徐新娜

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
体位性低血压是指身体在改变体位的时候诱发的低血压，最常见的是由低位变为高位时引发的低血压，比如由蹲位、坐位变为立位时，因为体位改变过快，身体没有有效的进行调节，使血压升高。因此大脑的供血会发生一过性的供血不足，从而造成头晕、眼前发黑，甚至晕倒的情况，这就是典型的体位性低血压。\n对于体位性低血压，最重要的治疗是避免体位的过快波动，如果基础血压偏低，还需要积极的寻找有无引起低血压的疾病存在，针对病因进行积极的治疗，比如纠正贫血、营养不良以及止血、补液等治疗。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
血压降低可以有很多因素引起，其中贫血是可以导致血压降低的情况，但血压降低不一定就存有贫血，需要化验血色素水平来明确有无贫血的存在。血压降低可以是降压药物使用过量引起，也可以因为长期不能进食，或者突然的液体或血液丢失而导致的血压降低。\n血压降低如果为贫血导致，就需要积极的补充血容量，补充造血原料，纠正贫血，从而使血压得到恢复。如果血压降低是降压药物过量引起，就需要及时调整降压的治疗方案。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
血压降低是有明确病因或诱因的一种情况，除少数病人在基础情况下就血压偏低以外，大部分血压降低会造成明显的临床症状，比如头晕、心慌、乏力、眼前发黑等。\n引起血压降低的原因有很多，比如服用降压药物过量、严重贫血、大量失血、腹泻等等，都会到造成血压的降低，需要积极寻找有无引起血压降低的原因，进行纠正。必要的情况下可以进行输液，补充血容量，升压治疗，还可以使用升压药物来保证心脏、大脑等重要器官的血液供应，避免低血压的严重损害。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
低血压会导致重要器官的供血不足，比如大脑的供血不足，会出现头晕、眼前发黑，甚至会出现晕倒、晕厥的发生。低血压可以造成四肢的皮温明显下降，是因为供血不足而导致低血压。还可以出现肾功能的灌注不足而出现肾功能减退，尿量的减少。\n严重的低血压可能会出现休克而危及重要器官和脏器的功能。因此，需要积极的进行补液甚至升压药物的使用治疗，如果存在失血应该积极的输血进行抢救，纠正低血压。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
早搏是指心脏的提前收缩而导致的一种心律失常，根据早搏的起源点不同分为房性早搏、交界区早搏及室性早搏。早搏的病因可以分为很多种，比如心肌缺血、缺氧、电解质紊乱、甲状腺功能异常等。早搏的治疗首先需要纠正病因和诱因，在此基础上可以考虑抗心律失常的药物治疗，如果存在合适的适应证，还需要考虑心脏的射频消融手术治疗。早搏如果存在次数较多没有得到及时纠正，长期发展可能导致心律失常性心肌病的发生，表现为心脏的扩大和心脏收缩功能的下降。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
早搏患者进行什么样的体育锻炼，需要根据早搏的病因和发作次数来判定。有些早搏发作不十分频繁，没有明确的病因，心脏的大小和结构正常，可以进行常规的锻炼。如果运动量过大的过程中出现早搏次数的明显增加，就需要适当的控制运动量。有些早搏可能与运动和缺血直接相关，就应该避免强度过高的体育锻炼，还应该到医院完善心脏CT或者造影检查，明确有无冠状动脉血管的狭窄，并进行相应的治疗，从而有利于早搏的减少。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
早搏是一种比较常见的心律失常，根据早搏的起源点不同，分为房性早搏、交界区早搏和室性早搏。早搏的治疗先要寻找和纠正引起早搏的病因或诱因，比如感染、电解质紊乱、甲状腺功能亢进、睡眠不佳，饮用咖啡或茶饮料等，都可以导致早搏的出现。\n如果将诱因纠正，早搏症状会明显减少，不需要针对早搏进行特殊的干预治疗。如果上述方法不佳，需要考虑使用抗心律失常的药物，或者使用心脏射频消融的手术方法治疗房性早搏或室性早搏。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
心脏早搏的治疗，需要根据早搏的次数、类型、严重程度以及早搏的病因等综合情况来进行判定。如果心脏的早搏是偶发的，全天的次数在3000次以内，并且可以找到病因或者诱因，比如电解质紊乱、甲状腺功能亢进、喝茶、喝咖啡、睡眠不佳、压力过大、劳累等，就可以通过纠正病因来治疗早搏。如果早搏的次数不多也可以继续观察，一般不会发展为频发的早搏，但如果心脏的早搏发作非常的频繁，应该进行积极的治疗，否则早搏的次数不会减少，而且长期的早搏可能增加心律失常性心肌病的发生风险。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
心脏早搏的药物治疗，包括四大类抗心律失常药物，一类为钠通道阻滞剂，包括普罗帕酮、利多卡因。二类为β受体阻滞剂，包括普萘洛尔、美托洛尔等。三类为钾通道阻滞剂，包括胺碘酮和索他洛尔等，四类为非二氢吡啶类钙离子拮抗剂。根据早搏的类型选择合理的抗心律失常药物，每种药物对早搏的敏感性不同。如果一种药物的治疗效果不佳，可以考虑换用其他药物进行治疗。早搏还需要的药物治疗为纠正诱因的治疗，比如治疗甲亢和纠正电解质紊乱的药物治疗等。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
对于室性早搏一般多久会自己恢复，需要根据病因和严重程度来判断。\n室性早搏为起源于心室的早搏，室性早搏能否自己恢复需要根据病因和严重程度来判断，比如因为劳累、睡眠不佳、情绪紧张，或者是喝咖啡、茶等因素导致的偶发的室性早搏，避免上述诱因、充分休息后早搏就会消失。如果是因为电解质紊乱、甲状腺功能亢进等内分泌系统疾病引起的早搏，在病因纠正后早搏也可以明显减少甚至消失。但有一些特发性早搏或心肌炎后遗症的早搏很难自己恢复，需要使用抗心律失常药物进行治疗，或者可以选择射频消融手术的方法进行根治性的治疗。\n室性早搏的患者在日常生活中应保持平和的心态，避免情绪激动或精神不安，严格戒烟限酒，避免饮用浓茶、咖啡等刺激性的饮料。