鲍世威

打完除皱针一般7天之内不能喝酒，7天以后可以喝酒。如果喝酒，除皱针即A型肉毒毒素会受到影响。一般医生会交代7天之内饮食的禁忌，包括不能喝酒，此外啤酒、红酒、白酒等均不能喝。打完除皱针7天内喝酒，可能有以下几种影响：1、过敏：喝酒会引起人体血液循环增加，部分人群会引起过敏，比如面部潮红等症状。如果对酒精过敏，或者局部有其它反应，医生不容易区分造成症状的具体原因，可能会延误治疗，给治疗带来困难；2、其他影响：喝酒使血液循环增加，局部刺激加重可能出现肉毒素扩散，进而影响部分面部表情肌，出现面部表情不自然、僵硬等情况。建议最好在除皱针7天以后再喝酒，此时肉毒素局部结合已经比较紧密，不会有扩散问题，可以恢复正常工作、生活习惯。

注射除皱针后，如果感觉笑不自然，通常是由于除皱针影响到面部表情肌，随着时间推移，肉毒素的作用效果逐渐消失、逐渐改善。通常情况下，肉毒素注射后1个月，作用达到高峰，维持4-6个月。出现面部表情不自然，通常是由于药物扩散作用到表情肌，与药物结合，可以等待一段时间。除皱针或者肉毒素的作用可逆，作用高峰20-30天后，不自然症状会逐渐改善。如果某些患者症状严重，影响时间较长，可能3-4个月才可改善。大多数患者20-30天，随着肉毒素作用逐渐下降后，局部的不自然或者面部表情僵硬的症状可能逐渐改善。

注射眉间除皱针后在5-7天会见到效果，在眉间使用的除皱针实际上是A型肉毒毒素，对改善眉间纹有较好的治疗效果。眉间纹即川字纹，是因为皱眉使皱眉肌和降眉肌收缩而造成，在临床中较多患者有不自主的皱眉习惯，且是无意识皱眉，即皱眉不受意识控制，所以长期皱眉会造成川字纹或眉间皱纹。注射A型肉毒毒素可以阻断神经对皱眉肌和降眉肌的支配，起到较好的疏解或者松解肌肉作用，达到改善或者消除眉间皱纹的作用。患者注射肉毒素后5-7天会与神经、肌肉间的接头结合，开始发挥作用，此时会感觉额头眉间发紧、无法皱眉，患者会感觉不舒服或别扭，需要适应的过程。注射A型肉毒毒素后1个月达到高峰，20-30天左右基本可以适应，维持时间是4-6个月，每4-6个月需要重复注射，才能使效果较为稳定。

注射除皱针喝酒后通常不会失效，但有可能使除皱针药物扩散，造成某些并发症。除皱针，即A型肉毒毒素，注射除皱针后如果喝酒，可使血液循环增加，血压增加后有可能造成A型肉毒毒素扩散。A型肉毒毒素的作用主要是阻断神经对肌肉的支配，扩散后可能会阻断肌肉，影响表情，出现表情僵硬、表情不自然、两侧不对称等情况发生。注射肉毒素是定点注射，阻断固定肌肉，如表情肌，从而达到改善皱纹的目的，通常不会影响表情。如果喝酒出现药物扩散，可能会影响到其他表情肌，影响自然表情的表达，出现表情不自然、僵硬、双侧不对称，甚至眼角、口角歪斜等问题。建议注射除皱针后7天内不喝酒，即使是含酒精少的鸡尾酒也需避免，以保证治疗效果。

假体隆胸手术通常需要2-4个小时，但每个人体质不同，麻醉情况、植入层次也有所差别，手术时间也会有所不同。假体隆胸植入层次与路径，具体如下：1、植入层次：分为胸大肌后间隙、乳房后间隙、双平面间隙；2、植入路径：分为腋下路径、乳晕乳房下皱襞路径。此外，手术可能选择全麻或结合神经阻滞，如果做双平面，通常需要通过腔镜进行双平面分离，手术时间相对较长。当植入假体比较大时，植入相对困难，如果是通过腋下小切口进行，则植入时间也会相应延长。假体植入隆胸后需要3-6个月恢复时间，可通过按摩促进局部组织恢复。

假体隆胸取出后隆起效果会消失，基本恢复到隆胸前的样子，并且可能因局部假体的支撑作用，或者植入假体时间较长。在假体取出后胸部存在少许下垂，皮肤塌陷、萎缩的现象。所以假体取出后胸部形态会有极大变化，且植入的假体越大，在取出后胸部变化可能会越明显。假体取出后是更换假体，还是再放假体，与假体取出的原因有较大关系。如果因存在并发症或炎症、感染需要取出假体，通常要等疾病控制后才可取出，通常在3-6个月后再做植入假体的手术。如果是更换假体或者假体破裂，可及时放入更换的假体。具体的情况建议到专业医院咨询医生，医生会根据病人的实际情况，给出明确的治疗方案。

假体隆胸手术通常需1-2个小时，部分可能会在2个小时以上，手术时间通常根据假体隆胸手术类型而定。另外，手术切口入路、植入层次以及医生熟练程度不同，时间也有较大差异。若求美者进行双平面手术，可能需通过内镜进行手术，则手术时间较长，可能需3-4小时。若求美者植入假体较大，则分离腔隙会更大，则手术时间相对较长。手术时间还与麻醉时间有关，由于求美者基础代谢以及基础疾病不同，所以麻醉时间也存在差异。假体隆胸手术目前相对成熟，且假体质量也可以保证。从舒适度角度而言，建议求美者进行全麻手术，比局麻手术舒适度更好。但求美者具体应选择的入路以及假体大小、形状，术前应与医生充分沟通。

假体隆鼻手术的全身麻醉不是进行注射，全身麻醉通常是通过气管插管进行或者静脉麻醉的全身麻醉，与单纯局部麻醉不同。全身麻醉需要进行静脉输液，也可以使用静脉麻醉药达到全身麻醉效果。一般麻醉医生为了控制呼吸和心跳，需要进行气管插管，使用肌松药或相应的麻醉药物，因此全身麻醉并不是简单的打针。有的医生在进行全身麻醉的同时，进行局部隆鼻手术时，为了减少鼻部的水肿或者出血，或者手术后达到部分阵痛的效果，可能局部使用局部注射麻醉的药物，包括利多卡因等，主要是在鼻子的周围或者手术切口周围注射，减轻手术以后的疼痛感或者减少手术中的出血。对于全身麻醉，进行注射的情况较少，主要通过静脉输液或气管插管控制呼吸，达到全身麻醉的效果。目前进行的隆鼻手术，更多的是综合鼻整形，手术较大且时间较长，复杂程度要更多，因此一般建议进行全身麻醉，舒适程度能够更好。

只要未出现并发症，则硅胶假体无需进行更换或取出。目前硅胶假体包括毛面假体、光面假体，根据形态则可分为圆形假体以及解剖形假体，质量均较好。假体外层的包膜较多，且胶冻状的硅胶也不易发生渗漏，植入人体后会形成局部的包膜，所以只要未出现假体移位或不对称等并发症则可以终身携带，无需进行更换。但若求美者的年龄较大且假体植入胸大肌后，当发生胸部下垂时胸大肌后的假体可能不会下垂，则会导致上下两乳形态的出现。此时应考虑将假体取出或进行下垂乳房悬吊术，从而恢复正常的位置。但只要未出现上述情况以及并发症，则假体可以放置终身，无需取出。

注射除皱针后不建议热敷，因为早期刚注射完，局部少许水肿或红肿，要通过冷敷减少损伤。如果注射后7天，肉毒素开始起作用，通过热敷使肉毒素代谢的作用不明显。因为除皱针是A型肉毒毒素，一旦注射完，7天后肉毒素和神经肌肉中间的乙酰胆碱受体结合，此过程不可逆，体内乙酰胆碱受体结合部位减少，神经对肌肉的支配下降，患者肌力出现松弛。如果患者注射除皱针出现并发症或者其他副作用，想通过热敷加快代谢的作用不大，仍需要等待。因为随着时间推移，肉毒素作用可逆，在1个月左右会达到高峰，所以部分症状会在1个月后逐渐好转。如果不好转要等4-6个月，肉毒素消失后才能完全恢复。