焦占江

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
1、胆囊结石的饮食要注意饮食的控制，并养成定时定量、少量多餐、不要暴饮暴食的良好饮食习惯，平时应该减少脂肪的摄入，包括肥肉、猪油、蛋黄、动物内脏、鱼卵、奶油、蛋糕以及各类油炸食品等。2、要多吃一些富含纤维素类的食物，比如各种蔬菜、水果、燕麦、大麦、红豆和绿豆。3、避免食用胀气的食物，不要摄取过多的马铃薯、洋葱、萝卜、韭菜、黄豆、竹笋及大蒜，饮料上也要注意不要喝汽水饮料和酸性的果汁，容易引起胀肚。4、限制草酸含量高的食物，少吃扁豆、巧克力、菠菜、无花果和核桃等食物。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，胆管结石分为继发性胆管结石和原发性胆管结石。继发性胆管结石，主要是由于患者胆囊内有石头，石头排进胆管并停留在胆管内，所以结石一般为胆固醇结石，或者是黑色胆色素结石；原发性胆管结石为棕色胆色素结石或者混合性结石，它形成的原因有胆道感染、胆道梗阻、胆道异物等。需要注意的是，一旦患者出现胆管结石，不论得的是继发性胆管结石还是原发性胆管结石，都会出现腹痛，而且疼痛一般会发生在剑突下或者是右上腹，疼痛的性质一般为绞痛，呈阵发性发作。患者还会出现右侧肩背部的放射痛，还可以出现恶心、呕吐、寒战、高热、黄疸等症状。胆管结石一经发现，必须进行手术治疗，患者才能健康恢复。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
乳头乳晕角化过度症是临床上一种非常罕见的疾病。本病分为三种类型：1、由于表皮痣向乳晕乳头部位延伸所致，它可发生于男女两性，通常为单侧性。2、伴有鱼鳞病，可以为双侧对称性发生，男女均可患病。3、痣样型，不伴有鱼鳞病或者表皮痣，而常常见于20-30岁的女性，双侧乳晕、乳头对称性的皮肤色素沉着加深，呈暗褐色，乳晕范围扩大，边界清晰，局部浸润，表皮肥厚，粗糙呈疣状突起，有暗褐色的斑块。一般来说能将乳晕皮疹侵害分割成数小片，病人往往不伴有肥胖，皮损也无自觉症状，一般患者的健康不受影响，也没有家族史，也不会伴发内分泌疾病及恶性肿瘤。本病现在没有特殊的治疗方法。

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就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，乳房里面有个硬块不疼，考虑为乳腺纤维瘤。乳腺纤维瘤多发生于年轻的女性患者，在临床上是一种比较常见的乳房良性肿瘤。乳腺纤维瘤的发生和雌激素分泌有关，主要是以无痛性的肿块居多。随着人们生活节奏的加快，以及医学影像技术进一步的提高，对乳腺纤维瘤的检出率也在逐年增加。临床上，如果患者出现乳腺纤维瘤，建议及时进行手术切除，考虑到手术切口会对患者的乳房产生一定的影响，所以现在临床上普遍选用的是，乳腺微创旋切术治疗乳腺纤维瘤，它对于患者的创伤小，而且患者术后出现并发症的几率特别少、术中出血量少和手术时间短，同时美容效果好，得到了患者的肯定，在临床上，已经得到了普遍的应用及推广。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，如果患者被刀切伤手指，那么要立即用清水对伤口进行冲洗，并且要将伤口内的异物剔除；需要注意的是，如果患者被刀切伤手指导致血流不止，建议及时到医院进行就诊，医生会对伤口进行进一步的消毒处理，还有可能进行伤口的缝合；进行伤口缝合以后，要对患者的伤口进行定期换药，换药的时候还要注意观察患者手指头的功能，以及患者的伤口是否出现了感染的迹象。在临床上，被刀切伤手指以后，还有一点是非常重要的，如果患者是被长了铁锈的刀切伤手指，建议注射破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白，这样可以有效预防破伤风的发生，因为破伤风一旦发生，那么患者的病情就比较危急，甚至有时还会影响到患者的生命安全。

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就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
硬脑膜外血肿的典型表现是患者会出现意识障碍，血肿本身引起的意识障碍为脑疝所致，脑疝通常发生在伤后的数小时到1-2天内发生，患者先是有头痛、呕吐、烦躁不安或者嗜睡、淡漠，还会出现定向不准、遗尿等表现，这个时候足以提示脑疝的发生，在临床上要引起足够的重视。患者还会出现瞳孔的改变，患侧的瞳孔可以先缩小，对光反射迟钝。早期的时候患者还会出现锥体束征，一般早期出现一侧肢体的肌力减退，而且会进行性加重。患者的生命体征常常出现异常，比如患者会出现进行性的血压升高、心率减慢，而且还会出现体温升高，在临床上要引起足够的重视。

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就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，结肠炎的护理主要包括以下几个方面：1、观察患者腹泻的频率和大便的性状。2、观察患者是否出现口渴、消瘦、乏力、皮肤弹性减弱、心悸、血压下降等情况，及时的给予患者补液等治疗，而且要注意抗感染治疗。3、对患者使用解痉剂，而且解痉剂的使用必须要小剂量，避免引起中毒性结肠扩张。4、严重发作者要及时的补充体液和电解质、血制品，以纠正患者的贫血、低蛋白血症。5、指导患者多食用刺激性小、纤维素含量少、高热量的饮食。如果患者出现出血的时候，最好不要吃东西，也不要喝东西，根据患者的病情，从流质饮食逐渐的过渡到正常饮食，这样才能恢复顺利。

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就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
临床上溃疡性结肠炎是不能够被治愈的，但是通过合理的治疗，能够很好的缓解患者的症状。因为目前认为溃疡性结肠炎是外源性物质所引起的宿主反应、基因和免疫影响三者相互作用的疾病，也可以认为溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病。临床上对于溃疡性结肠炎的治疗主要是包括，患者要注意休息，并且进行全身的支持治疗，比如加强患者的营养状态、注意蛋白质的补充，以及有贫血的可以给予输血。临床上还可以用药物进行治疗，比如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、奥沙拉嗪以及糖皮质激素的应用；如果患者出现外科手术指征，可以进行手术治疗，比如患者出现中毒性巨结肠、出血，难以忍受的结肠外症状包括：结节性红斑、坏疽性脓皮症、肝功能损害、眼并发症和关节炎以及溃疡性结肠炎、癌变等，都是可以手术进行切除的。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
一般来说，如果患者是病毒性肠炎，不需要病原治疗，可以自行愈合。临床上的细菌性肠炎，最好是根据细菌药敏试验的结果，选择使用抗菌药物。患细菌性痢疾时，因痢疾杆菌对常规的抗菌药物广泛耐药，可以选用复方新诺明、吡哌酸、庆大霉素、丁胺卡那霉素等。空肠弯曲菌肠炎，可以选用庆大霉素、红霉素、氯霉素等治疗。小肠结肠炎耶尔森菌肠炎，一般应用庆大霉素、卡那霉素、四环素、氯霉素。沙门菌肠炎轻型的病人，可不用抗菌药，重型的病人可以用氯霉素。侵袭性大肠杆菌肠炎，用新霉素、粘菌素和庆大霉素，可以获得良好的疗效。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
小肠坏死性结肠炎的治疗，包括内科治疗和外科治疗。内科治疗方面包括，禁止饮食、胃肠减压，采用青霉素类联合氨基糖苷类药物，也可以用万古霉素及第三代头孢菌素，进行抗炎治疗。如果怀疑有厌氧菌感染时，可以用甲硝唑。严重感染的时候，可以加重抗生素的剂量。对于出现腹水或者腹膜炎的患者，应该及时进行外科的干预，包括腹腔穿刺放液。如果对体重比较轻或者怀有肠穿孔的患者，可以采用腹腔引流结合内科治疗，也可以作为一种有效的临时措施。但是，注意如果引流液的颜色比较污浊，或者腹腔内出现脓肿，要及时的进行开腹手术，以免延误患者的病情。