梅世伟

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
从肺癌早期到出现转移，一般需要3-6个月的时间。因为肺癌是临床上比较常见的恶性肿瘤，其发病机制跟空气污染、吸烟、喝酒、不良的生活习惯，以及病毒、细菌感染都有一定的相关性。早期发现肺癌，如果不经过治疗，任其发展，在3-6个月的时间内会出现肺癌的多发转移。\n如果是有肺癌高危因素的人群，应该早期进行肺癌筛查，争取在没有症状的早期发现病灶，及时进行肺癌的根治术，常常能达到治愈。且术后一般不需要放疗、化疗，一旦病灶出现了远处转移，临床上常常就已经判断为晚期，即无法达到治愈，只能采用目前比较流行的免疫治疗和靶向治疗。而且对于晚期的肺癌，其生存期相对比较短，以提高生活质量为主。

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就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
在临床上，根据肺癌的病理特点，主要分为鳞状细胞癌，简称鳞癌，以及未分化癌、肺腺癌、肺泡细胞癌，每一个类型的治疗方式不同，但是手术依然是所有肺癌患者的首选。对于非小细胞肺癌，其治疗方法除手术外，还可以选择化疗、放疗、靶向药物治疗，以及免疫治疗。对于小细胞肺癌，首选放疗和化疗，因为其对放疗、化疗比较敏感，而且恶性程度比较高，其发现以后一般失去了手术机会。\n所以，不管是手术还是放、化疗，都还可以采用中医中药来治疗，中药抗癌的物质有人参皂苷RH2，还有复方斑蝥胶囊等这些中成药，能达到保护正常细胞、增强治疗效果的作用。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
肺癌是一种恶性肿瘤，其预后很差，所以肺癌会导致死亡。在我国，肺癌患者的五年内生存率仅有17%左右，也就是从一位病人从确诊，到肺癌开始治疗算起，五年内的存活率只有17%，所以肺癌死亡的概率非常高。我国各种癌症的发病统计结果显示，肺癌是发病率最高的一种癌症。肺癌与吸烟相关，饮酒也是一种致癌物质，还包括引起肺癌的各种因素，所以建议戒烟、戒酒。\n一旦发现肺癌，要早期予以诊断，并实行根治性手术治疗。术后一般采用化疗、放疗、分子靶向药物治疗或免疫治疗，还可以配合中医中药来治疗，从而延缓肺癌的死亡时间，提高患者的生存率。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上若肺癌晚期出现便血，是相当危险的情况，因为这时往往合并了上消化道出血，从而引起便血的症状。如果上消化道出血量非常大，即在短时间内有大量出血，就可能有血便排出，常为暗红色血便或者鲜红色血便，这种情况相当危险，需要立即输注止血药物，必要时需要输注红细胞来补充血容量。\n肺癌晚期一旦出现明显的上消化道出血或者有严重的便血情况，随时可能危及生命，可能导致病人在短期内死亡，一定要积极进行抢救。一般可以通过止血、补充血容量来进行治疗，还可以行介入栓塞治疗，这样才能保证出血的好转，使病人生命得以维持。肺癌晚期可能出现多种症状，除消化道出血、便血外，还会出现呼吸衰竭的情况，即使患者在肺癌晚期出现便血，也要保持良好的心态，根据病情的实际情况，进行科学、有效的治疗，这样才能延长患者的生存时间。

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就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
晚期肺癌由于受到癌细胞的浸润影响，患者身体状况较差，所以一般会出现手脚冰凉的症状，但不一定就表示到了生命的末期，需要根据具体情况来判断。因为此时已经为肺癌晚期，人体的血液系统出现异常，而且循环功能导致紊乱、气血虚弱，但是不一定会引起死亡，经过积极的治疗，可能会缓解症状，比如输血、加强营养、输白蛋白等。\n如果肺癌晚期出现手脚冰凉的同时，伴有呼吸困难、咳嗽、咯血、气促、低血压、心率先快后慢、点头抬肩样呼吸，可能是快休克的症状，体温可能出现下降，这时可以考虑到了终末期。如果只是单纯手脚冰凉，并不代表临终状态，一部分患者此时可能合并有头面部浮肿，主要是肿瘤压迫，引起血液循环受阻，而导致手脚冰冷，可以积极的进行支架植入来改善循环，手脚冰凉的症状也会得到改善，如果到了肺癌晚期，还要积极调整病人的心态。

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就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上纵隔恶性肿瘤晚期的患者会出现很多症状，常见有以下几个方面：\n一、肿瘤压迫症状：\n1、压迫气管：纵隔肿瘤压迫气管或者主支气管，可以出现呼吸困难、咳嗽、胸闷、憋气的症状；\n2、压迫食管：会出现进食梗阻感、吞咽困难，甚至无法吞咽等；\n3、压迫喉返神经：引起声音嘶哑，乃至不能发声；\n4、压迫上腔静脉：会影响静脉循环，可能导致双上肢、颜面部以及颈部水肿。\n二、肿瘤转移症状：\n1、骨转移：导致全身的骨头疼痛；\n2、脑转移：会引起头痛、头晕、恶心、呕吐以及颅内压增高的表现。\n患者一旦确诊为纵隔肿瘤晚期，这时需要及时做全身化疗，并尽量把纵隔肿瘤切除，切除后依据病理采用化疗、放疗以及分子靶向药物治疗或者免疫治疗，还可以选用中医及中药的方法，通过中医辨证论治，口服中药汤剂来进行治疗。经过治疗可以提高纵隔肿瘤晚期患者的生活质量，延长患者的生存时间。

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就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上女性肠癌的早期症状，主要包括以下几方面：\n第一、疼痛：患者会出现腹痛，腹痛性质可为隐痛，也可以为胀痛。\n第二、排便习惯、粪便性状的改变：这也是患者早期出现的临床症状，有的患者会出现腹泻、便秘，有的会出现腹泻与便秘交替发作，部分患者大便次数增多，还会出现粪便带血或者是黏液脓血便。\n第三、其他症状：还会出现腹胀、消瘦、乏力，有的患者甚至会出现恶心、呕吐等临床症状，因此一定要重视女性肠癌早期症状。\n当患者出现上述症状时候，要尽早到正规医院进行诊治，尤其是要完善肠镜和腹部CT增强检查，充分评估患者情况，排除手术禁忌后，积极行手术治疗。手术方式主要以肠癌根治术为主，经过积极的手术治疗后，上述症状会得到明显缓解，而且有的患者在术后还要依据患者的病理类型、临床分期，进行化疗、靶向药物治疗、放射治疗、免疫治疗，还有中医中药治疗，这样才有利于患者病情的控制，从而有利于患者的身体康复。

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就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
直肠癌和痔疮的常见区别如下：\n1、便血：痔疮的便血一般呈鲜红色，还有可能会喷出来，因为它主要是肛周的静脉破裂出血，故出血量比较凶猛，而肠癌的便血颜色会暗一点，并附带有黏液性物质。\n2、症状：痔疮便血无痛，尤其是早期痔疮便血多没有任何症状，痔疮出现东西掉出来，甚至感染时有疼痛，会掩盖其真正渗出的病灶，此时需去医院做直肠镜检查，以防止漏诊。但肠癌的便血除了极早期以外，其他时期都伴有症状，常见的就是大便变细或肛门坠胀感，伴里急后重，或者出现近期的发热、消瘦、大便不正常，出现便秘与腹泻交替发作，此点非常关键。\n3、其它区别：如便血或其他症状有家族史，因为大肠癌有一部分人群有家族史，故直系亲属有肠癌的患者一定要高度可疑，需定期去医院进行肠镜检查。

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就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
肠癌患者的早期症状不会特别明显，只有病变发展到一定程度，才会出现排便习惯或者是粪便形状的改变，主要是出现便血的情况，有时候可能会出现顽固性便秘的情况，主要有以下症状：\n第一、肠道功能异常：肠癌属于恶性肿瘤，发生肠癌时可能有腹胀、腹痛的症状，主要是肠道功能出现问题。如果疾病不能得到很好的治疗和控制，症状就会越来越严重，有的患者甚至会出现呕吐的情况。\n第二、大便带血：如果不严重，大便偶有带血丝，如果病变进展严重，有暗红色的血液流出，后者情况比较严重，这也是肠癌早期的症状之一，便血需要与痔疮的破裂出血进行鉴别。\n第三、贫血：肠癌患者可能会出现头晕、头痛，也就是贫血的症状，主要是由于大便带血导致失血。\n总之，不管是哪一种早期症状，身体一旦出现不适，需要及时到医院就诊，配合医生的检查，一定要做到早期发现、早期诊断、早期治疗，以免对身体造成更大的伤害，这是临床中必须关注的情况。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上，早期肠癌患者如果及时进行手术根治治疗，五年内生存率可以大于80%以上，但是生存几十年的病人相对比较少见。由于肠癌属于肠道的恶性肿瘤，主要原因就是由良性的息肉病变，由于息肉发生的原因包括增生性息肉、炎症性息肉，一般表现为腹痛、腹胀、腹泻或者排便带血，而良性息肉恶变大概需要3-5年的时间，肿瘤从良性的溃疡到溃疡性的癌，以及生长到肠管，有明显肠梗阻的时候，通常需要1-2年的时间。\n对于高危患者定期行肠镜检查，有很多早期恶性肿瘤的患者都能够通过早期确诊，及时进行手术根治术。术后一般依据患者的情况，行静脉化疗或者局部放疗，还可以采用分子靶向药物治疗、免疫治疗。当然还可以选用中医中药来调理，从而提高患者的生成质量，延长患者的生存期。