刘英

  • 乙肝抗病毒后测不到了还传染吗(视频)

    乙肝抗病毒后测不到了还传染吗
    乙肝抗病毒后测不到,一般是指HBV-DNA测不到,是否还传染,通常需要视情况而定。代表乙肝复制程度的指标包括HBV-DNA及e抗原,阳性代表有乙肝病毒活跃复制,传染性较强。抗病毒治疗药物为核苷或核苷酸类似物,以及干扰素。抗病毒治疗后通常先出现HBV-DNA阴转,即HBV-DNA低于检测下限,无法测出数值,此时是否还会传染,主要有以下情况:1、如果HBV-DNA无法测出,但e抗原仍阳性,代表还具有传染性,因其代表有乙肝病毒活跃复制,传染性较强;2、如果在抗病毒治疗过程中,HBV-DNA已检测不到,e抗原消失且e抗体产生,发生e抗原的血清学转换。此时代表乙肝病毒活跃复制的指标HBV-DNA和e抗原均为阴性,且有e抗体产生,传染性较低。
    2023-07-30
  • 乙肝疫苗60μg的打一次可以吗(视频)

    乙肝疫苗60μg的打一次可以吗
    乙肝疫苗60μg的不可以注射一次,正规乙肝疫苗的免疫接种程序,是按0、1、6进行三次接种,即今天接种一针,1个月后的今天接种一针,6个月后的今天再接种一针的免疫接种程序,每一次对于重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母),或者是重组乙型肝炎疫苗(CHO细胞),即CHO细胞是中国仓鼠卵巢细胞。不能在第一次的时候,通过增加疫苗接种的剂量完成,也不可以只接种一次。一般按0、1、6的免疫程序接种且接种的剂量正确,一般95%的人接种完乙肝疫苗之后,会产生乙肝的表面抗体,是保护性抗体。对于5%的人可能按第一轮0、1、6接种乙肝疫苗后,没有产生表面抗体。此情况下,可以再按0、1、6的免疫程序再接种一轮,接种完之后1-2个月再去查乙肝五项,查看是否有表面抗体产生。希望可以通过接种的剂量增加和频次的增加,争取让每个人实现乙肝表面抗体的产生,再有乙肝病毒入侵的时候,可以免于乙肝病毒的感染。
    2023-07-30
  • 肝硬化病人可以打新冠疫苗吗(视频)

    肝硬化病人可以打新冠疫苗吗
    新冠疫苗即新型冠状病毒疫苗,肝硬化病人是否可以注射新型冠状病毒疫苗,要区分对待,不能一概而论,常见分析如下:1、肝硬化早期阶段,甚至是通过肝穿刺才发现肝硬化,这样的病人病情可能相对稳定,肝功能也正常,此时可以考虑注射新型冠状病毒疫苗;2、部分肝硬化病人,可能处于病情的进展阶段,肝功能不正常,甚至是有肝硬化的并发症,如腹水、消化道出血、肝性脑病等,此时不建议注射新冠疫苗。多数病人此时肝功能状态不稳定,注射新冠疫苗后可能会出现不良反应,比如发热、倦怠、乏力,肌肉、关节疼痛。对于失代偿期的肝硬化病人,抵抗能力本身相对较低,容易导致感染,一旦发生感染,患者可能会出现发热,如果注射新冠疫苗后病人出现发热,不容易识别到底是哪种情况所致,因此对于肝硬化失代偿期的病人,肝功能不稳定或者出现肝硬化的并发症,不建议注射新冠疫苗。
    2023-07-30
  • 肝衰竭病人的肝还能恢复吗(视频)

    肝衰竭病人的肝还能恢复吗
    肝衰竭病人的肝脏有可能恢复,由于目前治疗的手段相对较多,可以保肝治疗。如果是病毒导致的肝衰竭,通过抗病毒治疗,还有人工肝的治疗等综合治疗手段,肝衰竭的死亡率会明显下降,目前大概70%-80%的肝衰竭患者可以存活。但是肝衰竭属于相对病情更重的阶段,经济花费相对较高,对于肝衰竭病人,如果肝功能稳定后,还是要注意日常监测。 由于肝衰竭是肝细胞大块或者亚大块坏死,即肝衰竭病人的肝功能恢复后,有可能会出现肝硬化的情况,因此对于肝衰竭的病人,还是需要进行监测,尤其是比较密切地监测肝功能、肝胆脾B超。如果是病毒原因导致的肝衰竭,还需要检测乙型肝炎或者丙型肝炎病毒,来综合评估病情。
    2023-07-30
  • 孕妇脂肪肝怎么消除(视频)

    孕妇脂肪肝怎么消除
    孕妇要消除脂肪肝,通常可采用以下方法:1、饮食调整:应限制热量摄入,每天至少要减少500-1000大卡热量的摄入。还应注意均衡饮食,多进食新鲜蔬菜、水果。应减少主食热量的摄入,减少摄入或避免摄入饮料、蛋糕,以及经深加工的食物等,以上食物热量含量相对较高,需要严格减少以上食物的摄入;2、增加运动:应避免久坐,防止脂肪堆积。运动方面通常推荐有氧运动,建议每周5次左右,每次约30分钟,选择游泳、慢跑、仰卧起坐等减少肝脏脂肪。但孕妇属于特殊人群,需要根据自己的身体状况,应适当选择能够接受的运动,且在不伤害自己和胎儿的情况下进行运动锻炼。
    2023-07-31
  • 重度脂肪肝是什么病,严重吗(视频)

    重度脂肪肝是什么病,严重吗
    重度脂肪肝是一种肝病,不属于传染病,可能因为肝脏脂肪变性所导致。如果是重度脂肪肝,也可以出现肝细胞明显损伤,同时可以出现肝功能明显异常,包括转氨酶、胆红素增高,甚至白蛋白降低。如果不积极治疗,没有去除脂肪肝诱因,此病还会再行加重。肝功能损伤加重后,病情也会随之加重,属于一种相对较严重的状态。脂肪肝一般分为轻、中、重三度,轻度约33.3%的肝细胞出现脂肪变性,中度为33.3%-66.6%的肝细胞脂肪变性,重度超过66.6%的肝细胞发生脂肪变性,此为大致区分方法。脂肪肝可以由于肥胖、酒精或肥胖与酒精双重因素导致,同时药物亦可导致脂肪肝。一般女性肥胖导致脂肪肝的可能性更大,男性则由于酒精因素更多。
    2023-07-31
  • 丙肝检查需要空腹吗(视频)

    丙肝检查需要空腹吗
    丙肝检查是否需要空腹常见分析如下:1、不需要空腹:如果患者单纯检测是否丙肝病毒感染,则需要检测丙肝抗体和HCV-RNA,此时不需要空腹。因为丙肝病毒不会因为空腹状态而不复制,所以如果单独检测丙肝抗体和HCV-RAN则不需要空腹;2、需要空腹:如果在检测丙肝过程中需要检测生化学指标,比如肝功能、肾功能、血脂、血糖,可能同时会检测肝、胆、脾B超,则需要空腹检测。因为需要通过以上指标来判断是否为感染丙肝病毒,以及是否需要治疗。如果丙肝抗体、HCV-RNA阴性,肝功能和B超正常,临床观察即可,每0.5-1年可复查上述指标。如果丙肝抗体、HCV-RNA阳性,同时伴随肝功能异常,则需要积极进行抗丙肝病毒治疗。
    2023-08-01
  • 急性淋巴细胞白血病能治疗好吗(视频)

    急性淋巴细胞白血病能治疗好吗
    急性淋巴细胞白血病的治疗好,即老百姓所说的治愈,其实所有的肿瘤一般都不说治愈,是讲长期无病生存。急性淋巴细胞白血病对儿童来说,长期无病生存率很高,特别是高危组,能够达到80%以上,但成人长期生存率比较低,很少能超过50%,一般是30%-40%。 这期间,治疗效果也与患者的基因学的改变有关,如平时染色体要有额外复杂的染色体核型,预后就相对偏差一些,与患者年龄有关系,年龄越大,预后越差,因为不能耐受积极强化治疗,即急性淋巴细胞白血病。所以有条件的可以早期自己选择自体或异体干细胞移植,确实复发率特别高。 急性淋巴细胞白血病如果复发,也可以采取挽救治疗,如现在比较新兴的cart细胞免疫治疗,其实也可以输注供者的淋巴细胞来进行,希望再次达到缓解。淋巴细胞白血病的治疗一定要密切监测,也要及时发现有没有残留白血病。
    2023-08-01
  • 急性淋巴细胞白血病有什么表现(视频)

    急性淋巴细胞白血病有什么表现
    急性淋巴细胞白血病是儿童最常见一种白血病,在成人相对少一些,急性淋巴细胞白血病儿童、成人的表现也差不多。急性淋巴细胞白血病因为是原幼淋巴细胞异常增殖,占据了骨髓的造血空间,抑制了正常的造血,如红细胞、粒细胞、巨核细胞。临床表现也与发病机制有关系,具体如下: 1、因为没有正常粒细胞,出现感染,感染是各个脏器都可以感染,如呼吸道、消化道、泌尿系的等都可以感染皮肤; 2、因为巨核细胞受益,而且本身血小板也受益,所以会出现血小板减少引起的出血,出血也是只要有血管的地方就可以出血,如常见外表能看见的是皮肤出血、鼻腔黏膜出血,甚至有消化道出血,泌尿系出血,血便、血尿,重的是颅内出血; 3、因为正常的红细胞受抑出现贫血,贫血的症状是各个脏器出现贫血,如脑子贫血,出现头晕、乏力,肌肉出血就会乏力,心脏出血就会出现心慌、心悸、胸闷,胃肠道的缺血,就会引起食欲不振、乏力; 4、再一个是肿瘤的特有表现,浸润的表现,浸润到骨头可以引起骨疼,浸润到其它脏器,可引起肝脾肿大等。
    2023-08-01
  • 造血干细胞移植成功率(视频)

    造血干细胞移植成功率
    造血干细胞移植是治疗血液病的重要方式,分为自体和异基因干细胞移植,成功率受很多因素影响,而且根据移植方式,患者移植前状态,移植后并发症,所以成功率也不太一样。 对于自体干细胞移植以后,因为是自体干细胞,所以没有排斥很明显的副作用,即GVHD不明显,所以成功率基本在90%以上。但是并不移植的代表着自体造血干细胞造血重建就一定成功,如还有后期复发,合并感染等因素。但是自体干细胞移植成功率比较高,而且并发症也相对比较少,异基因干细胞移植基本储存60的成功率能90%以上。极个别是因为一些严重并发症,如严重的GVHD,三度以上,甚至四度,再加上以后合并间接性肺炎等影响因素,极个别因为肿瘤疾病的复发导致,但成功率也有70%以上。 造血干细胞移植现在随着无菌层流房,而且随着药物的进展,一些高级抗生素,一些支持治疗贫血,粒细胞集落刺激因子等治疗,后期积极自身治疗,成功率越来越高。所以对于选择造血干细胞移植的患者,如果单纯不化疗复发或单纯化疗效果不好,可以稍微放心一下,选择异基因干细胞移植或自体干细胞移植成功率相对比较高。
    2023-08-02