陈和萍

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
急性胃炎一般是由于明确的诱因引起的，常见不洁饮食后，大量饮酒后，服用非甾体类抗炎药后，或者急性应激后。患者一般急性起病，多表现为上腹痛、恶心、反酸、呕吐等等，去除病因后，临床症状多可以缓解。严重者可能出现发热、腹泻的症状，查血象比较高。另外，对于急性糜烂出血性胃炎的患者，会表现为上消化道出血的症状。患者会出现黑便、呕血、头晕、乏力、冷汗等。建议对于病情严重的患者，完善电子胃镜检查，协助明确胃黏膜病变情况，并根据医生的指导意见给予正规的治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
引起急性胃炎的主要原因，有如下五点：1、急性幽门螺杆菌感染，这是非常常见的病因。2、除幽门螺杆菌之外的病原体感染，常见的是不洁饮食引起的急性胃肠炎，患者会表现为腹痛、恶心、呕吐、腹泻。3、药物引起的急性胃炎，常见的药物是非甾体类抗炎药，如阿司匹林、吲哚美辛等。4、应激，如严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症等，都有可能会引起应激性的急性胃炎，甚至会出现应激性溃疡。5、乙醇，大量饮酒后，可以直接破坏胃黏膜屏障，引起急性胃炎，严重者会出现急性糜烂出血性胃炎，患者表现为黑便、呕血等。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
消化性溃疡的主要病因是幽门螺杆菌和非甾体类抗炎药。其中最常见的是幽门螺杆菌感染。在十二指肠溃疡里面，幽门螺杆菌感染的检出率为90%。胃溃疡幽门螺杆菌感染的检出率为70%-80%。成功地根除幽门螺杆菌可以提高溃疡的治愈率，从而大大的减低溃疡的复发率。另外服用非甾体类抗炎药，也是引起消化性溃疡的主要的原因。常见的非甾体类抗炎药是阿司匹林、吲哚美辛等会引起胃黏膜糜烂、出血、溃疡、穿孔等等。溃疡的形成及其并发症发生的危险性，与服用非甾体类抗炎药的种类、剂量、疗程有关。而且同时服用抗凝血药、糖皮质激素等因素也有重大的关系。另外还有次要的病因，像吸烟、饮酒、遗传、急性应激等也会引起消化性溃疡。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
溃疡性结肠炎不会出现排鲜血便的情况，溃疡性结肠炎大便的特点是脓血便，而且是比较典型的特点。溃疡结肠炎患者还会出现腹泻、腹痛。对于鲜血便，考虑是因为痔疮或者肛裂引起的，尤其是痔疮多见。但痔疮便血的特点是便后滴鲜血，患者痔疮出血的时候基本也不会存在疼痛的感觉。如果是肛裂出血，会有明显的肛门疼痛感。对于溃疡结肠炎患者做电子结肠镜，可以看到肠段存在溃疡性病灶。所以患者如果出现血便，必要的时候需要及时到医院就诊，配合医生检查电子结肠镜，以协助明确诊治。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
做完直肠息肉术后观察2-3天，如果没有特殊的情况，如息肉出血或者腹痛、腹胀、恶心等情况，可以给予办理出院，直肠息肉患者整个的住院时间大约是3-4天，包括手术之前给予行术前准备的天数。直肠息肉主要是行电子结肠镜下息肉电凝电切除术，属于微创手术，术后会给予使用预防感染的药物，还有促进肠道黏膜修复的药物，同时需要暂时禁食1天左右。另外，还要给予补液和纠正电解质紊乱等。如果观察整个过程没有任何不良反应，可以2-3天顺利办出院。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
直肠息肉基本上不会导致消瘦的症状，直肠癌才会引起患者消瘦。对于直肠息肉，包括其他的结肠息肉、胃息肉等消化道息肉，基本上是不存在有临床症状或者临床症状很轻微，当患者做消化内镜检查的时候才发现存在有肠道的息肉样病变。但对于息肉病变基本上不会影响患者的食欲，也不会出现明显的腹泻、呕吐等症状，一般不引起体重减轻的情况。对于息肉的治疗是给予行肠镜下息肉电凝电切除术，就可治愈。建议患者如果是曾经存在有结肠息肉，而近期出现明显消瘦的情况，则需要警惕是否存在有息肉复发，而且存在有息肉癌变的情况，所以有必要复查电子肠镜。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
直肠息肉手术后不会癌变，直肠息肉不做手术治疗，才有可能会发生癌变，因为息肉放置的时间过长以后，有可能会进行性的增大而发生变质，所以会产生癌变的情况。对于直肠息肉一般是行电子结肠镜检查，发现以后给予择期行息肉电凝电切除术，如果已经行息肉电凝电切除术，就等于已经达到了根治的目的。在行息肉切除术后，还有可能会复发的情况或者是其他的肠段还会有息肉的出现，只要是发现息肉，及时给予行息肉切除术，就不会有癌变的风险，所以请患者放心，只要遵医嘱定期复查就可以。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
做胃息肉手术，是否需要住院治疗取决于息肉的个数、大小，还有生长的位置。如果是胃底的息肉，建议住院行电凝电切除术。因为胃底黏膜比较薄，如果在门诊治疗有穿孔的风险。另外，对于散在的单发的息肉，大小约4mm以下的，可以在门诊用活检钳钳除送病理检查。而对于比较大的息肉，大小在4mm以上的，而且是多发的胃息肉，则需要住院行电凝电切除术，有可能会给予行钛夹止血等等。另外，术后需要交待患者禁食或者是冷流质饮食，同时要配合医生给予抑酸、止血、促进黏膜修复的药物治疗。生活中避免腹腔受力过大，以免导致切口出血等不良事件的发生。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃病一般不会影响大便，常见的胃病有胃食管反流病、急慢性胃炎、消化性溃疡、胃息肉等大多不会出现大便的问题，主要的临床表现是上腹痛、腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲减退、消化不良等。如果是功能性胃肠病会影响大便，患者可能会表现为便秘、腹泻、大便次数增多、大便不成形、糊状便、稀烂便等大多跟精神因素有关。如果患者确实存在大便的异常要到医院完善大便常规检查，这是最基本的一项检查。如果大便常规有问题可能还需要进一步查电子结肠镜，了解肠道黏膜病变的情况。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃病患者是否可以喝酸奶，要看什么类型的胃病。如果是普通的慢性胃炎患者没有临床症状，或者临床症状比较轻微可以喝酸奶，建议喝酸奶之前最好先从冰箱里拿出来解冻，不能吃冰镇的酸奶以免刺激胃引起腹痛加重。如果是消化性溃疡、胃食管反流病、糜烂性胃炎的患者先不喝酸奶，有可能会刺激胃黏膜、刺激胃酸分泌引起病情加重，如果患者确实存在胃病要到医院完善电子胃镜检查明确部位、类型的胃病，必要的时候在医生指导下给予药物正规治疗。