讲解医师：
陆海英 （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
酒精肝的治疗，首先，要戒酒，戒酒以后，一般如果轻度的酒精性肝病，是可以恢复的，即便是中度也能慢慢的恢复，但到了晚期的肝硬化，就比较麻烦，很难能完全恢复，所以酒精肝病人一定要尽早戒酒，除了病因治疗以外，就是对症治疗。如果病人有转氨酶的升高，可以用水飞蓟进行保肝降氨酶治疗，喝酒的病人一般都不好好吃饭，会营养不良，特别缺维生素，所以要积极补充维生素，如维生素C、维生素E，提倡一些高质蛋白、低脂肪，这是营养的支持治疗。如果酒精性肝病的病人已经到了晚期，出现肝硬化，有门脉高压这些临床表现，并发症的治疗是最关键的，这决定着病人的生存问题，如果出现消化道出血，可以止血，如果是食道静脉曲张，可以做进一步的胃镜套扎，或者手术分流、断流的治疗，如果出现腹水，病人就要补蛋白，也要利尿，要限钠、限水的吸入，如果出现肝性脑病，要禁止蛋白的摄入，所以酒精肝肝硬化的病人，即便现在没有肝性脑病，也要适当的限入蛋白量，因为蛋白多，或已经造成血压的升高，病人就会出现肝性脑病，神智也出现改变，如果出现腹水合并自发性腹膜炎，还需要抗生素消炎治疗。酒精性肝病早期是可以治好的，以前有个病人，他喝酒10年了，因为应酬比较多，年轻倒没什么症状，现在50岁了，开始慢慢出现症状了，转氨酶ALT100多，GGT也偏高一点，将近100，这个病人也有一定的症状，如不想吃饭、纳差，可是他还没到肝硬化，做了B超了没有肝硬化，合并酒精性的脂肪肝，所以像这种病人，没有肝硬化，我们建议要戒酒，当然，戒酒需要一定的毅力，可是在家属的协同下，病人滴酒不进，同时我们给予降转氨酶的治疗，水飞蓟宾或者多烯磷脂酰胆碱这些保肝治疗，病人转氨酶过了1个月复查，基本接近正常了，同时让这个病人要多锻炼，少吃低脂肪的，过了3个月，这个病人转氨酶完全的正常，做B超脂肪肝也没有了，基本上恢复了正常。所以，如果早期的酒精性肝病，只要断了酒以后，辅助的治疗是能完全恢复正常的。
