潘童

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
目前在实验室检查方面，并没有一种检查指标，称为风湿因子。风湿热的患者在病情活动期的时候，需要检测的指标包括一种称为抗链O的检查，这也并不叫做风湿因子。其中还有一项检查项目称为类风湿因子，这两项检查都是通过化验血来进行检查，对于关节炎的诊断以及活动性的监测有一定帮助。风湿热的患者在病情活动期的时候，往往存在抗链O的明显升高，随着病情的逐渐缓解则抗链O水平会逐渐下降，直至恢复正常。类风湿因子通常与诊断的特异性并不高，在类风湿关节炎患者体内往往与病情活动密切相关，也是随着病情的逐渐控制而指标会逐渐下降，甚至正常。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
肾病风湿病，具体的发病原因和发病机制尚不完全清楚。但通常认为是有可能有遗传易感基因的存在，外加一些外在的因素，比如感染性的因素。其包括各种病原微生物的感染，比如细菌感染、病毒感染、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体等感染，都是有可能造成疾病的发生。此外代谢性的因素、内分泌异常以及肿瘤相关性的因素等，也都可以导致机体的免疫功能紊乱，从而导致疾病发生。风湿性的疾病通常会导致全身多系统、多脏器受累，所以肾脏也不例外。另外几乎所有的狼疮患者以及血管炎的患者，都迟早会有肾损害，可以表现为血尿、蛋白尿，甚至肾功能衰竭。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
老年人风湿性疾病的治疗，主要是根据具体的病情，采取个体化的治疗原则。通常可以选择一些治疗措施，比如对患者进行健康教育和选择物理疗法来辅助缓解症状，也可以引用医疗体育锻炼，主要还是依靠药物来治疗。当患者出现雷诺现象的时候，可以选择改善循环、扩张血管的药物，比如钙离子拮抗剂硝苯地平片来治疗。其次一定要密切监测血压的变化，如果血压出现明显的升高，可以加用降压药对症处理。此外也可以应用非甾体抗炎药来控制关节的炎症，可以选择美洛昔康或者塞来昔布等，要注意药物的不良反应，尤其是胃肠道的反应。另外针对脏器受累，往往需要应用激素联合免疫抑制剂共同治疗。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
左手臂酸痛不适要注意是否存在有过度疲劳的原因，比如提重物或者是用力做体育运动，或者也要注意是否存在有外伤的情况，因为有很多种原因是会导致左手臂局部酸痛不适。在风湿科的角度来讲，如果肩关节出现病变也会导致左侧手臂出现酸痛不适，比如肩关节炎症、肩周炎、颈椎病，都会导致这些症状。另外还有多发性肌炎或者皮肌炎，也是一种慢性、自身免疫性的疾病。如果病情活动的时候，是有可能导致近端肌无力和肌肉酸痛不适症状。所以最好到医院完善相关的检查，明确具体的病变，再做相应处理。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
类风湿关节炎的症状，最主要的就是多关节对称性的受累，通常在病情活动期会表现为关节的肿胀，压痛和僵硬。最常累及的是双手腕关节和双手的指间关节。另外，膝关节、足踝关节以及肘关节等都可以受累。到了晚期，则可出现关节畸形，甚至发生强直，而导致关节活动受限制，直至完全丧失关节功能，生活不能自立。此外，类风湿还可出现关节外的表现，如类风湿结节和肺间质病变等。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿性多肌痛患者的饮食主要是要清淡饮食，吃易消化的食物。因为风湿性多肌痛患者大多都会表现为全身关节肌肉的酸痛不适，有可能也会导致睡眠障碍，所以一定要避免辛辣刺激性食物的摄入，更要避免喝浓茶、浓咖啡、可可等刺激性的饮料，以免兴奋中枢，而且会加重病情，尤其是在睡前不易服用上述的食物或者饮品。另外，在饮食方面，也要注意低盐低脂低糖饮食，也要科学饮食，营养均衡，可适当的选择富含维生素和钙的食物，比如鸡蛋、牛奶、蔬菜和水果等，减少高热量和高脂肪食物的摄入。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿热属于风湿病的一种疾病。风湿病是一大类疾病的统称，在临床上包括100多种疾病，是泛指所有能影响到骨、关节及其周围软组织，包括肌肉、肌腱、筋膜、血管、神经等的疾病，其中包含风湿热。另外常见的风湿病，还有系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、硬皮病、系统性血管炎、痛风性关节炎、骨质疏松症、骨关节炎等多种疾病。风湿热是一种与链球菌感染有关的疾病，也会导致全身结缔组织非化脓性的炎症，所以属于风湿病。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
痛风在急性关节炎发作的时候，最常见的部位是大拇脚趾，也就是第一跖趾单关节。这个部位占发病的50%-70%左右，其他部位受累的关节，根据发生的频率依次为足背、脚踝关节、膝关节、手指关节和手腕等关节。通常痛风急性关节炎发作的时候，多为非对称性的单关节发作，可以反复发作。如果慢性迁延不愈，会导致全身各个关节都会受累。所以痛风是一定要及早诊断，及早进行合理有效治疗的，也要积极的预防各种并发症，尤其是心脑血管的并发症。所以要定期随诊以密切监测相关的指标，也要监测药物的不良反应。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
快速治痛风主要是要及早的应用抗炎药物来消肿、止痛、对症处理。尤其在痛风急性关节炎发作期的时候，要根据患者的年龄和并发症情况，适当的选用秋水仙碱、非甾体抗炎药，比如依托考昔片、美洛昔康、塞来昔布等或者糖皮质激素，比如泼尼松、甲泼尼龙或者地塞米松等，这些药物都具有快速缓解痛风症状的作用。另外，对于大关节受累的患者也可以局部关节腔内注射糖皮质激素，可以起到快速消肿、止痛的作用。另外，局部受累的关节也可以应用冰袋或者冷敷包进行冷敷。一定要注意休息，抬高患肢，避免关节负重。要避免劳累，更要避免各种感染。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
痛风患者可以适当和海带汤。海带虽然是一种海产品，但是其嘌呤含量比较少，所以痛风患者适当的喝海带汤，一般不会加重患者病情。海带还具有非常丰富的营养价值和一定的药用价值，因此对患者也是有一定好处，比如适当的吃海带能够利尿、消肿从而有助于辅助促进尿酸的排泄，所以对痛风患者病情有利。另外海带中也含有大量的植物纤维，适当的吃海带有助于增进食欲、促进胃肠道的蠕动、缓解便秘的症状，还可以调节血脂、血压以及血糖等。此外也有助于抗癌、防癌，增强人体的抵抗力、增强抗病能力。