陈亮

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
孕检中性粒细胞比率偏高的原因，主要分析如下：\n第一、生理性反应：女性在怀孕以后，体内血容量明显增加，并且血细胞的数量也出现了明显变化，白细胞中的中性粒细胞比例会出现偏高，是由于怀孕以后体内激素的变化所导致，属于正常的生理性反应。\n第二、母亲循环血量重新分配：循环血量倾向于流向体内的胎儿，母体的循环血量相对于怀孕之前会有所减少，从而导致中性粒细胞比率相对性的升高。\n第三、应激状态：怀孕以后机体会处于应激状态，机体为自我保护，免疫系统功能亢进，使中性粒细胞分裂增殖加快，引起中性粒细胞比率偏高。\n第四、血液中其他血细胞数量下降：例如淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞数量减少，会导致中性粒细胞比率偏高。\n第五、感染：孕妇如果在孕期继发了一些细菌感染性疾病，也会引起中性粒细胞比率升高。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
凝血酶也叫凝血因子Ⅱ，是多功能的凝血因子，主要作用是使纤维蛋白原分解，使每一个纤维蛋白原四聚体脱下四段小肽，余下部分为纤维蛋白单体。这些单体互相交织，形成疏松的网状物，这种网状物具有可溶性。在凝血因子Ⅻ和钙离子的作用下，纤维蛋白单体相互聚合，形成不溶于水的交联纤维蛋白多聚体凝块。\n凝血酶是人体凝血过程当中最重要的凝血因子，主要作用是能够激活人体的纤维蛋白原，使纤维蛋白原变成有活性的纤维蛋白，能够起到快速凝血的作用。同时凝血酶还能够负反馈加速内源性凝血途径和外源性凝血途径的凝血过程，在人体的凝血过程中发挥着重要作用。此外，凝血酶也是临床上常用的一种止血药物的名称，主要适用于消化系统出血、外科出血、妇科出血等疾病，有着严格的适应症，需要在医生的指导下应用。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
中性粒白细胞数偏高，是指外周血中性粒细胞百分比>70%，导致这种情况的原因，主要包括生理性原因和病理性原因，主要分析如下：\n第一、生理性原因：可见于剧烈运动后，以及饱食、天气炎热，或者是沐浴后，由于人体血流速度加快，黏附在血管壁上的中性粒细胞会脱落到血液循环中，从而导致中性粒细胞计数升高。\n第二、病理性原因：可以见于急性的细菌感染、真菌感染，以及急性组织损伤，包括急性心肌梗死、急性肺栓塞、急性脑梗死以及急性中毒、急性粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病。由于患者骨髓中大量白血病细胞恶性增殖，会导致外周血中性粒细胞计数显著升高，严重的患者还会导致白细胞淤滞症，威胁到生命，需要积极进行降白细胞、活血化瘀及充分补液的治疗。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
中性粒细胞比例降低，淋巴细胞比例升高，这种情况常见的原因包括以下几点：\n第一、感染性疾病：常见于各种病毒性感染，例如病毒性肝炎、水痘，以及巨细胞病毒、EB病毒、流感病毒等感染以后，会造成以上这种情况，同时某些原虫感染，包括疟疾、黑热病等，也会造成中性粒细胞比例低，淋巴细胞比例升高的情况。\n第二、血液系统疾病：可以出现上述的情况，常见的疾病包括再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、巨幼细胞性贫血等。\n第三、接触射线及药物因素：长期接触电离辐射，包括X射线、γ射线，或放射性核素治疗等，以及使用抗甲状腺药物治疗和抗肿瘤药物治疗的患者，也会出现中性粒细胞比例降低、淋巴细胞比例升高的情况。\n第四、自身免疫系统疾病：由于体内产生了抗中性粒细胞的抗体，也会导致中性粒细胞百分比降低，常见的疾病有系统性红斑狼疮、干燥综合征等。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
血红蛋白少的原因，主要包括以下几点：\n第一、大量摄入液体：大量饮水或大量补液后，可以造成血液稀释，导致血红蛋白相对减少。\n第二、红细胞生成减少：常见于各种营养不良性的贫血，比如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、急性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化等，都会导致血红蛋白减少。\n第三、红细胞破坏增多：常见于自身免疫系统疾病导致的溶血性贫血、地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症、蚕豆病等。\n第四、红细胞丢失过多：常见于各种原因造成的急性、慢性失血，例如消化道出血，女性月经过多导致的出血，或是胃肠道恶性肿瘤引起的呕血、黑便、血便，以及严重外伤、大手术后造成失血过多，也会引起血红蛋白减少。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
母亲为O型血，孩子为A型血，有可能会发生溶血。 母亲血型是O形，胎儿血型是A型时胎儿血液中的抗原A通过胎盘进入到母亲的血液循环中会刺激母体产生抗A抗体，这种抗体再通过胎盘进入到胎儿体内与胎儿体内的A抗原会发生抗原抗体凝集反应，引起红细胞破坏而导致溶血。 患儿会出现贫血和出生后短时间内进行性黄疸。一般患儿贫血程度较轻，对于黄疸可以给予光照疗法，其效果很好，还可以使用丙种球蛋白、白蛋白、血浆置换进行治疗。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院生殖中心
不孕不育的检查过程共分两个部分：第一、男方的检查过程，主要是精液的检查，一般在禁欲3-7天的时候取全部的精液标本做精子活动率的检测。第二、女方的检测，包括月经第2天的激素六项、抗苗勒管激素和B超检查，在月经干净之后还有输卵管造影的检测。男方的检测结果主要是精液的质量，女方的检测结果主要是卵巢功能、B超内膜状况以及输卵管的通畅程度，这个检查过程大概双方在3-4天左右就能全部完成。

讲解医师：陈亮亮  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脾胃病科
肠易激综合征是一组持续或间歇发作的，以腹痛、腹胀或大便性状的改变以及排便习惯的改变为主要临床表现。但是缺乏胃肠道的结构以及生化功能异常的肠道功能紊乱性疾病，它好发于中青年女性，多与精神因素以及肠功能紊乱等等原因有关。根据典型的临床表现，主要有腹胀、腹痛、腹泻，排便习惯和大便性状的改变。根据他的主要症状，我们把他分为腹泻型、便秘型以及腹泻便秘交替型。肠易激综合征的治疗临床现在是一个难点，西医治疗主要是针对病情，腹泻型我们给予一些止泻药物的治疗；便秘型给予一些润肠通便药物。中医在肠易激综合征这个病上的治疗有很大的优势，我们可以使用一些中药的口服、灌肠，包括一些中药的外敷。另外我们中医针灸在肠易激综合征的治疗上有非常好的疗效。

讲解医师：陈亮亮  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脾胃病科
消化性溃疡的临床治疗。首先你要进行幽门螺旋杆菌的感染，我们临床发现幽门螺旋杆菌的感染和胃炎，以及消化性溃疡的发病有很大的关系，所以您需要进行幽门螺旋杆菌检测。如果有幽门螺旋杆菌阳性，需要进行抗幽门螺旋杆菌的治疗。如果没有幽门螺旋杆菌，需要进行抗溃疡的治疗。抗溃疡的治疗主要是几类药物的使用，一、抑酸药物的使用，常用的主要是一些抗组胺药物以及质子泵抑制剂，抗组胺药物常见的是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁，质子泵抑制剂常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑等等；二、胃黏膜保护剂的使用，胃黏膜保护剂主要有铝制剂和铋制剂。铝制剂常用的有硫糖铝、铝镁加以及铝碳酸镁片等等；铝制剂常用的有枸橼酸铋钾以及果胶铋等等。消化性溃疡的药物治疗是需要按疗程服用的，一般需要6-8周的正规治疗，服药8周以后需要行胃镜检查，以确定溃疡的预后。如果溃疡没有愈合，需要行胃镜下的活体组织的检查，以确定是否出现癌变。

讲解医师：陈亮亮  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脾胃病科
消化性溃疡是我们临床非常常见的疾病，它主要的并发症有四个方面：第一、出血。我们有很多病人是因为出现的消化道出血，常见是黑便、呕血来就诊才发现消化性溃疡；第二、幽门梗阻。这部分病人他会出现腹胀、腹痛、不思饮食以及肛门停止排便、排气，出现这样一些症状；第三、消化性溃疡的穿孔。这样的病人他首先出现突发的上腹部的疼痛，如果疼痛突然缓解了，这并不一定是好事，这有可能是消化性溃疡出现了穿孔，需要及时到医院进行就诊；第四、溃疡的癌变。这是一个比较严重的并发症，需要经过正规的治疗，以及定期的胃镜的随访来排除这样的问题。