杨建林

青春期男生出现遗精，通常属于正常生理现象，一般每周遗精1-2次较为正常。对于青春期的男性，由于睾酮和睾丸逐渐发育正常，外生殖器也逐渐发育正常，此时会出现明显的排精现象。由于精液产生后没有及时排出，因此男性会出现夜间梦遗，出现遗精现象。青春期男生如果较频繁的遗精，通常是性刺激过多导致。青春期男性在受性刺激较多时，会导致性活动过度频繁，使得睾酮降低、性欲下降，严重时会影响睾丸和阴茎发育。因此，对于青春期的男性，如果长期不遗精，容易导致输精管走行区出现胀痛，引起局部不适。所以青春期的男性可适当手淫，进行适当排精，每周保持遗精1-2次，可以维持正常的生殖健康。

一夜遗精三次常见于体质虚弱，同时患有慢性前列腺炎的病人。体质虚弱同时合并慢性前列腺炎时，由于感染性致病菌刺激前列腺部尿道黏膜，会导致黏膜出现水肿、糜烂，还会引起前列腺腺管发炎，导致腺体出现炎性肿大。腺体炎性肿大后会波及射精管开口，导致精囊发炎。精囊发炎后，会导致精囊黏膜出现水肿、糜烂，精囊受到精液刺激时，会出现精囊频繁收缩和不自主收缩现象，病人就会出现夜间频繁梦遗的现象。一夜遗精三次还见于过度看黄色图片的男性，由于过度受到性刺激后，会在睡梦中仍然由于性刺激、性幻想，出现夜间排精和夜间勃起现象。男性会出现夜间频繁射精现象，病人出现上述症状时，应及时到泌尿外科或男科就医。通过精液细菌、支原体、衣原体培养，通常能找到致病微生物。通过选择有效的抗生素，同时配合补肾药物治疗，多数男性的遗精症状会明显改善。若为过度手淫和过度看黄色图片导致的频繁遗精现象，应当减少手淫次数，减少性刺激，症状也会得到明显改善。

正常男性在青春期前后会出现明显遗精现象，遗精指没有性刺激、手淫、性生活情况下，睡梦中无意识出现射精现象。青春期前后男性由于没有正常性生活，常在睡梦中发生自发排精，属于正常生理现象。正常男性每周进行1-2次遗精或每个月1-2次遗精，称为生理性遗精。当男性出现频繁遗精现象时，常提示泌尿生殖系感染，如膀胱周围发生炎症反应引起前列腺炎时，导致前列腺腺体炎性肿大，前列腺周围精囊发生感染。精囊开口、射精管开口在前列腺，当前列腺存在炎症时会沿射精管开口引起逆行感染，导致精囊发炎、精囊黏膜水肿，造成精囊容易收缩和频繁收缩，引起滑精或遗精现象。病人如果发生上述症状，通过规范药物治疗，多数遗精症状可明显好转。

男生正常遗精可以长高，不影响身高发育。正常男性在青春期前后，会出现明显生长发育现象，会出现喉结明显变大、身高明显长高、骨骼明显发育。男性还会出现第二性征明显发育，声音变得低沉，还会出现阴毛变浓密，阴茎、睾丸明显发育。部分男性由于睾酮水平明显升高，会刺激黑色素细胞，导致睾丸、阴囊皮肤出现局部色素沉着，出现会阴部、阴囊皮肤发黑现象。男生在青春期前后出现遗精属于正常生理现象，会出现精满自溢，属于自然排精现象，一般不影响生育。但是频繁排精的男性会影响睾酮水平，导致生育障碍，可能影响身高。

遗精量通常在2-6ml，男性夜间睡梦时，在没有性刺激、手淫的情况下，出现的自发射精现象称为遗精或梦遗。男性出现梦遗的主要原因如下：1、正常生理现象：最常见于青春期前后的男性，青春期男性由于精子生成增多，将导致精满自溢。精液大量聚集在附睾和精囊内，出现附睾精液淤积，在夜晚睡梦时由于局部受压，会出现自发的射精现象，称为梦遗，属于正常生理现象；2、病理性改变：男性如果频繁出现遗精现象时，常与前列腺或生殖道炎症有关，即提示有病理性改变。如病人出现尿频、尿急和频繁遗精症状时，常提示有慢性前列腺炎，此类病人由于感染性致病菌刺激前列腺部尿道黏膜，导致黏膜水肿、糜烂，还会引起前列腺腺体炎性肿大。前列腺腺体炎性肿大后引起射精管开口感染，导致输精管发炎，进而导致精囊发炎，出现精囊黏膜破损、糜烂，表现为精囊容易收缩、频繁收缩现象，便会出现频繁遗精现象。出现上述症状时应当规范治疗。

中年男人遗精的主要原因如下：1、长期未进行性生活：较常见，由于夫妻长期分居，长期不进行性生活容易导致精液产生过量。由于精子在睾丸产生后，会储存在附睾并逐渐成熟，再储存在精囊内，当精液量产生过多时就会出现遗精现象。遗精是指在没有性生活、手淫刺激的情况下，无意识出现的射精现象，也称梦遗现象。男性在长期不进行射精、排精活动时，会出现明显的自发遗精现象，属于正常生理现象；2、慢性前列腺炎：由于感染性致病菌，刺激前列腺部尿道黏膜，容易导致黏膜水肿、糜烂，则容易导致前列腺腺管发炎，进而导致前列腺腺体出现炎性肿大。前列腺腺体出现炎性肿大后会波及输精管开口，导致输精管发炎，还容易导致精囊发炎，便会出现精囊容易收缩和频繁收缩现象，表现为明显的梦遗现象。病人出现上诉症状时，应及时到泌尿外科或男科就医。

最近频繁遗精的常见原因包括以下几种：1、频繁手淫：由于频繁手淫导致包皮、龟头发炎，易引起尿道口发炎，尿道口发炎时易逆行感染，引起尿道炎和前列腺炎；2、慢性前列腺炎：由于感染性致病菌刺激前列腺部尿道黏膜导致黏膜红肿、糜烂，引起前列腺腺体炎性肿大。致病微生物还会沿射精管开口逆行感染，引起精液感染，导致精囊发炎，精囊发炎时会导致精囊黏膜水肿、糜烂，出现精囊容易收缩现象；3、受到性刺激或局部挤压：病人在受到性刺激或受到局部挤压时也会出现频繁遗精现象；4、大脑皮层过度性兴奋：由于长期看黄色图片或长期受性刺激，导致大脑皮层过度性兴奋，出现精囊过早收缩或精囊频繁收缩现象，病人通常会在没有性刺激或性生活的情况下无意识的出现遗精现象。病人出现上述症状时，应及时到男科或泌尿外科就医。

频繁遗精后病人一般会出现精神萎靡、注意力不集中、工作能力下降等表现，易引起慢性前腺炎，导致精液不液化、睾酮水平下降，出现晨勃现象消失以及阳痿、早泄症状。正常男性在青春期前后会出现正常遗精现象，属于生理性遗精。遗精是指男性在夜间睡梦后，在没有性刺激、性生活、手淫的情况下出现的无自主的射精现象，也称梦遗。频繁遗精对不同年龄段的男性的危害也有所差异，具体如下：1、青春期男性：青春期男性由没有正常、规律的性生活出现遗精现象，属于正常生理现象。但频繁遗精时也会出现精神萎靡、注意力不集中、性欲减退和下降；2、成年男性：成年男性如每周遗精次数＞4-5次时称为频繁遗精，频繁遗精后通常会导致生育能力以及精子密度、活动率下降，精子数量减少。

遗精用药需要根据遗精类型选择，具体如下：一、生理性遗精：生理性遗精通常不需要治疗，青壮年男性处于生理发育时期，性欲较旺盛，睾酮水平较高，会出现频繁遗精现象。遗精是指没有性交或手淫的情况下自发出现的遗精现象，多数发生在睡梦中，也称梦遗。二、病理性遗精：1、口服抗生素：梦遗通常由于部分病人发生泌尿生殖系感染时，如反复出现慢性前列腺炎或精囊炎，会出现频繁遗精和滑精现象，这部分病人需要口服抗生素治疗。前列腺炎病人通常由于致病微生物感染导致精囊发炎，导致精囊出现激惹、频繁收缩现象，在没有性交、性刺激情况下出现夜间遗精现象。通过规范的药物治疗后，多数病人慢性前列腺炎、精囊炎、频繁遗精症状会明显好转；2、口服补肾益脑丸：口服补肾益脑丸后多数病人精神性遗精现象会明显好转；3、口服乌灵胶囊：乌灵胶囊具有镇静安眠作用，对心理性或精神性遗精病人有较好的治疗效果。

中午睡觉遗精有以下几种原因：1、久不遗精：由于长期不射精或长期不进行性生活会导致精满自溢，病人在午睡时，如局部受压或受刺激时，会在无意识状态下出现射精现象，称为午觉遗精现象；2、前列腺炎：病人发生慢性前列腺炎时会导致精囊发炎、过度激惹现象，精囊黏膜水肿、糜烂，由于精囊发炎后容易出现频繁收缩现象，从而导致频繁遗精、滑精现象，常常在午睡或晚睡时出现射精现象，病人常常在睡梦中惊醒。病人出现上述症状时应当及时到泌尿外科或男科就医，通过规范的检查可以发现有无前列腺炎。通过前列腺液检查，可以看到高倍镜下有无白细胞增高、卵磷脂小体明显减少，B超检查有无前列腺增大、前列腺回声不均、精囊炎症改变，同时可以进行规范的药物治疗。