高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
新生儿脊膜膨出的后遗症，一定要根据具体情况进行具体判断。对于相对比较简单的脊膜膨出，经过积极的手术治疗，在后期是可能不会存在有后遗症。除非是特别晚期造成神经不可逆的受损，后期会出现后遗症，首先最常见的就是大小便的失禁，而且这种失禁来有的时候经过积极治疗并不会特别的明显，但是经常会存在晚上尿床这种现象的发生。其次是肢体的麻木无力，尤其是以下肢为主，双下肢出现了麻木无力。如果长久下去，则会造成肌肉萎缩，这样就会造成下肢更加不完善的运动，造成患儿不能运动甚至是坐轮椅瘫痪在床的情况。如果长时间的萎缩，则会造成褥疮等情况的发生。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脊髓血管畸形手术的成功率，一般情况下在95%以上。但是也一定要注意一个条件，脊髓血管畸形并不是一定要进行切除或者是完全的消失疾病，一般在临床上只要能够改变血流之前的异常流向，或者是保证在后期不出现脊髓血管的破裂、出血、栓塞，基本上这个手术算是成功的，所以并不能像肿瘤一样完全的进行切除，这种指标也是不科学的。所以对于血管畸形目前的治疗分为两种：一种是介入栓塞治疗；一种是开刀进行切除治疗，治疗方式以介入为主，因为脊髓这个地方做手术，哪怕是开刀，很容易损伤周围的神经，造成截瘫或者一系列的并发症状，以血管介入手术为主，改变原来的血流方向，减少后期破裂、出血、闭塞的风险，基本上在后期说明已经治愈。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脊髓血管畸形的康复训练，要根据具体病情进行具体对待，而且一定要尽早进行相应锻炼，主要分为几个时期：1、手术时期，以手术之后预防并发症为主。2、康复时期，以康复训练为主。首先要通过药物的方式进行维持，在后期加用针灸、推拿、理疗、按摩等一系列的措施，改善相应的临床症状，减少肌肉和关节的粘连、萎缩。然后是很重要的运动疗法的应用，包括电动起立床、走阶梯、平行杠以及轮椅、颈和腰的电动牵引仪器，还有各种训练设备，必须在治疗室内完成。3、回家的自我康复时期，可以每天在家里进行压腿、上下楼梯，甚至是踢球等动作。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
现在的年轻人，有很多也会出现中风的情况，主要是有相关的因素，比如压力过大、长期睡眠不足、不注重劳逸结合、心理压力过大等情况。年轻人中风的前兆：1、出现长期的头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，尤其是头痛的表现，一旦出现头痛，并且伴随着恶心、呕吐的情况，一定要积极的去医院进行相关的检查。2、经常间断性的肢体麻木、无力，比如走路的时候出现一侧腿没有劲，有的时候甚至能摔倒；手拿杯子突然拿不起来等，这些情况也需要及时去医院进行检查。3、抽搐，有的患者也会出现癫痫的发作形式，表现为不明原因的肢体抽搐，也需要及时去医院进行相关检查，明确病情的变化。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
针灸治疗中风的偏瘫是1个非常好的治疗方式。因为针灸可以有很好的刺激性的因素，刺激大脑的神经，对已经偏瘫的肢体做到再次支配的能力，是非常好的，而且不仅仅是用针灸治疗，包括像推拿、按摩、理疗等措施都应该应用在偏瘫侧的肢体上。可以有效的促进神经的恢复支配以及减少肢体的萎缩、粘连等并发症的发生。在开始先用相对比较小的刺激对于瘫侧的肢体，后期患者逐步适应之后可以采取相对比较重的针法进行刺激，对患肢的恢复是相对比较有利的。也可以尽最大可能性的减少中风的再次发生，而且时间是在3个月以内，尽早行针灸治疗，尽早恢复肢体的活动能力。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
新生儿脑出血的后遗症一定要引起重视，因为会产生非常多不利的影响。首先是认知功能的障碍，俗称痴呆，因为如果新生儿脑出血相对比较大量，造成大量的神经细胞坏死有可能在后期出现，各种的认知功能下降甚至是减退造成痴呆。其次出现肢体的麻木无力，尤其对于孩子严重影响正常的发育，甚至会造成一侧肢体的萎缩。其次是言语功能的障碍，有可能孩子会出现不会说话，甚至很大岁数的时候，也不会发音、言语等等。其次癫痫的情况非常多，新生儿的脑出血出现癫痫的病情，俗称抽风，而且往往是频繁的发作，所以一定要积极的进行相应治疗措施。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑干出血的护理诊断是非常重要的事情，因为对于绝大多数的脑干出血，病情都非常严重，可能在极短的时间之内会造成患者的致残、致死，所以这方面一定要注意。第一点，一定要严格控制患者血压的波动，减少血压波动的程度，一般将血压收缩压维持在120-140mmHg最佳。第二点，隔2小时翻身、拍背、定期吸痰，可以有效的预防后期肺部感染并发症的发生。第三点，一定要在床旁进行早期康复，可以避免大关节的粘连和肌肉的松弛，给后期的康复运动打下良好的基础。第四点，患者如果烦躁等，一定要与医生进行沟通，适当的应用镇痛、镇静类药物治疗，减少患者的痛苦。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑干出血如果相对症状比较轻微，仅仅有头痛、恶心、呕吐的症状，并且出血量相对较小，大约在5ml左右，没有产生明显的其他伴随症状，瞳孔以及呼吸、心跳这些节律都没有变化，这种比较轻的情况可以通过药物的方式进行治疗，一般都能取得良好的预后。药物包括止血类的药物、改善脑循环脑保护的药物以及降低颅内压的药物。对于一些大量的脑干出血，从而形成了脑疝，甚至产生了呼吸、心跳等节律的改变，往往预示着预后不良，非常可能会导致致残、致死的发生。这种情况治疗时要查看具体的量，如果确实血肿量较多，可以进行外科手术，但是手术一定要慎重。总之，脑出血多数是以保守治疗的方式为主。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑干出血之前，会有一定的诱因，也就是刺激，比如与人吵架、生气、情绪激动或者长期的便秘、使劲排便，还有的时候体位的突然改变，都会引起血压的波动，从而造成脑干出血。再一个从症状方面来讲，有的时候会出现突然的头痛、头晕、恶心、呕吐的症状。有的人也会出现一侧肢体麻木无力，甚至出现言语功能障碍等。还有的人会出现行走不稳，像喝醉酒一样，有的人也会出现吞咽呛咳等，而且还有脑干出血如果大量，地方比较巧，正好在重要的功能区的时候，所引起的症状有可能是直接的昏迷、呼吸和循环功能的丧失。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑干出血恢复期的时间一定要根据具体病情进行具体评判，一般情况下如果脑干出血并没有严重的影响生命，只是出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，出血量相对较小，而且出血位置相对比较靠上，一般2周就可以恢复。在后期回家继续休养2周，就可以进行生活以及工作学习。但是如果脑干出血相对比较严重，甚至影响到呼吸和循环功能，恢复时间就会非常长，有可能在1个月以后才能够苏醒，3个月才能够恢复自我生理功能，而后才能够自我生活。因此，一定要根据具体情况进行具体评判。