戚敬虎

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
乙肝是比较常见的传染性的疾病，呈全球性的流行分布，我国是乙肝大国。乙肝小三阳指的是乙肝五项当中的表面抗原阳性、e抗体阳性以及核心抗体阳性，病人可以表现为普通的携带者，也可以表现为慢性乙型病毒性肝炎，以及肝硬化等，所以临床症状是不相同的。一般的病毒携带者可能没有任何的临床症状，也可以表现为慢性肝炎的症状，比如乏力、厌油、恶心、尿黄、肝区不适等。如果长期的慢性肝炎，病人可能会出现慢性化的体征，比如常见的慢肝面容、肝掌、蜘蛛痣等。如果小三阳的病人发展到失代偿期的肝硬化，可能会出现一系列的并发症，如腹水、消化道出血、肝性脑病等，有相应的临床症状和体征。所以，对于小三阳要有综合性的认识，及时的进行病情的评估，及时的给予相应的治疗。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
小三阳是乙肝当中的一种类型，指的是乙肝五项中的表面抗原阳性、e抗体阳性以及核心抗体阳性。小三阳也不是永远的固定不变，有可能发生疾病的病情变化，尤其是免疫状态的改变，可以造成小三阳向其他类型的乙肝转换。小三阳变成小二阳指的是145阳性变成15阳性，这时候大多数说明体内的乙肝免疫状态不稳定，有可能是乙肝进入到活动期，或者出现病情的再次活动以后，会出现小三阳变成小二阳。此时大多有病毒定量的升高以及肝功能的异常，这时候也是需要进行治疗。另外，也有一种比较少见的可能性，也就是小三阳的e抗体量比较少，可以出现弱阳性，但是过一段时间复查也有可能变成阴性，表现为小二阳。这种情况需要结合其他的指标，做好定期的复查，正规的评估，必要时进一步的治疗。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
小三阳是乙肝当中的一种类型，包括的指标比较多，主要有乙肝五项，表现为表面抗原阳性、e抗体阳性以及核心抗体阳性。另外，需要结合其他指标，对小三阳的病情进行评估。首先见于肝功能检查，处于活动期的小三阳，可以出现转氨酶、胆红素等指标的升高。包括乙肝病毒定量，和体内病毒复制的程度有关系，也和传染性的高低有关，病毒量越高，传染性越强。肝胆系统的彩超可以反映肝脏有没有慢性化的表现，以及有没有肝硬化的症状。还需要做甲胎蛋白的检测，可以了解有没有发生肝癌的情况。凝血功能可以评估肝脏的合成功能，肝脏硬度测定可以评估有没有肝纤维化以及肝硬化的情况。对于小三阳，应该综合以上所有的指标，进行全面的病情评估，以及治疗过程当中疗效的评估。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
乙肝小三阳是乙肝当中的一种类型，对于小三阳更要给予足够的重视，部分小三阳可以发生隐匿性的病情进展，最终出现肝硬化、肝癌等终末期的肝病。小三阳虽然病毒复制比较弱，但是并不代表病情比较轻，同样对于小三阳病人，如果出现病情的活动也需要进行治疗，可以采取中西医结合的方法进行综合性治疗。首先通过抗病毒治疗，有效控制病毒的复制，可以选择干扰素，也可以使用口服核苷酸类的药物。其次要进行保肝护肝、消炎利胆、退黄、调节身体的免疫力等综合性治疗。中医中药可以作为辅助性的治疗，在治疗小三阳方面也可以比较好的效果。经过正规的治疗，争取控制小三阳的病情，减少或者防止终末期肝病的发生。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
戊肝是比较常见的传染性的肝病，是由戊型肝炎病毒感染所造成的急慢性传染性疾病。感染戊肝病毒以后，病人可以出现急性黄疸性的肝炎表现，主要表现为乏力、恶心、厌油、腹泻、肝区不适；部分病人可以出现尿黄、皮肤黏膜的黄染；严重的可以出现胆汁淤积的表现，主要为皮肤瘙痒、大便颜色变浅，甚至出现陶土样大便。对于戊肝及时进行消化消化道的隔离，同时加强保肝护肝、消炎利胆方面的治疗，大多数的预后是非常好的。但是在孕妇或者有一些其他基础疾病的患者当中，可能有一些重症病例的发生，要给予足够的重视。近年有部分报道，戊肝可以出现慢性肝炎的表现，必要的时候可以使用利巴韦林进行抗病毒治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
戊肝是传染性的肝病，主要通过消化道进行传播，被戊肝病毒污染的水源、食物，可以造成戊肝的传染。戊肝属于急性传染性的疾病，感染以后可以表现为急性肝炎的症状，比如恶心、乏力、厌油、尿黄，部分戊肝病人可以出现胆汁淤积的表现，主要是皮肤的瘙痒，以及大便颜色变浅，或者可以出现陶土样大便。戊肝诊断成立以后，及时的进行保肝、退黄、消炎利胆方面的药物治疗，大多数的患者是可以有效治愈的。部分病人可以发生自愈，自愈的时间大概在1-3个月以内，部分病人可能时间稍微长，比如体质比较弱，或者合并有其他疾病的患者，可能需要3-6个月的时间，发生疾病的自愈。近年有报道，戊肝可以出现慢性化的病例，必要时可以考虑使用利巴韦林进行抗病毒治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
戊肝是比较常见的传染性的肝病，主要的传播途径是通过粪-口进行传播，病毒污染水源、食物以后可以使病毒到达体内引起急性的肝脏损伤。病人发病比较急，病人可以出现发热、畏寒、恶心、呕吐、乏力、尿黄等，病人以中老年患者为主，儿童和青少年发病是比较少的。戊肝感染以后需要及时的进行消化道的隔离，同时完善相关的检查，比如戊肝抗体、肝功能等的指标，同时给予积极的保肝治疗，可以选择甘草酸制剂，还原性的谷胱甘肽，水飞蓟类的保肝药物。大多数的病人会出现胆汁淤积、黄疸的症状，需要给予积极的退黄、消炎利胆治疗。经过积极的治疗，大多数的戊肝患者可以有效的治愈。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
对于戊肝的诊断，通常要进行血清学的检测，主要包括戊肝抗体IgG、IgM的检测。在疾病感染的早期，IgM就可以产生戊肝近期感染的标志，一般在2-3个月的时候可以逐渐的转阴。另外一个抗体就是戊肝抗体IgG，在急性期抗体的滴度也是比较高的，恢复期可以逐渐的下降。戊肝抗体IgG持续的时间可能在6-12个月左右。但是也有相关报道，可以持续几年甚至十余年的时间，在一些报道当中也有说戊肝患者可能始终不产生IgG、IgM抗体，所以两者均是阴性的情况下，也不能完全排除戊肝的可能。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
戊肝是急性传染性的肝病，以中老年患者为多，临床上以急性的肝损伤为主要临床表现，病人可以有恶心、尿黄、乏力、腹胀等临床表现，这时候应该给予积极的治疗，患者要卧床休息，适当的消化道隔离，同时补充足够的维生素以及热量。另外，戊肝应该给予积极的保肝利胆治疗，比如经常使用甘草酸制剂，或者水飞蓟制剂，同时可以使用熊去氧胆酸等具有消炎利胆作用的药物。同时在中医中药方面对于戊肝的治疗也是有非常独到的见解的，可以采取中药处方来进行保肝利胆治疗，需要正规的专业中医进行辨证施治，给予处方用药。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
戊肝是比较常见的传染性肝病，是由戊型肝炎病毒感染所造成的急、慢性的肝病，主要通过消化道途径传播，被病毒污染的食物、水源，可以造成疾病的传染。戊肝大多数发生于中老年患者，并且属于急性肝炎的一种，经过积极的治疗以后，大多数的患者可以有效的恢复。但是，在孕妇、基础疾病比较多的患者身上，可能表现的症状比较重，甚至有可能会发生重型肝炎的病例，所以，要给予足够的重视，及时正规的治疗。近年来，对于戊肝的研究已经取得了一些进展，目前已经发现一些慢性戊型肝炎的病例，必要的时候可以考虑进行抗病毒治疗，推荐使用利巴韦林片等。对于戊肝，要提高这方面的认识，及时的进行诊断、及时的隔离、及时的进行相应的治疗。