曲延民

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
在临床上大部分头晕与季节没有直接的关系，秋天出现头晕主要见于以下几种疾病：第一、急性脑血管病，由于秋天气温突然降低，急性脑血管疾病处于高发时期，多见于老年患者，除了头晕之外还可表现有肢体无力、感觉障碍、饮水呛咳、吞咽困难、言语不清。第二、发作性良性位置性眩晕，多发生于中老年患者，头晕与体位变动有关，如在床上翻身或起床的时候突然出现头晕，症状持续时间数十秒至数分钟不等，可自行缓解，会反复发作。　　第三、梅尼埃综合征，多见于女性患者，患者还可伴有听力下降、耳闷等症状，一般头晕前一到两周有上呼吸道感染病史。第四、颈椎病，主要见于椎动脉型颈椎病患者，主要在转头的时候出现头晕，还可伴有后颈部不适、肩部酸沉等症状。除此之外，头晕还可见于贫血、甲状腺功能减退、高血压病、高脂血症等疾病，出现头晕建议患者去医院就诊。

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就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
生气、头晕可能是由于血压急剧上升引起的，高血压患者由于长期血压水平过高，脑血管弹性会有所降低，在生气或者巨大压力的影响下就会出现血压急剧升高，导致脑血管痉挛，从而引起头晕、恶心。脑血管疾病也会在生气时出现头晕症状，由于脑血管病变导致血管壁增厚、血管腔狭窄，造成血流不通畅，会引起大脑供血不足，导致缺血、缺氧症状，从而出现头晕。生气出现头晕症状是因为脑血管在情绪或压力刺激下出现血管扩张引起的一系列症状，除了头晕以外还会伴有头疼，肝阳上亢的患者在生气时也会出现头晕症状。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
一到下午头晕的原因有很多，首先，比如高血压以及低血压都会引起这种症状，下午头晕也有可能是上午过度劳累，中午没有休息好所造成的，建议及时检测自己的血压，看血压是否正常。其次，贫血、低血糖以及颅内损伤，都会引起这种症状的发生。一到下午出现头晕，还有可能是脑供血不足，这种情况大多是由于自己情绪紧张，熬夜有关系。一到下午头晕会有很多种原因引起，只有到正规的医院去做全面的检查，才能明确头晕的原因是什么，这样才方便对症治疗。日常生活中要注意按时休息，不要熬夜，同时注意饮食清淡，因为高血压的患者不建议吃油腻的食物，否则只会加重头晕的症状。

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就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
脑炎的诊断主要是根据临床表现和辅助检查，临床表现有起病急、病情重，多有感冒、腹泻、口唇疱疹病史，发病时有高热、头痛、呕吐、抽搐，甚至昏迷，有的有精神行为异常，如胡言乱语、攻击他人等。老年患者可能表现为淡漠、言语减少、表情呆滞等。重要的辅助检查包括以下几方面：1、腰椎穿刺提示脑脊液压力增高，脑脊液化验检查红细胞、白细胞升高，蛋白升高。脑脊液病原学检查有病毒感染等。2、头颅磁共振或者头颅CT检查提示，脑内有局灶性出血性软化灶，常见的病灶在额叶和颞叶。3、脑电图检查可见弥漫性高波幅慢波，以病变侧颞区和额区异常更明显。4、血常规提示有白细胞不同程度升高。

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就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
儿童脑炎在临床上会出现全身发热、全身不适、头晕、肌痛、腹痛和腹泻。如果患者的病情逐渐严重，儿童的体温可高达38-39℃，之后会出现呕吐、人格改变、记忆丧失、轻偏瘫、偏盲、震颤、共济失调、舞蹈症，脑膜刺激征，还会出现昏迷、惊厥，同时伴有发热。脑干性脑炎常有面神经麻痹、吞咽困难、肢体麻木无力、动眼神经麻痹、假性球麻痹。部分患者可出现注意力涣散、情感淡薄、表情呆滞、意识模糊、呆坐或卧床、行动懒散、喷射性呕吐、生活不能自理等。应该及早到医院进行诊断，及早治疗。

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大脑供血不足的早期症状有头疼、头晕目眩、失眠多梦、视物模糊、恶心、不思饮食、肢体发凉、肢体麻木，特别是以手指或者是上肢末梢麻木为主。大脑供血不足多见于老年人，往往有高血压病史、高血脂症病、糖尿病等病史，在初期症状比较轻微，还能够正常的工作以及生活，长期的大脑供血不足，会导致失记忆力减退、健忘、注意力不集中、思想焦虑、精神抑郁等症状，严重的影响到正常的生活以及工作。对于早期的大脑供血不足的患者，需要及早的给予干预治疗，防止大脑供血不足进一步的加重，日常生活当中要养成良好的生活习惯以及饮食习惯，保持稳定的情绪以及良好的心态。

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偏头痛、呕吐的常见原因有以下几种：第一、青光眼、屈光不正等眼部病变时，病人会出现有偏头痛、呕吐的症状，在眼科行眼压及视力检测等检查可以明确诊断。第二、神经官能症的病人在情绪激动、精神紧张、受到惊吓之后会出现偏头痛、呕吐的症状，在心理科行心理评估等检查可以明确诊断。第三、患有重金属等中毒时，病人也会出现偏头痛、呕吐的症状，多见于儿童或在工业生产中接触重金属的工人，行重金属相关化验检测可以明确诊断。第四、颈椎病的病人由于颈椎压迫了血管及神经，病人会有脑供血不足的症状，会表现为偏头痛、呕吐，行颈椎核磁检查可以明确诊断。

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就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
右边头痛可能是因为颈椎病、高血压、糖尿病或者脑血管疾病引起的。患有颈椎病后突出的椎间盘会不断压迫椎动脉或者邻近神经根，引起一系列的功能障碍，不仅会引起颈部疼痛，也会导致头颅部位出现短暂的缺血、缺氧状态，从而引起长期的偏头痛。高血压、糖尿病都会影响到身体中微血管的安全性，尤其是血压、血糖控制不好的患者，会导致微血管受损，也会影响到周围神经系统，导致脑部的微血栓形成，造成局部压迫而引起长期的偏头痛。头颅部位的疾病如脑膜炎、脑血栓形成，造成的颅脑轻微血肿都会引起颅内压增高，从而引起偏头痛。

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就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
快速缓解偏头痛可以采用冰袋冷敷法，首先将冰块放在冰袋里或用毛巾包好，之后敷在头疼部位。冰袋可以冷却头部扩张的血管，一般在10-20分钟后头部血管即可收缩，偏头痛的症状就会减轻，冰袋冷敷时可以选择安静的环境，休息半个小时，这样可以加快缓解偏头痛。\n按摩头部也可以快速缓解偏头痛，太阳穴是治疗偏头痛的重要穴位，因此可以用食指按压太阳穴，也可以用拳头在太阳穴、发际处来回揉按，以达到缓解偏头痛的目的。\n另外，可以口服布洛芬缓释胶囊等镇痛药物以快速缓解偏头痛。茶多酚对缓解偏头痛也有特殊效果，因此在偏头痛时可以服用绿茶进行缓解。

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就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
少部分人在泡脚时可能会出现头晕的症状，原因考虑是因为泡脚时，身体血液循环过快导致。泡脚时由于水温高，脚部血管丰富，导致血液循环加快，心率也就会加快容易增加心脏的负担，容易出现心慌、头晕，并且这个时候更多的血液，会涌向肢体下部和内脏器官，头部的循环血量减少，体质虚弱的人就会因此而感到头晕。　　尤其是有心血管疾病的人和老年人，则更应该注意泡脚的温度和时间，15分钟左右最好，水温不要太高预防头晕症状的出现，果泡脚时出现头晕应当适当的休息，出现严重不适，一定要及时去正规的医院进行相关检查和治疗。