刘涛

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。临床上有多种疾病都可以引起心肌缺血，常见的心脏疾病包括心肌病、心肌炎、冠心病、风心病等，都是引起心肌缺血常见的病因，而冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。冠心病往往是由于冠状动脉发生狭窄甚至堵塞，引起心肌缺血、缺氧甚至坏死而导致的心脏病。心肌缺血中药治疗可以改善相应的症状，但并不能完全根治，所以对于心肌缺血中药可以起调理的作用，但不能起到完全根治疾病的作用。对于冠心病患者需要进行规律的冠心病二级预防，必要时在药物治疗的基础上给予冠脉介入治疗或外科搭桥手术治疗。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
地奥心血康胶囊，中成药名为理血剂，具有活血化瘀、行气止痛、扩张冠状动脉血管、改善心肌缺血之功效。用于预防和治疗冠心病、心绞痛，以及淤血内阻之胸痹、眩晕、气短、心悸、胸闷或痛症。心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。改善心肌缺血的药物，包括硝酸酯类制剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、尼可地尔等等，这些都属于西药。中成药方面包括丹参滴丸、地奥心血康等等药物，可以达到改善心肌缺血的作用。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。对于心肌缺血的治疗主要是增加心肌的供氧或减少心肌的耗氧，从而使心肌的氧的供需重新达到平衡状态。\n临床上常用的缓解心肌缺血的中成药，包括复方丹参片，可扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、抑制血小板的聚集、保护缺血心肌、改善微循环；麝香保心丸可减轻血管内皮细胞的损害、改善心肌缺血；心可舒片可改善心肌的缺氧、缺血和微循环，增强心肌收缩，改善心室的舒张功能；冠脉宁片可增加冠脉流量、改善心肌缺血、抑制血小板聚集；通心络胶囊可改善心肌缺血、抑制血小板聚集、改善血管内皮细胞功能。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态，许多疾病都可以引起心肌缺血。心肌缺血可以在生理情况下发生，也可以在病理情况下发生，而冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。生理因素引起的心肌缺血，比如剧烈的运动、高原反应等情况下吃中药时，如果外界的诱因去除后，可以停用；对于病理状态下的心肌缺血，因为服用药物并不能根治心肌缺血的病因，所以需要长期的用药进行维持。目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势，已成为中老年人的常见病和多发病，一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心肌缺血发生的机制主要是心肌血液、血氧供需失衡，因此治疗心肌缺血就是增加心肌的供氧和或减少心肌的耗氧，从而使心肌氧的供需重新达到平衡状态。心肌缺血时可以采用西药治疗，也可以采用中药治疗。\n中药中当归是伞形科植物当归的根，其味甘辛、性温，具有补血活血、调经止痛、润肠通便的功效，当归具有降低血小板聚集和抗血栓的功效，还可以对抗心肌缺血，增加冠脉血流量，降低心肌的耗氧量；黄芪具有很好的强心作用，可以扩张冠状动脉，增加心肌血流量，提高机体的抗氧化能力；红花具有很好的强心作用，可降低心肌耗氧量，缩小心肌梗死范围，抑制血小板聚集，有一定的血管扩张作用，可降低外周血管阻力。针对心血瘀阻证，常配伍使用川穹、红花类药以通经活血。

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就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心肌缺血指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。艾灸取檀中穴、内关穴、公孙穴，艾灸的时间为每天每穴艾灸一次，每次15分钟，艾灸一周休息1-2天，可使血管扩张，增加血流量，当冠状动脉的血流量得到改善的时候，心肌缺血就会得到一定的改善。艾灸简称艾疗或灸法，是用艾叶制成的艾条、艾柱，产生的艾热刺激人体穴位或特定部位，通过激发经气的活动来调节人体紊乱的生理、生化功能，从而达到防病、治病目的。

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就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心肌缺血指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心肌缺血可由多种疾病所引起，比如心肌炎、心肌病、瓣膜性心脏病、冠心病等疾病。由心肌炎所引起的心肌缺血，这一类患者可以达到自愈。轻度的心肌炎患者在休息后，可以出现自愈情况，但是在缓解期并不建议增强运动，需要注意量力而行，建议休息，等缓解期过后可以适当的加强运动。冠心病、心肌病以及瓣膜性心脏病引起的心肌缺血，不可能自愈，需要进行药物及必要时手术等方法进行缓解或治愈。因为瓣膜病、冠心病、心肌病等疾病属于后天性心脏病，所以针对后天性心脏病引起的心肌缺血完全治愈的可能性是比较小的，需要长时间的药物治疗才能达到比较良好的预后。

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就职单位：武汉市第四医院心血管内科
低血压的患者可以使用生脉饮，药物组成包括红参、麦冬和五味子。功能主治包括益气复脉、养阴生津，用于气阴两虚、心悸、气短所致的心衰病、胸痹、低血压等等。在药物使用的过程中需要注意，对于脾胃虚弱、呕吐泄泻、咳嗽痰多者慎用，对于感冒的病人不宜用，服用本品同时不宜用五灵脂、皂荚或其制剂，使用时宜饭前服用。对于低血压，要区别是生理性低血压还是病理性的低血压，如果有相应的病因，要进行病因学的治疗，才能从根本上纠正低血压的状态。

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就职单位：武汉市第四医院心血管内科
怀孕的女性由于一系列生理的变化会造成血压的波动，可能会出现低血压或者高血压，但更容易出现高血压。对于低血压，如果发生，考虑可能与女性的体质有关，因为女性容易出现原发性低血压。\n另外，对于怀孕早期容易出现早孕反应，这时怀孕的女性会出现纳差等现象，从而造成血压低的发生。对于妊娠中晚期，由于胎儿的增大以及营养的改善，往往会出现高血压的状态。高血压往往会造成一些对于孕妇以及胎儿不良影响的可能，严重情况下可以影响母婴的健康，导致孕产妇和围产儿死亡等现象的发生。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态，低血压分为生理性以及病理性低血压。对于生理性低血压，需要注意饮食可以适当的多增加水分的摄入以及适当的高盐饮食，在禁忌方面需要注意每餐不宜吃得过饱。对于病理性的低血压往往由于疾病引起，如冠心病、心源性休克等，对于冠心病的饮食，在禁忌中需要避免高脂饮食。对于低血压饮食来说是一个动态改变的过程，当低血压状态的时候可以适当的增加营养、增加水分的摄入、增加盐分的摄入。当低血压纠正之后，要避免相关病因方面，如动脉粥样硬化等疾病的发生、发展以及进展的情况，这时候就需要在饮食中禁忌高盐、高脂的饮食。所以，对于低血压饮食来说，它的禁忌是随着病程的时间而进行改变的。