康鹏

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
从理论上来说，发生一次艾滋病高危接触，被感染的几率是很低的。艾滋病的水平传播途径主要是两种，分别是性接触传播和血液传播。性接触传播是目前艾滋病传播的最主要途径，根据相关的统计数据，与确诊的艾滋病感染者无保护的异性性行为，如果男方健康，单次被感染率是0.04%，如果女方健康，单次被感染率是0.08%。\n与艾滋病感染者发生无保护的男男性行为，主动方是健康者，单次被感染率是0.11%。被动方是健康者，单次被感染率是1.38%。血液传播途径中，输入被病毒污染的血液，单次感染率可高达92.5%以上，与感染者共用针头单次感染率是0.63%。通过以上数据可以看到，除了输血传播外，其它途径感染率都是很低的，但这并不能作为是否会发生感染的主要依据。这种感染的几率都是大样本的基础上得到的，对于个人来说实际意义并不大，其实只要发生过艾滋病的高危接触，就有被感染的几率。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
在发生狂犬病暴露24小时后接种狂犬疫苗也是有作用的，从理论上来说，只要在狂犬病发病前，足量、足疗程接种狂犬疫苗，都可以刺激机体免疫系统产生足够的抗体综合病毒，避免狂犬病的发生。不过一定不要故意拖延，狂犬疫苗的接种时间越早越好，最佳时间是在被动物抓伤或咬伤后24小时内，最好不要超过48小时。这是因为狂犬病的潜伏期长短不一，虽然大多数感染者在1-3个月内发病，但也有极少数感染者在受伤后几天就会进入狂犬病的发病期，所以一定要在发病前接种疫苗，刺激机体产生抗体，预防狂犬病的发生。\n如果有意外，不可抗拒因素延误，延后补种也是可以的。狂犬疫苗需要按疗程接种，目前我国各地主要分为五针疗程和四针疗程两种，无论哪一种疗程，都必须按规律足量、足疗程完成全部针剂的接种，才可保证机体产生足够的抗体中和狂犬病毒。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
常用的打虫药主要有以下几种：\n1、甲苯咪唑，是广谱的祛肠道寄生虫药，主要用于祛除肠道线虫和带绦虫，如钩虫、蛔虫、蛲虫、鞭虫、粪类圆线虫、猪带绦虫、牛带绦虫等，还可用于治疗急性蚴病和纤毛虫感染。\n2、阿苯达唑，也是一种广谱的曲肠道寄生虫药，主要用于治疗钩虫、蛔虫、蛲虫、鞭虫、粪类圆线虫、猪带绦虫、牛带绦虫等肠道寄生虫，治疗钩虫病的效果较好，还可用于治疗包虫病、囊尾蚴病，也是目前治疗旋毛虫病的首选药物。\n3、噻苯达唑，主要用于治疗钩虫、蛔虫、蛲虫、鞭虫、粪类圆线虫和旋毛虫的感染。\n4、噻嘧啶，用于祛除钩虫、蛔虫、蛲虫或鞭虫。\n此外可选择的打通药物还包括乙胺嗪、EV菌素等。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病的临床经过可分为三期，每一期的临床表现也各有不同，具体如下：\n一、急性期，指部分感染者在病毒侵入机体后2-4周左右表现出的症状，以发热最为常见，伴有皮疹、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适、疲乏无力等症状，持续1-3周后会逐渐消失，随后进入无症状期；\n二、无症状期，一部分感染者有急性期转入此期，还有一部分感染者没经过急性期直接进入此期，患者没有特异性的症状和体征，此期又称为潜伏期，由于体内病毒在持续复制，所以本期也具有传染性；\n三、艾滋病期，由于机体免疫力严重低下，患者可出现的症状主要包括持续发热、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大、体重下降在六个月之内可达10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特别明显，长期咳嗽、疼痛、呼吸困难，严重时痰中带血，食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻，严重时可有便血、头晕、头痛、反应迟钝、精神异常、偏瘫、痴呆等，体表可出现弥漫性的丘疹、带状疱疹，还有口腔和咽部黏膜炎症及溃烂等。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
DNA病毒和RNA病毒是将病毒按遗传物质清分类，二者都包含有多种的不同病毒，病毒是一类比较原始的、有生命特征的、能够自我复制和严格细胞内寄生的非细胞生物，病毒个体微小、结构简单，只含有一种遗传物质，DNA或RNA，遗传物质是DNA就是DNA病毒。\n常见的DNA病毒有乙肝病毒、天花病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。常见的RNA病毒有艾滋病病毒、丙型肝炎病毒、乙型脑炎病毒、全部的流感病毒、鼻病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、登革热病毒、SARS病毒、埃博拉病毒、新型冠状病毒等，与DNA病毒相比RNA病毒更加容易导致疾病，对于宿主更加致命，更容易突变，因此种类更多，更难研制有效的疫苗，难以预防。

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巨细胞病毒IgG抗体阳性，一般表示既往感染过该病毒，通常无需治疗。如果近期两次检测结果，显示巨细胞病毒IgG抗体滴度呈四倍以上升高时，也是近期急性感染标志。如果女性想要备孕，必须经过治疗好转后才可以进行。\n巨细胞病毒属于疱疹病毒，该病毒感染人体后，除了少数感染者可表现出临床症状外，大多数感染者都呈隐性感染状态，病毒可长期潜伏于感染体内，一旦机体免疫功能下降，病毒就可被激活致病。巨细胞病毒可通过体液、性接触或母婴途径传播，新生儿在母体内被感染，出生后可出现黄疸、肝脾肿大、多系统器官损害、小头畸形、运动障碍和大脑钙化等。青年人感染后可导致感染性单核细胞增多症，临床表现主要是发热、淋巴结病变，以及外周血淋巴细胞计数相对增多等。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病病毒感染人体后，是否会出现前期征兆是不确定的。在发生艾滋病高危接触后，如果感染了艾滋病病毒有两种情况，具体如下：\n第一、感染者没有任何的异常表现，与平时的正常状态表现是一样的，也就是没有所谓的征兆出现。\n第二、病毒侵入人体2-4周后，部分感染者出现一些急性期症状，是由艾滋病病毒血症和免疫系统的急性损伤所导致。临床表现以发热最为常见，可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽喉痛、肌肉痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。这些急性症状没有任何特异性，与其他病毒感染引起的症状没有明显差别，不能作为本病的确诊依据。不过，如果是在发生艾滋病高危接触后出现的症状，也有可能是艾滋病病毒感染所导致，不可忽视，需要及时进行艾滋病检测以确定是否感染了病毒。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
水银温度计如果打碎了，可采用如下方式处理： 第一、如果家里有硫磺粉，可散在液体汞流过的地方，可以通过化学作用变成硫化汞，硫化汞就不会通过吸收，影响健康。液体汞就不会大量挥发到空气中对人体造成伤害，还要注意室内通风。 第二、家中小孩子的手破了，并接触到了水银，就应当赶快送到医院诊治。 第三、水银掉在地板上，千万不要等待挥发，也不能用吸尘器去吸，最好用普通的小铲子收集起来。 第四、如果把温度计放在口腔内测量体温，万一体温计断了，水银还有可能流到口腔内乃至被吞下，或者皮肤被断裂的水银温度计划破，都需要到医院进行正规处理。 第五、洒落出来的汞还可以用滴管、毛刷收集起来，并用甘油覆盖，然后在污染处少量硫磺粉，然后方可清扫。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
根据目前公开的信息，国内灭活疫苗的价格在200元左右，需要接种两针，一共约400元。推荐的免疫程序为接种两针，期间间隔14-28天，接种部位为上臂的三角肌，随意调整免疫程序可能会影响安全性、免疫应答效果和免疫持久性。现阶段需要根据国家要求和各省疫苗的供应情况，等待当地各单位对防御重点人群进行通知后，去获得许可的正规接种单位进行接种，对公众尚未开放。\n目前随着新冠疫苗产量的增加，我国各地新冠疫苗已经逐步开始扩大范围接种，相信很快会扩大到我国成千上万的普通居民。对有意向接种新冠疫苗的人群，可通过电话咨询当地的社区医院或疾控中心，了解当地疫苗的接种进度以及下一步安排，在有条件时预约接种。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
新冠疫苗和其他疫苗一样，在上市前都经过了动物试验、人体预测试试验，及人群Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期临床试验，疫苗安全性得到了多次验证，是非常好的。从动物试验角度，各类疫苗的安全性都非常好。人用疫苗方面，从目前的不良反应公开信息来看，安全性最好的是灭活疫苗，但不代表其他疫苗安全性不好，只是相对不良反应稍多一些。\n与其他任何疫苗一样，接种新冠的灭活疫苗可能会出现一些常见的一般反应，如接种部位的酸胀、红肿、疼痛、瘙痒等。极少数人因个体差异，可能会出现发热、乏力、恶心、头痛、肌肉酸痛等，一般不需要处理，2-3天后大多可自行恢复，目前尚未监测到发生与疫苗相关的严重不良反应。 \n由于疫苗所含成分的特异性属性有可能诱发过敏性反应，这是疫苗本身特性之一，由此产生的不良反应，不代表疫苗本身的质量和安全性存在问题，所以对于曾经有过过敏史的人群，在接种前一定要如实告知医生，由医生判定是否能够正常接种，切不可有所隐瞒，从而导致意外不良反应的发生。