陈乐天

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
判断痛风的严重程度，主要通过了解关节炎的严重程度、是否累及内脏等进行判断，一般可通过血液分析、尿液分析、影像学检查结果进行确诊。想要判断痛风的严重程度，一般先要了解目前关节炎的严重程度，可以通过体格检查能了解关节受累情况，结合C-反应蛋白以及血沉等来了解炎症程度，可判断病情活跃程度。再做X片、关节超声或CT检查等，帮助确诊关节破坏的严重程度。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
腿关节风湿疼痛要注意保暖，以及进行药物治疗。1.注意保暖。下雨天风湿患者疼痛会加重，可能与血液循环减慢、血管收缩等，因此腿关节风湿疼痛患者要注意保暖，避免受凉、吹空调等。2.药物。药物包括短期使用消炎止痛的药物和控制疾病的风湿药物，消炎止痛的药物包括非甾体类消炎药，通过抑制环氧化酶的活性从而减少体内炎症介质的释放，起到消炎止痛的作用，常用的有塞来昔布、双氯芬酸钠等。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
痛风急性期不可以吃花生，缓解期建议不吃或少吃。花生属于中等嘌呤含量的食物，每100g花生大约含80mg的嘌呤，因此痛风急性期患者不可以吃花生，吃了可能会引起体内血尿酸含量升高，加重痛风。对于缓解期患者，由于花生蛋白质含量丰富，可以适当少吃一些。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
类风湿性关节炎治疗主要是三大治疗目标，第一个，就是减轻我们病人的临床的痛苦，减轻临床的症状，达到止疼、去痛、消肿，这是第一大块。第二个，要控制类风湿的进展来保护我们的关节不要往畸形变的方向发展。第三个，修复我们的关节，来达到我们关节的这个恢复到正常，我们治疗这一块，第一大类就是我们要心理治疗，除了药物以外我们要进行病人的思想教育以及康复的锻炼，指导病人的用药，那么用药这一块，我们有五大类药，第一大类药是恩赛类药物，也叫止疼药，主要是为了消肿止疼，减轻病人痛苦，第二大类也叫改善病情的药物也叫抗风湿病的药，我们的代表药核心药物就是甲氨喋呤，最新的药就是来氟米特，当然还有柳氮磺胺吡啶以及我们生物制剂。第三个，就是我们的糖皮质激素，激素这一大块，激素这一大块呢我们主要是以小剂量短疗程为主。第四个，就是以我们的中药制剂为主，像雷公藤、正清风痛宁、白芍总苷。第五个，也就是新的现在比较推崇的就是生物制剂。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
强直性脊柱炎的病因目前说也不是特别的确切，但是主要还是跟遗传、跟感染，特别是消化道的细菌的感染有密切相关，跟病毒感染密切相关，跟自身免疫功能紊乱密切相关。过去是跟类风湿分不开，老是说强直性脊柱炎是在类风湿里头，它是类风湿的一个脊柱类型，所以类风湿有关节周围的一个类型，然后同时表现在脊柱上，随着我们科学的进步，发现类风湿和强直性脊柱炎两个病，首先强直性脊柱炎它的遗传跟遗传有密切相关，跟HLAB-27密切相关，跟基因位点密切相关，这是有家族的聚集性。这是第一条。第二个，它的病理该跟类风湿不一样，类风湿的病理改变是滑膜炎和血管炎，而且强直性脊柱炎的病理改变主要是骶髂关节炎和附着点炎，也就是说它的作用靶点一定是在骶髂关节炎和附着点上。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院/风湿免疫科
此处打免疫球蛋白是指注射人免疫球蛋白。注射完人免疫球蛋白后大部分患者不会出现不良反应，少数患者可能会有注射部位肿痛、过敏、感染等不良反应，详情如下：1、注射部位

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院/风湿免疫科
BP180抗体阳性是指大疱性类天疱疮180抗体阳性，提示可能患有天疱疮。大疱性类天疱疮180抗体存在于患者的血清中，如果检查发现大疱性类天疱疮180抗体升高，超

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院/风湿免疫科
抗链球菌溶血素一般是指抗链球菌溶血素O，数值偏高可能与咽炎、扁桃体炎、猩红热等疾病有关，具体如下：1、咽炎细菌、病毒等病原微生物感染或粉尘刺激等原因可引发咽炎，

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院/风湿免疫科
年轻人患痛风可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善病情，具体如下：1、一般治疗痛风患者应控制嘌呤摄入，减少食用动物内脏、海鲜、贝类、凤尾鱼、沙丁鱼、金枪

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院/风湿免疫科
临床一般可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查等方法判断孩子是否遗传强直性脊柱炎，具体如下：1、体格检查体格检查主要用于强直性脊柱炎的辅助诊断，方法包括指地距