李力卓

小鱼刺卡在喉咙上一般对喉部损伤不大，少部分患者有时可能损伤咽喉壁血管，比如自行拔除时由于鱼刺较硬可造成咽喉壁血管出血，进而引发呛咳、感染，甚至会产生气管-食管瘘等情况。 喉部及食管可蠕动，同时内部也有肌肉，所以部分小鱼刺可自行脱落。如果小鱼刺一直刺激咽喉黏膜，也会使其发炎、水肿。所以患者最好应先观察一段时间，如果不能自行脱落或找不到鱼刺位置，应由医生拔除鱼刺。拔除过程中如果出现出血等，医生也能进行紧急处置，相对更安全。

冬天发生中暑，有内在原因和外在原因，具体如下：一、内在原因：1、与中暑病人相关，例如有炎症产生热量或者病人有甲亢，代谢过旺，产热过多；2、中枢神经系统问题，导致自身产热过多，皮肤表面散热不足，引起中暑。二、外在原因：1、暖气或者是空调产热过多，屋内较闷热，不散热；2、穿得过多，捂得过严，正常的产热散不出去。无论是内在原因还是外在原因，主要是产热多和散热出现问题。无论是冬天中暑，还是夏天中暑，都要从这两方面进行解决。

被高压电击后，通常对人体的影响主要包括以下几种：1、死亡：部分人群在遭到高压电打伤后，心脏可停止跳动，导致瞬间死亡；2、残疾：部分肢体可能会出现一些烧伤甚至整体烧伤，此类人群基本会成为残疾人；3、损伤：部分人群在被高压电打伤后，由于解除的时间较短且电位较低，肢体只产生部分灼伤，而并没有缺损或丧失。此时需要考虑是否存在内脏损伤，通常需要做相应的检查，包括检查心肌酶、肌钙蛋白，明确心肌有无损伤。并且还要检查肝功能明确肝脏有无损伤，同时还要查肾脏有无损伤。如果存在内部灼伤，则根据相应指标的变化，再进行影像学检查。对于部分电击伤的患者还需要再进行观察，如果72小时内出现问题，则需要进行相应的救治。而如果患者的状态良好，则可在72小时后再进行复查，明确内脏有无损伤，或者根据损伤情况给予对症处理。

无菌性的筋膜炎通常采取保守治疗，口服非甾体类的止疼药，热敷、烤电、理疗、局部按摩、弹筋，还有其他的康复疗法。无菌性的筋膜炎，多半是由劳损或急性损伤造成，没有得到较好的治疗留下的后遗症。无菌性的筋膜炎不如细菌感染，用抗生素就可以有效。长期劳损、磨损、牵拉、挤压，可以导致无菌性的炎症。无菌性筋膜炎感觉酸胀、疼痛、不吃力、不吃劲、影响休息、影响功能。通常情况下要保证充分的休息，同时在局部给予止痛化瘀，还有非甾体类的抗炎药，全身也可以进行对症治疗。

患者发生骨质疏松，可使用两类药物进行治疗，具体如下：1、双膦酸盐类药物：包括米莱膦酸盐类药物以及伊班膦酸钠注射剂，米莱膦酸盐类药物主要应用于绝经期后女性的骨质疏松；2、降钙素类药物：包括依降钙素注射剂以及鲑鱼降钙素注射剂，主要针对于骨质疏松引起的疼痛症状。在使用此药物进行治疗时，需进行锻炼以及全面饮食，并口服维生素D与钙。

脊柱侧弯自我矫正的训练方法通常有以下几种：1、自我训练方法：发现脊柱向哪侧弯可自行对镜子进行；2、支具固定矫正；在脊柱侧弯矫正方式选择前，需要到医院进行X光片检查，查看脊柱侧弯是肌性还是骨性，肌性脊柱侧弯是指站姿不正或有左肩高、右肩低，习惯性导致脊柱侧弯，可以通过行为姿势的改变，进行不断的调整。若检查是骨性侧弯，即整个脊柱的骨骼发生弯曲，需要进行X光片、CT的检查，明确侧弯的角度以及侧弯的原因，可设定手术方案进行手术治疗。

拇外翻矫正器对轻、中度拇外翻治疗效果很好，患者需要长期应用。但是对于重度拇外翻，矫正器效果以及作用较小。重度拇外翻患者可能第一脚趾和第一掌骨之间关节已经出现异常并且出现畸形，此时进行X光片、CT等检查后，需考虑进行手术治疗。拇外翻矫正器一般分为两种形式，具体情况如下：1、第一、二趾节之间进行隔离，即将第一拇趾完全套住，与第二脚趾分隔开避免接触；2、将足横弓垫起，从而使足横弓发挥作用不再塌陷，但切勿使足掌增宽过大。

脚后跟长骨刺有效的根除方法是手术切除，此外还有很多种方法，具体如下：1、药物治疗：如果没有严重的症状，可以不做手术，因为跟骨的骨刺多由骨质退化、长期劳作、肌腱牵拉以及炎症刺激导致，如果症状较轻，口服非甾体类的止痛药即可；2、保守治疗：服用非甾体类止痛药的同时，还可配合温水浴、按摩，也可通过打封闭针渡过急性疼痛期，使疼痛能够缓解，症状消失即可；2、手术治疗：如果上述方法都不见效，在医院拍X光片明确诊断所有症状来源于跟骨骨刺，则需手术进行切除。

肩袖的损伤通常情况下，48h之后能够进行热敷治疗。肩袖在急性损伤48h之后，牵拉出血的小血管已经不再出血，对肩袖进行热敷，需要把肩热敷的部位用毛巾垫上，取热的东西放在毛巾上，以免烫伤皮肤。热敷的时间是20-30min/次，热敷的频率一般3次/天。进行热敷的同时，可以配合热敷烤电，或者用筋膜枪进行辅助治疗，也可以口服非甾体类的止痛药物减缓症状，热敷的过程促进渗出以及淤血吸收。通常情况下，处理过后效果较差，需要考虑做进一步的磁共振检查，查看肩袖损伤的程度，以及是否需要进行手术干预。

老年人出现脚痛的症状，一般主要由于以下几个原因：1、外伤：足部，也就是脚有急慢性的外伤所导致；2、骨性关节炎：由于关节退行性病变、骨质增生等，常常出现脚部的骨性关节炎，可以有脚痛的表现，活动时候会使疼痛加重；3、腰椎间盘突出：导致腰椎椎管狭窄，压迫坐骨神经，可出现腰痛，伴有下肢的放射痛，也会导致足面部的疼痛；4、骨质疏松：老年患者容易出现骨质疏松，所以出现脚的疼痛症状；5、免疫结缔组织疾病：风湿、类风湿等免疫结缔组织疾病，会引起脚的关节病变；6、痛风性关节炎：会引起脚部关节痛风石的形成，然后也会导致脚部的疼痛，当然它的疼痛标准位置，是在第1跖骨和掌骨之间的关节，有红肿；7、腿部的动脉粥样硬化：下肢血管闭塞或者血栓形成，可以使脚由于缺血、缺氧出现疼痛；8、过量运动：不适当地过度过量地运动，也会导致脚部疼痛。