陈彦香

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿呼吸骤停是不正常的现象，所谓呼吸骤停，是指新生儿突然呼吸停止，而且时间≥20秒，同时伴有心率和血氧饱和度的下降，这种情况对新生儿会造成各脏器的损伤，是一种不正常的现象。\n引起新生儿呼吸骤停常见的原因，如新生儿颅内病变、新生儿呼吸系统疾病、新生儿重症感染、脓毒症、休克以及新生儿大量胃食道反流，或者是新生儿惊厥、低钙血症等等，都可以导致新生儿呼吸骤停。一旦新生儿发生呼吸骤停，很容易导致心率下降，继而发生心跳骤停，所以这种情况要密切监测，同时要积极寻找原发病，给予对症和对因治疗。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿心脏隔膜缺损有自愈的可能。常见的新生儿先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损。如果是单独的隔膜缺损，缺损大小在5mm以下，一般随着新生儿日龄的增加，缺损会逐渐自愈，尤其是两岁之内缺损自愈的可能性非常大。\n如果是中型、重大的缺损，或者是合并其他先天畸形，如法洛氏四联症、瓣膜反流，或者血管的畸形，如肺动脉闭锁，还有主动脉弓离断等情况，自愈的可能性就比较小。此时要进行动态的随诊，做心脏超声来密切监测，必要的时候在心脏内科或者外科医生的指导下进行治疗，所以部分新生儿隔膜缺损可以自愈。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
对于新生儿不排大便的解决办法，在不排便的间歇期如果没有腹胀、呕吐等其他症状的出现，同时能够听到肠道有肠鸣音，此时可以动态观察。如果新生儿不排便，同时伴有腹胀、呕吐，甚至超过五天以上都不能自行排便，此时除了居家用开塞露通便之外，最好及时就医，确定不排便的原因，如是否有新生儿肠梗阻、先天性巨结肠等。\n另外，还要看不排大便持续多长时间，正常情况下，如果是纯母乳喂养，排便次数相对会多，每天2-3次，甚至每天7-8次。如果是纯人工喂养，也就是奶粉喂养，每2-3天可以排便一次。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
如果新生儿血象高，有宫内感染，主要是指新生儿在出生之前，胎儿在宫内的时候就已经发生感染。感染因素主要考虑以下几个方面：\n1、母亲因素：母亲有绒毛膜羊膜炎，通过胎盘脐带的血流可以造成胎儿感染。胎膜早破也可以形成逆行感染，从而导致胎儿在宫内感染，还有母亲有霉菌性阴道炎等，这些途径都可以导致胎儿在宫内发生感染。\n2、胎儿因素：如胎儿有先天发育畸形，或者胎儿在宫内已经小于胎龄，也就是生长发育迟缓，都可能发生感染。\n胎儿在宫内感染的时候，可以导致其出生后表现为血象增高、反应差、发热、体温不升等。在生后72小时之内可以诱发早发性的败血症，严重的时候可能会危及新生儿的生命。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿按出生时候的平均身长50cm计算，第二个月身长总共约58cm，因为新生儿在生后的前三个月，身长共增长11-13cm，所以平均每个月约增长4cm。\n在生后第九个月，身长的增长约等于前三个月身长的增长，所以新生儿在生后第一年，身长增长约25cm，到一岁的时候身长约75cm，在两岁的时候身长约87cm，两岁之后每年增长约5cm，属于正常的增长范围。如果是足月的小于胎龄儿，体重和身长的增长速度相对会慢一些。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿出生后如果吃奶量正常，每天排尿的次数大概在15-20次。在出生的72小时之内，排尿的次数相对会减少，但72小时之后，排尿的次数随着新生儿入量的增加，大约每天在15-20次。\n如果排尿次数减少，尤其是每天的尿量每小时每公斤体重小于1mL，称为少尿。如果排尿次数明显增多，或者新生儿有烦渴的表现，就提示尿频，或者有尿崩症的表现。一般常规每天排尿15-20次是正常的情况，而且每小时每公斤体重的尿量达2mL，是正常新生儿排尿的尿量，如果排尿次数明显减少，还要考虑是否有不显性失水，如脱水的表现。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿有出血点，如果出血点主要表现在皮肤上，大部分都提示是一种疾病严重的表现。极个别新生儿可能在面部有少量的出血点，和分娩的过程中经过产道的挤压有关，这种出血点不影响正常的生长发育，对新生儿也没有极大的危害，随着日龄的增加，出血点会自行消退。\n如果躯干部、四肢等部位出现皮肤出血点，往往提示有凝血功能的异常，包括有血小板减少症，或者在有重症感染的时候，存在凝血异常，都可能会导致皮肤有出血点。出血点比较多的时候，疾病相对比较严重，此时要考虑是否有重症感染引起的休克等表现，所以要密切关注皮肤的出血点。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿科和儿科的主要区别是按照小儿的年龄段来划分，一般有如下几种情况：\n1、新生儿科：主要是指胎儿娩出之后从脐带结扎到生后28天内的新生儿，这都属于新生儿科，但是所治疗的疾病包括了新生儿的内科、外科疾病，其中内科疾病包括了消化、内分泌，还有感染和呼吸等各个系统的疾病，28天以内的新生儿期，所有患病的新生儿都在新生儿科进行治疗。\n2、儿科：主要是指在新生儿期之后，也就是从出生的第29天后，有些地方按照年龄段来划分到18岁以下，有些是按照14岁以下。如果在一般的医院中，分科不是很细，所以儿科中又包括了新生儿学科，所以14岁或者18岁以下均属于儿科，但其中28天之内的新生儿属于新生儿科。\n在一些专科的儿童医院或大型的三甲医院，往往都将新生儿科和儿科独立区分开来，以便专科医生救治，同时也会减少交叉感染。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿轻度窒息预后都比较好。轻度窒息提示新生儿在出生的时候心率、呼吸、肌张力、反应和哭声相对都比较好，所以轻度窒息导致的新生儿缺氧对新生儿大脑以及各个脏器的损伤都是一过性的，可以很快恢复，所以不用担心轻度窒息会导致新生儿神经系统，尤其是脑部将来的后遗症。\n这种短暂的缺氧，一般新生儿在生后3天之内各脏器功能就很快的恢复，所以对新生儿的预后没有大的影响。同时新生儿轻度窒息不会影响新生儿的吃奶以及血氧饱和度等等，所以对新生儿轻度窒息不必过分担心。\n\n

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿38℃的体温不正常，提示新生儿有发热。正常新生儿体温的监测有腋温和肛温，大部分平时都监测的是腋温。新生儿正常的腋温是在36.1-37.1℃之间，如果肛温在36.5-37.5℃之间，这是正常的现象，所以无论是腋温还是肛温，新生儿38℃的体温都是异常的现象。\n这种异常的体温往往提示新生儿有感染，或者是因为环境温度太高、包被太热所引起，但最主要的还是要排除新生儿感染引起的发热。除了体温增高之外，新生儿可以表现为末梢循环冰凉、皮肤发花、反应差、吃奶量减少，或者有其他呼吸道、肠道的症状伴随。总之，新生儿发热还是要及时去就医，尤其是要排除感染引起的发热。