汪晨

鸡眼顾名思义形状像鸡的眼睛那样，是由于脚和鞋不合适，脚长期被挤压形成角化性的斑块，中间有角化性的芯，所以像鸡的眼睛顾名思义鸡眼，因为它是鞋和脚不合适的物理因素导致形成的，所以穿宽松肥大的鞋非常重要。如果不穿宽松肥大的鞋，一直挤脚，这个鸡眼就不会好。治疗方法有很多，可以局部冷冻，也可以局部贴鸡眼膏，也可以局部手术挖除，但是必须要换宽松肥大的鞋，不要挤压脚，才能达到较满意的疗效。

鸡眼是发生在足部的常见疾病，通常是由物理因素引起，由于患者脚子和鞋不合适，经常穿过硬、过小的鞋或穿高跟鞋，经常站立、走路，而导致足部皮肤经常挤压，出现物理性皮肤病。皮肤损害通常发生在足趾受压部位和足趾侧缘，皮肤损害在临床上可见淡黄色的平滑斑，中间有角质性芯，呈楔状嵌入皮肤内，在真皮层有鸡眼滑囊，鸡眼的根部可以达到真皮层。鸡眼通常伴有顶撞痛，治疗上可以用鸡眼贴、鸡眼膏，可以用冷冻、激光、手术的方法治疗。患者要注意穿宽松、肥大、软底的鞋子，不要再挤压足部，避免长期站立、过多行走，保护好足部皮肤。

用激光治疗去除鸡眼，理论上不疼，临床上常用二氧化碳激光治疗去除鸡眼。鸡眼是逐步的角化性皮肤损害，通常由于患者长时间走路、站立，或鞋与脚不合适，鞋对脚经常挤压和摩擦，导致脚的受压部位出现角化性皮肤损害。鸡眼的皮肤损害表面上为淡黄色的光滑斑片，位于足部的受压部位，如足跖部位或足侧缘。鸡眼淡黄色斑块较硬，主要是角质呈楔状嵌入真皮，在鸡眼的基底部即真皮内部，有白色的结缔组织包绕，临床上称为鸡眼滑囊。用二氧化碳激光治疗，在去除鸡眼角质物质过程中，患者没有疼痛，当触及到鸡眼滑囊，即患者有轻微疼痛时，说明激光治疗已经达到鸡眼滑囊的位置，鸡眼已经治好。

去除鸡眼的方法较多，可以通过手术去除，即对局部进行消毒、注射麻醉药物，然后切除鸡眼。如果脚部存在畸形应及时纠正，尽量穿宽松、软底鞋子，避免行走或站立较多，还可通过鸡眼贴、鸡眼膏、冷冻、激光方法去除鸡眼。鸡眼诱发因素及特点，具体如下：1、诱发因素：鸡眼发生于足部角化性皮肤病，常发生在足趾或足侧缘，即受压部位或摩擦部位，好发于穿高跟鞋、硬底鞋或长期站立和行走人群；2、特点：皮肤损害为黄豆大小的淡黄色或暗黄色斑片，质地较硬、边界较清楚。实质为倒装楔状皮肤损害，尖顶周围存在白色薄膜，称为鸡眼滑囊，且患者存在明显点状疼痛。

脚趾长鸡眼可以用激光治疗、液体氮冷冻治疗，或者局部贴鸡眼贴、鸡眼膏治疗，甚至手术切除等。患者必须要穿宽松、肥大、软底的鞋，不要给予脚趾任何挤压、摩擦等物理性刺激，否则难以根治鸡眼。患者常由于脚的畸形，或者经常穿较挤脚的鞋，或者长期站立、长期走路，鞋对脚某一部位的皮肤长时间摩擦和挤压，就会导致脚的局部皮肤角质层角化过度性增生，形成鸡眼。所以鸡眼常发生在脚受压部位，例如脚底部的足趾部，或者足趾侧面的皮肤。

鸡眼常发生于足部，尤其是脚足趾部位或足趾的侧缘等受压部位，由于足部皮肤长期接受各种挤压或摩擦等物理因素，而导致出现这种角化性皮肤病。手上皮肤长鸡眼的情况较少见，但临床上也存在此类患者。可能是由于经常用手进行体力劳动、经常用某种特殊姿势，或者手部畸形，这些情况导致手部皮肤经常受挤压和摩擦，从而产生鸡眼的皮肤损害。患者应尽量避免各种特殊姿势，减少特殊的劳动作业，保护手部皮肤，或改善手部皮肤挤压和摩擦等各种物理刺激，从而缓解鸡眼形成。鸡眼的治疗方法，包括局部使用冷冻、二氧化碳激光或贴鸡眼膏等。

鸡眼刚长出来时表现为米粒至黄豆大小的角化性斑丘疹，表面可以是淡黄色或深黄色，表面光滑、边界比较清楚，通常发生在足部受压部位或者摩擦部位，例如脚底的足趾部或脚趾的侧缘。鸡眼是物理因素导致的角化性皮肤损害，临床表现为米粒大到黄豆大或指甲大小的淡黄色、深黄色的角化性皮肤损害，表面光滑、边界清楚，中心由于角质物质的充填，表现为圆形如鸡的眼睛。角质的物质形成楔状嵌入到真皮，在真皮内鸡眼的周围形成白色的囊，临床称为鸡眼滑膜。鸡眼患者可能有局部的压痛或顶撞痛，因此平时要注意穿合适的鞋子，避免过度摩擦或长久站立，如果脚有畸形应及时处理。患者患有鸡眼时可以到正规医院的皮肤科进行对症治疗，也可以外用鸡眼膏、鸡眼贴等软化、去除鸡眼。

鸡眼患者穿宽松肥大、软底的合适鞋，在不长期站立、不多走路的前提下，对皮肤没有挤压、摩擦的环境下，连续贴鸡眼膏贴，一般2周左右可痊愈。鸡眼是由物理因素导致的常见足底皮肤病，患者常穿较挤脚或较瘦的鞋，或长期站立、经常走路，导致鞋对足部皮肤挤压、摩擦，形成足部皮肤角化过度性皮肤损害，因形状像鸡眼而称之为鸡眼。鸡眼的皮肤损害主要发生在脚的受力部位，如足趾部位、足趾侧缘，局部皮肤角化过度而形成较硬的淡黄色斑，中间有角化性栓点，形状像鸡眼。鸡眼的组织结构主要是角化过度角质栓，呈楔状嵌入真皮内，周围有鸡眼滑囊。如果患者有脚的畸形，应及时纠正，避免鞋对脚的过度挤压和摩擦，这时连续贴鸡眼膏一般有较好的疗效。

头皮有癣是老百姓的说法，癣有很多词，比如头皮真菌感染叫头癣，头皮的银屑病、牛皮癣也常常发生在头皮，不同疾病的治疗原则也不一样，希望病人到医院就近找皮肤科医生明确诊断，癣是什么性质，是脂溢性皮炎还是真菌感染的头癣还是牛皮癣，然后给予相应的治疗。 真菌感染的头癣需要做真菌学检查，是真菌感染性皮肤病，牛皮癣非常常见，红斑、鳞屑、脱皮、瘙痒比较多见在头皮。脂溢性皮炎是头皮和皮肤皮脂腺关系密切的马拉色菌感染导致的头皮皮肤病，应该用抗真菌的药物治疗。当患者头皮有癣时，需要及时就医，通过皮肤科医生明确诊断，给予合适治疗。

扁平苔藓是原因不明的红斑丘疹性皮肤病，经过规范合理的治疗可以治好，主要有以下几种治疗方法：1、口服药物：患者可以口服阿维A胶囊或某些免疫调节剂，如转移因子、胸腺五肽等，也可以配合口服复方甘草酸苷等治疗；2、局部外涂：可以外涂糖皮质类固醇激素的乳膏，如卤米松乳膏或复方丙酸氯倍他索乳膏。也可以外用非激素的抗炎药膏，如他克莫司软膏或吡美莫司乳膏，还可以配合外用维A酸乳膏；3、光化学治疗：患者可以配合窄谱UVB治疗。扁平苔藓原因尚不清楚，红斑丘疹性皮肤损害可以累及皮肤、黏膜、指甲、毛囊等。扁平苔藓的基本损害是紫红色多角形的扁平丘疹，可以融合形成斑块，或呈带状、线状分布，伴有一定程度的瘙痒。表面可以用油涂抹后看到白色的点或网状纹，是扁平苔藓特征性的皮肤损害。其皮肤病理也有特征性，如表皮有角化过度或角化不全、颗粒层不规则的楔形增厚、基底细胞的液化变性，和真皮浅层淋巴细胞的带状浸润。