王阳

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
小儿出现过敏性咳嗽的时候，按摩时主要选择具有止咳化痰作用穴位进行治疗。但是过敏性的咳嗽采取按摩的方法，只可以起到轻度的辅助治疗作用，最主要的是应该使用抗过敏药物进行缓解。如可以给孩子使用地氯雷他定，然后避免接触过敏原十分重要。这个时候可以给孩子按摩推拿檀中穴，在孩子胸部的正中线，就是孩子两个乳头连线的中点，按摩檀中穴可帮助孩子理气、顺气、止咳、化痰，效果比较好。此外还可采取清肺经方法，缓解孩子咳嗽的症状，肺经在孩子的无名指的指面，从指根推向指尖，具有止咳化痰的功效。还可以按摩天突穴，按摩天突穴也可以缓解咳嗽以及气喘的症状。

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小孩出现了没感冒但是发烧，该种情况是十分常见的。发烧的病因十分多而且复杂，不仅仅只有感冒会引起发烧的表现。往往感冒指的都是上呼吸道感染，但是出现了下呼吸道感染，或者其他部位的感染，也容易导致发烧的出现。比如出现了肺炎时虽然没感冒，但是也会导致比较严重的发烧表现，也会伴随咳嗽、咳痰症状，往往需要住院治疗。如果发生了急性胃肠炎，也会导致发烧症状，往往会伴随腹泻、腹痛症状。而且出现腹痛时，也不单单是急性胃肠炎会引起发烧，比如出现急性阑尾炎，也会出现发烧的表现。此外出现了肠系膜淋巴结炎，也会引起发烧的症状。还有血液系统疾病或者风湿免疫系统疾病，也会导致发烧的出现。

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少儿发烧的推拿方法有很多，推拿对发低烧退热的效果比较好。如果是发高烧的情况，只能起到一定的辅助治疗作用，并不可以起到主要的退烧作用，此时还是应该依赖药物退烧。而且小儿推拿方式，一般建议使用于小于六岁的孩子。如果是大于六岁的孩子，推拿的效果就不太好了。发烧的时候建议按摩推拿大椎穴，大椎主一身的阳气，具有调节免疫力的作用，按摩大椎穴对治疗感冒发烧以及头疼效果都比较好。另外还可以按摩推拿合谷穴，合谷穴在孩子虎口所在的位置，轻轻地掐揉合谷穴，对退烧以及感冒引起来的发烧效果都比较好。此外还需要采用清天河水穴的办法进行退烧，天河水穴在孩子前臂的正中，从腕横纹到肘横纹呈一条直线。

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小孩发烧的时候不建议采用风油精进行治疗，虽然风油精中的薄荷含量比较高，会让孩子皮肤表面感觉到比较清凉，但是对于退烧并没有帮助。而且风油精的刺激性比较强，如果涂抹在孩子的皮肤上，很容易导致不舒服的症状出现。有的孩子皮肤比较娇嫩，还容易出现皮疹的现象，对于退烧也没有帮助，所以小孩发烧期间不可以使用风油精。如果温度不太高，在38.5℃以下，采用物理降温的方式退烧效果也比较好，而且没有任何副作用，比如采用稀释的白酒或者酒精对孩子的全身皮肤进行擦拭。如果体温比较高，在38.5℃以上，建议口服退烧药进行治疗，一般效果比较好的就是布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒。

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孩子发烧后出现急疹一般也叫做幼儿急疹，此时如果见风，对于急疹的影响很小，一般情况下急疹在1-2天就可以完全消散。但是发烧之后孩子的抵抗力比较弱，此时如果见风，很容易发生着凉现象，从而引起发烧继续发生或者反复发生，还有可能会导致上呼吸道的感染或者消化系统受凉的症状，比如腹痛和腹泻，所以还是比较危险，尽量发烧之后急疹不要见风比较好。首先要观察孩子的病情变化，体温没有变化则最好。一旦出现体温升高，一定要给孩子多喝水，吃中成类消炎药以及退烧药进行治疗效果比较好，建议给孩子吃小儿豉翘清热颗粒、小儿感冒清热颗粒或者羚羊角颗粒进行治疗。

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如果在腋窝给小孩测量体温，体温在39-40度之间才算是高烧的情况，38.8度还不算是高烧，但是体温只要超过38.5度，从临床的角度来说，还是需要使用退烧药来进行治疗，尽量把体温降到38.5度以下。因为体温比较高的时候，尤其超过38.5度，很容易诱发高热惊厥的出现，特别是5岁以下的孩子，会造成脑细胞缺氧，对脑功能产生损伤，这个时候可以给小孩口服布洛芬混悬液，或者对乙酰氨基酚颗粒来进行退烧治疗。如果体温反复超过38.5度，间隔4-6个小时之后还可以重复用药一次，一天用药不超过4次就可以，具体的剂量需要根据小孩的体重，按照说明书来进行使用。此外，最好给小孩同时服用羚羊角颗粒，可以预防高热惊厥的发生。

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两岁以内的孩子，身体自身免疫力是没有完善的，大多数抗体都是从母乳中获得的。一般六个月之后，母乳中的抗体含量是会逐渐减少的。孩子比较容易生病，宝宝六个月出现发烧症状还是比较常见的，先不要过于紧张。但是要给孩子吃退烧药物进行治疗，因为体温大于38.5℃，容易发生高热、惊厥的现象，会对孩子的脑功能产生不可逆损伤，还是比较危险的。可以给宝宝口服布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液进行退烧治疗，需要找出孩子发烧的病因，大多数情况下往往是发生上呼吸道感染或者腹泻的情况。如果出现上呼吸道的感染，建议给孩子吃蒲地蓝消炎口服液进行治疗。如果出现腹泻的情况，建议给孩子吃小儿豉翘清热颗粒和思密达进行治疗。

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宝宝在发烧39.2℃的情况下，需要赶快采用退烧的方法，否则容易出现高、烧惊厥的现象。首先，不可以给宝宝吃比较难消化的食物，建议吃简单、清淡、容易消化的食物，比如可以喝大米水、稀稀的面煳，绝对不可以吃蛋白质含量比较高的食物，会加重发烧的情况。此外，可以使用中成类的退烧药，结合物理降温的方式，看看可不可以把宝宝的温度降到38.5℃以下，比如使用感冒清热颗粒、羚羊角颗粒、小儿豉翘清热颗粒进行治疗。此外，可以用温毛巾对宝宝的全身皮肤进行擦浴，尤其是腋窝、腹股沟、颈部，这些大血管比较丰富的地方，擦浴的时间可以稍微长一些，对于退烧的效果是比较好的。如果采用以上的方式不可以退烧，需要使用退烧药，比如布洛芬混悬液。

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宝宝发烧38.2℃的时候，还是属于比较低烧的情况，并没有很高的体温，体温只要没有超过38.5℃，可以先不要给孩子服用解热镇痛类的药物，可以采用物理降温的方法或者服用中成类的解热镇痛药，效果也是不错的。可以用温水擦拭孩子的全身皮肤，尤其是腋窝、腹股沟、颈部、手心、脚心等大血管比较丰富的地方，擦拭的时间可以稍微长些，有利于退烧。另外，还可以服用中成类的解热镇痛药，比如小儿羚羊角颗粒或者小儿的感冒清热颗粒，效果都是不错的。需要找出孩子发烧的病因进行治疗，如果是感冒引起来的发烧，可以给孩子服用感冒类的药物，比如氨酚伪麻分散片或者小儿的氨酚黄那敏颗粒、蒲地蓝消炎口服液。

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一岁的宝宝出现高烧不退的现象，需要赶快给孩子服用退烧类的药物，否则很容易发生高热惊厥的现象，对于孩子的脑功能产生不可逆的损伤，需要给孩子采用多种退烧方法结合使用。同时需要采用物理降温，使用中成类的退烧药和西药类的退烧药，比如需要给孩子服用布洛芬混悬液，一般间隔4-6个小时之后是可以重复给孩子使用一次的，此外还需要给孩子服用中成类的退烧药，比如羚羊角颗粒，羚羊角颗粒属于一种中成类的药物，对于预防高热惊厥的发生有很好的作用，能够保护孩子的大脑。还需要给孩子结合物理降温的方法，物理降温可以延长退热药的作用时间，减少退热药的使用，减少对孩子的副作用，可以用温水擦拭宝宝的全身皮肤，尤其是腋窝、腹股沟、颈部大血管比较丰富的地方。