罗莉

  • 女性内分泌失调的症状有什么(音频)

    女性内分泌失调的症状有什么
    讲解医师:罗莉  (主任医师)
    就职单位:安徽医科大学第一附属医院内分泌科
    内分泌失调的症状,女性最多的是表现为月经不调,会表现为月经周期延长、月经量减少,有些女性同志容易出现闭经的情况。同时,对于内分泌失调的时候,女性还可以表现为阵发性潮热、盗汗等,通常是由于女性的性腺轴失调、卵巢功能不全,或者卵巢功能下降所引起,建议可以检测一下性激素的水平,了解一下雌激素水平的状态。\n针对内分泌失调症状,通常是女性处于特殊时期围绝经期,可以进行内分泌相关的调理。在生活方式上可以多吃大豆和大豆类制品,补充植物雌激素,进行内环境的调理。同时,要规律生活,多吃粗纤维或者新鲜蔬菜,保证一定量的室外运动。
  • 2型糖尿病医生让停药血糖也正常是好了吗(音频)

    2型糖尿病医生让停药血糖也正常是好了吗
    讲解医师:罗莉  (主任医师)
    就职单位:安徽医科大学第一附属医院内分泌科
    2型糖尿病医生让停药血糖也正常,并不代表2型糖尿病好了。只是2型糖尿病患者在治疗的过程中,通过正规的治疗可以让血糖恢复到正常,解除糖毒性对胰岛β细胞的损害。部分患者胰岛功能恢复良好,会出现短暂时期并不需要胰岛素进行治疗,这个时候虽然停止药物,但是应该加强监测,因为在短暂的血糖控制良好期以后,患者会出现血糖水平的再次上升。\n所以通常建议2型糖尿病患者,予以小剂量的二甲双胍维持治疗。这样可以帮助控制体重,减少胰岛素抵抗状态,帮助2型糖尿病患者将血糖长期控制在稳定范围。所以要认识到2型糖尿病属于慢性代谢性疾病,通常难以治愈,需要长期进行生活方式干预以及药物治疗。
  • 怎样治疗糖尿病足病的溃疡(音频)

    怎样治疗糖尿病足病的溃疡
    讲解医师:罗莉  (主任医师)
    就职单位:安徽医科大学第一附属医院内分泌科
    糖尿病足溃疡的治疗要控制好血糖,避免血糖波动,因为只有良好的血糖水平才能有助于溃疡的愈合,避免细菌继续滋生。糖尿病足溃疡还要注意全身的调理,调整好血压、血脂,还针对糖尿病足溃疡要处理好局部血管,以及改善神经营养。针对足溃疡要做好局部的清创,清创处理要看足溃疡是缺血,还是不缺血的溃疡。\n如果是缺血性的足溃疡,通常建议在清创时不要轻度过深,以免导致创面进一步扩大。如果足溃疡并不缺血,血供良好,这时建议清创的时候尽量祛除坏死组织,可以促进新生肉芽的生长。目前针对足溃疡还有其他的治疗方式,比如介入治疗、矫形治疗、减压治疗等。
  • 糖尿病足如何治愈(音频)

    糖尿病足如何治愈
    讲解医师:罗莉  (主任医师)
    就职单位:安徽医科大学第一附属医院内分泌科
    糖尿病足治愈需要进行多学科合作,要在内分泌科将血糖调整平稳。同时要针对患者的一般情况进行调整,争取为清创争取时间与条件,待血糖调整平稳,患者的微循环、神经营养改善后,可以在外科的指导下进行局部的清创,以及进行血管的介入开通。\n如果是一个缺血的创面,通常需要先进行血管开通后,再进行清创术祛除坏死组织,促进新生肉芽的形成。但是如果创面并不缺血,则直接可以在普外科、创面烧伤科等指导下进行清创处理,及时的祛除坏死组织才能保证新生肉芽的形成。糖尿病足是一个治疗的难题,通常一般需要在专科医院有糖尿病足中性的地方才能够治愈。
  • 糖尿病足分级(音频)

    糖尿病足分级
    讲解医师:罗莉  (主任医师)
    就职单位:安徽医科大学第一附属医院内分泌科
    糖尿病足分级,目前比较常用的是Wagner分级,具体如下:\n1、Wagner0级:通常代表存在糖尿病足的一些高危因素。\n2、Wagner1级:足部出现了一些溃疡,但是没有合并感染。\n3、Wagner2级:出现了合并感染的溃疡,但是没有累及到骨质。\n4、Wagner3级:出现了深部的脓肿,同时出现了严重的软组织、筋膜以及骨质的感染。\n5、Wagner4级:局部的足部出现了坏疽的表现。\n6、Wagner5级:代表患者出现了全足坏疽。\n随着Wagner分级的进展,糖尿病程度也逐渐加重。所以对于糖尿病足,可以初步通过分级来判断患者的病情,同时也根据患者其他的并发症和血糖等相关感染的指标,来决定后面具体的治疗方案。
  • 糖尿病足伴溃疡如何护理(音频)

    糖尿病足伴溃疡如何护理
    讲解医师:罗莉  (主任医师)
    就职单位:安徽医科大学第一附属医院内分泌科
    糖尿病足伴溃疡的护理要先将血糖控制良好,可以通过生活方式干预以及药物治疗以后,加强血糖的监测,了解血糖水平,进行血糖的管理。同时对足部破溃的溃疡进行常规的护理,通常建议应该定期去换药,去除坏死组织,帮助新生的肉芽形成。\n在溃疡护理的时候也要注意溃疡的周围要注意减压,建议选择合适的减压工具,比如可以选择垫圈、拄拐、轮椅。同时建议对溃疡的周围要观察温度、湿度,以及皮肤的干燥和湿润的情况,也要观察感染是否有否加重,及时的予以方案进行调整。
  • 糖尿病足伤口护理(音频)

    糖尿病足伤口护理
    讲解医师:罗莉  (主任医师)
    就职单位:安徽医科大学第一附属医院内分泌科
    糖尿病足伤口的护理先要观察伤口创面是否是缺血创面,如果是缺血创面,建议在做伤口护理时不要清创过深,如果上面血供良好,可以正常进行清创,先一定要进行消毒,去除坏死组织,然后要探查一下伤口当中是否有窦道,以及窦道的深浅、窦道方向。另外建议做伤口护理时切除组织取送培养,以指导后面医生选用抗生素。\n另外在伤口护理时,尽量要将上面的坏死组织尽量去除,去除以后才能帮助肉芽尽快生长。另外对于创面的换药建议隔日换一次,通过隔日换一次来观察伤口生长情况,以及伤口是否有进展等。对于糖尿病足在伤口护理期间,建议患者不要下地,不要让伤口受压。
  • 低血糖患者为什么会呕吐(音频)

    低血糖患者为什么会呕吐
    讲解医师:罗莉  (主任医师)
    就职单位:安徽医科大学第一附属医院内分泌科
    低血糖时患者出现呕吐,一定要排除是否本身合并有消化系统的疾病,比如急性胃肠炎,这个时候患者会出现呕吐,而且同时由于能量摄入不足和排出过多,会导致出现低血糖的情况。另外中枢神经系统的疾病也可以导致患者出现低血糖和呕吐,比如心脑血管疾病,这个时候患者由于呕吐也可以合并血糖偏低的情况,所以建议应该及时到医院进行进一步的就诊。\n另外如果糖尿病的患者在低血糖的时候出现呕吐,要排除是否在使用一些降血糖的药物引起的胃肠道不适,这个时候低血糖也容易合并呕吐。另外,最重要的是糖尿病患者要排除是由血管意外所导致的低血糖后呕吐,因为通常低血糖一般情况下很少引起呕吐。
  • 尿崩症的症状表现(音频)

    尿崩症的症状表现
    讲解医师:罗莉  (主任医师)
    就职单位:安徽医科大学第一附属医院内分泌科
    尿崩症的症状表现主要是尿量增多,同时尿比重下降。通常尿崩症患者每天的尿量>2500mL,大多数患者尿量>4000mL。尿崩症患者不仅会出现尿量增多,同时会出现低比重尿,也就是尿比重低于正常人,而且通过正常进水以后,并不会由于喝水减少导致尿比重上升、尿量减少,依然会出现尿量增多和低比重尿的情况。\n尿崩症患者有些是中枢性,有些是肾性,中枢性尿崩症目前可以使用一些相关药物,如弥柠等进行治疗,肾性尿崩症目前治疗效果并不佳。尿崩症患者要保持水分的供应,但也不可摄入过多。
  • 尿崩是怎么回事(音频)

    尿崩是怎么回事
    讲解医师:罗莉  (主任医师)
    就职单位:安徽医科大学第一附属医院内分泌科
    尿崩是由于垂体的抗利尿激素分泌缺乏,或者是由于肾脏对抗利尿激素不敏感,导致人体在尿液控制方面出现失调,尿液不适当排出,这时候患者出现多尿、低比重尿,要进行积极的生活方式干预,以及药物的调理。\n诊断尿崩时可以使用禁水加压素试验,了解是中枢性、肾性尿崩症,或者是由于器质性多饮导致的类似症状。如果确实是由于中枢性尿崩症所导致,建议使用加压素一类药物来进行症状的控制。如果是由于肾性所导致的尿崩症,在治疗方面会更困难,可以尝试使用双克控制症状。尿崩症的患者一定要检测自己的尿量以及电解质的水平,以免导致脱水,引起电解质严重紊乱。