和平

肥厚型梗阻性心肌病是心肌病的一种，是一种常染色体显性遗传病，为遗传性疾病，主要特点是心肌非对称性的肥厚，是室间隔和左室流出道梗阻，肥厚比较重，导致左心室射血时流出道出现梗阻，引起一系列症状和体征。正常心脏其左心室和右心室间有室间隔，正常厚度一般在0.8-1.0cm左右。肥厚型梗阻性心肌病是指心肌增厚，特别是室间隔增厚，左室前壁增厚，在心脏收缩时，造成从左心室到主动脉狭窄，导致血无法到达主动脉里，从而引起症状和体征。 肥厚型梗阻性心肌病的症状主要是活动后胸疼，这种胸痛和平时的冠心病心绞痛类似，病人可能快走后出现胸疼，脑供血不足导致晕厥，严重者还会出现心律失常、猝死等，这是肥厚型梗阻性心肌病的临床表现。肥厚梗型阻性心肌病的危害较大，因为该疾病在人群中发生率较高，治疗上主要是针对梗阻进行药物或手术治疗，可以减轻梗阻。

肾错构瘤又称为肾血管平滑肌脂肪瘤，是由脂肪组织和平滑肌组织组成的良性肿瘤，可发生在肾皮质，也可以发生在肾髓质。但有些含脂肪较少的错构瘤需要和肾癌相鉴别，一般做肾的CT或核磁检查基本可以明确。 小的肾错构瘤一般不需要特殊治疗，每年做B超随访即可。如果肿瘤＞4cm或增长的比较快，或伴有局部腰痛、腹痛甚至肿瘤破裂出血，这时需要手术治疗。手术可以做肾的部分切除术或肿瘤的单纯剜除术。

怀孕之后，如果小腹出现坠痛、胀痛，和平时来月经时痛经的感觉类似，需要高度警惕宫缩引发的疼痛。如果是在怀孕早期、中期，出现类似痛经的疼痛，呈现间断性，且可能随时间延长，疼痛加重，并没有明显缓解，也可能伴随少量阴道出血，或在怀孕中晚期时，出现类似问题，需要考虑有可能与先兆流产、先兆早产有一定相关性。因此建议孕妇应该及时到医院进行相应的检查，明确是否是宫缩引发的疼痛，明确是否有先兆流产、先兆早产的征象，必要时建议留院观察，甚至可能给予药物进行保胎的治疗。除此之外，有时也有可能与肠道疾病有关，比如在进食不洁食物后，导致急性胃肠炎，有可能也会出现类似疼痛。所以在怀孕期间，应该保证膳食平衡，保证饮食的干净、卫生，避免食用不洁食物，以避免由于胃肠道炎症刺激宫缩，也同样容易诱发流产和早产。

白带带血丝可能在排卵期出现，很快可以缓解，这种情况下不用特别担心。但是有一些人白带血丝可能会出现在即将来月经之前，这种大多数都是黄体功能不是特别好，出现月经前少量不规则的阴道出血，只要白带里的血丝特别少，月经量和平时类似，也不用过于担心。 但是如果白带血丝间断性发生，甚至白带中的血丝比较均匀，持续时间比较长，这些情况下肯定都为异常现象。患者需要排除是否有宫颈息肉的变化，是否有子宫内膜的变化，以及是否有宫颈癌症或者子宫内膜癌的病理性变化，需要进行专科医生检查，诊断之后给予相应的治疗。

据已有临床研究表明，女性在绝经前可能出现更年期相关症状，部分女性在绝经晚期，即绝经5-10年后仍有症状。综合来说，更年期症状出现最早、最严重的时间为绝经后2-3年，因可出现全部更年期症状，但是不代表此时间后不再出现任何症状。 因此女性不要在症状改善或者没有症状时，而忽视更年期，更年期最严重时期和平稳时期均需同等管理。更年期可表现为烦躁、焦虑、情绪不定，更年期厉害的表现，事实上是主观上能够感觉到的症状。

最典型的宫外孕表现是停经、妊娠反应、腹痛三大症状。有的时候还会伴有阴道流血的表现，严重的会有出血性休克，具体如下： 1、停经史：通常情况下怀孕一定会有停经史，即正常的月经会有闭经改变。在宫外孕过程中，由于异位妊娠的特殊内分泌环境，子宫内膜往往会有些脱落。部分人会有少量出血，误认为没有停经史。差不多有20%-25%的人在怀孕的时候会有少量的阴道出血，但是阴道出血一定和平时的月经量不同； 2、腹痛：主要表现在早期的时候，因为种植的部位不同，腹痛的种类不同。一般在输卵管或者在其它部位的妊娠，在早期6-8周的时候，由于肿胀或者组织间隙的浸润，会有隐痛或者胀痛，如果穿透肌层造成输卵管破裂，会有剧烈的腹痛，甚至严重的会导致失血性休克，危及生命。 通常情况下在临床上诊断，最多的是借助于超声诊断，即通过B超检查、阴道或者腹部超声，明确发现妊娠的病灶，主要是在输卵管或者在其它部位有妊娠病灶，是诊断的金标准，看到明显的病灶，有胎心、胎芽即可以诊断。

如果阴道分泌物是白色，甚至像豆腐渣样的白色分泌物，同时伴有外阴痒的症状，可能需要去医院做相关检查。这种情况最常见可能是霉菌感染，霉菌感染可能会出现外阴痒、白带呈块状。霉菌感染可能跟体内抵抗力下降有关，因为在正常情况下，阴道本身就是有菌的环境，各种细菌在阴道里和平共处，不会出现霉菌感染，但如果其它细菌被抑制，霉菌的作用较强，就有可能会出现感染症状。如果是偶发情况，只要去医院检查，发现有问题进行抗霉菌的治疗即可。如果反复发生、反复治疗效果都不好，则可能要排除有无血糖不正常或者排除是否经常用抗生素等，上述问题都有可能会导致霉菌不正常。

大姨妈推迟即为月经推后，月经和平常周期相比，推后1个星期或者月经＞35天为月经推后。如果偶尔一次推后，下一次月经正常，也可以观察。如果月经推后，又是育龄期女性，首先要排除怀孕，因为月经推后有可能是怀孕，要测早孕试验，如果怀孕，根据情况具体决定。如果没有怀孕，月经推后，育龄期的女性考虑神经内分泌轴，比如下丘脑-垂体-卵巢轴，轴任何环节出现问题都会出现月经的推后。最常见的多囊卵巢综合征有月经稀发的表现。 甲状腺功能低下，全身内分泌出现问题也可以月经推后。卵巢功能发生低下，现在有早发性卵巢功能低下，育龄女性出现月经推迟也有可能，通过检查相关激素化验可以明确，这是对于育龄期的女性。如果对于青春期的女性，由于生殖轴、下丘脑-垂体-卵巢轴发育还不健全，有可能引起月经的推后。对于围绝经期女性，如果出现月经推后，有可能是卵巢功能低下引起。

如果一旦出现怀孕出血，用以判断是不是要流产，具体多少跟平常月经量相比较，如果多于平常月经量，可能就是流产了，如果少于平常月经量，可能还有保胎的价值。当孕妇就诊时和医生说明自己的症状，表示发生了怀孕出血，医生一定会问出血量与平常月经相比是多还是少。孕妇可以和平常自己的月经量进行比较，如果多于平常的月经量，大多数是发生了比较严重的流产，通过常规的保胎手段，不一定能够使保胎得以顺利进行。当然也要通过B超检测或者宫口检查，宫口是否开大、胚胎是否流出、是否流出肉样组织等，综合判断是否发生流产。总的来说，如果发生了大于月经量的出血，这次保胎就会面临很大的困难，也具备很大的风险要流产。如果是相比平常月经量非常少的出血，甚至点滴出血，在确定胚胎正常，具有正常的胎心，另外孕妇有正常的激素水平维持妊娠的情况下，大多数医生会建议孕妇这个时候卧床，口服保胎药物进行保胎，一般保胎都是很顺利的。

哺乳期怀孕做人流属于高危人流范畴。哺乳期子宫恢复比较差，子宫会比较软。在做手术的过程中很容易出现对子宫的损伤，导致子宫穿孔等问题。对于哺乳期妇女，一定要做好严格避孕。一旦怀孕，也可以做无痛人流。 但是哺乳期人流的过程和平常人流相比危险较大。这种人流一般在手术室操作才会减少风险。虽然哺乳期可以做无痛人流，但人流手术后几天要暂停哺乳，要把乳汁挤出来，等身体恢复正常，才可以正常哺乳。本身在哺乳期怀孕，对乳汁分泌也会有影响，一旦怀孕以后，乳汁马上会减少。 所以，对于哺乳期女性，需要注意保护好自己。