陆海英

讲解医师：陆海英  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/感染疾病科
艾滋病人即艾滋病患者，出现头晕可能是因为贫血、高血压、低血糖、免疫系统急性损伤、中枢神经系统受损导致的，应根据具体情况判断头晕是否是到了晚期。1、贫血贫血一般与

酒精肝是由于长期饮酒导致的肝细胞损害，而非病毒感染引起的，与临床上常见的病毒性肝炎如甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等传染病发病机制不同，所以酒精肝是不具有传染性的。但是酒精肝的危害和病毒性肝炎很相似，如不及时治疗，可发展为肝硬化或肝癌，对家庭和社会造成严重的影响。

新型冠状病毒在门把手存活的时间，在数小时到数天不等，具体的存活时间根据所处的环境条件密切相关，通常可以存活2-48小时。若环境适宜，如温度20℃、湿度40%-50%，此时病毒在门把手上存活的时间，可以达到5天左右。所以在新型冠状病毒肺炎疫情爆发时，应注意使用75%的酒精，或84消毒液定期消毒门把手，以防止新型冠状病毒的感染。新型冠状病毒主要通过飞沫途径传播，感染新型冠状病毒肺炎的病人，在大声说话、咳嗽、打喷嚏时，病毒就会随着飞沫排出体外。在空气中停留较短的时间，可以沉积在物体表面，如门把手、电梯按钮等，若健康人接触被污染的物品后，没有洗手就进食或接触眼睛，就会导致感染。

流感疫苗注射以后约2周左右可以产生抗体，但具体情况因人而定。流感疫苗注射后可以刺激机体产生免疫反应，产生针对流感病毒的抗体，使人群获得抵抗流感的免疫力或减轻流感的症状。流感疫苗的有效期大概为8-12个月，流感的高发季节在冬春季节，所以通常是在10-12月份注射流感疫苗。流感疫苗的接种有禁忌症，部分情况不适合注射流感疫苗，如对鸡蛋、流感疫苗成分过敏、急性发热期、慢性病急性发作、格林-巴利综合征、严重过敏体质。

流感疫苗是将流感病毒注射到鸡胚的尿囊腔中进行繁殖，通过物理以及化学的方法将病毒进行灭活再纯化制成的疫苗。所以对鸡蛋过敏的人群，应避免接种流感疫苗。流感疫苗接种的禁忌人群还包括存在急性发热或慢性疾病急性发作的病人。此外，既往接种疫苗时出现较为严重的过敏反应以及对流感疫苗成分过敏的人群，也应避免接种流感疫苗，并且不建议孕妇接种流感疫苗。在接种流感疫苗后应在现场观察至少30分钟，以免出现急性过敏反应而无法得到有效的救助。

丙肝病毒潜伏期指感染丙肝病毒到出现临床症状的时间，潜伏期长短不同，可以从几天到6个月，平均为40天。丙肝主要通过输血液、血制品或单血浆采集回输红血细胞进行传染。 另外，可通过皮肤损伤感染，到小诊所看牙或同性恋患者丙肝感染率较高。医源性途径传播，如血液透析等有创检查可以感染丙肝，所以建议存在以上高危行为人群，到医院进行丙肝抗体筛查。

丙肝可以治愈。丙肝是由丙肝病毒感染引起的以肝脏损伤为主要表现的一种传染病，可以通过输血制品传播。另外，还可以通过破损的皮肤黏膜接触病毒感染丙肝。 近年来，随小分子药物开发应用，丙肝可以获得临床治愈，治愈率可以达到90%以上，甚至部分药物治愈率可以达到100%。所以患者需要积极筛查丙肝，若发现丙肝，应进行有效抗病毒治疗，以免丙肝病毒复制，使病情进展到肝硬化或肝癌终末期等不良结局。

丙肝是由丙肝病毒感染引起的以肝脏损伤为主要表现的一种疾病，具有传染性。 诊断丙肝的检查项目包括丙肝抗体与丙肝RNA检查，如果RNA呈阳性表示存在传染性。丙肝传播途径包括输血制品、单血浆采集后回输血细胞。现在对采血及献血人员进行体检，同时对血浆控制较严格，所以此类感染发生率较低。目前丙肝感染最主要途径为皮肤黏膜破损接触到丙肝病毒，导致丙肝感染。

丙肝抗体属于临床筛查丙肝最常用的检查项目，如果检查结果呈阳性，具体情况如下： 1、既往感染丙肝病毒后遗留抗体； 2、正在感染丙肝病毒，即现在患有丙肝。 一旦发现丙肝抗体阳性，需进行肝功能检查、丙肝核酸检查即HCV-RNA检查，同时完善肝影像学检查，如B超、CT等。只有丙肝抗体阳性，丙肝病毒量RNA阴性，则提示既往感染，无需抗病毒治疗。如果病毒呈阳性，无论转氨酶正常或升高，均需积极进行抗病毒治疗。丙肝抗病毒治疗为小分子药物治疗，临床治愈率较高，可以达到90%以上。

水痘疫苗在一生中建议接种两针，水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性病毒性出疹性疾病，具有传染性。而水痘疫苗的接种能使接种者体内产生对抗水痘病毒入侵的抗体，从而起到预防水痘的作用。以往水痘疫苗在12个月时注射一针，但临床发现只注射一针水痘疫苗的人群，保护效率为70%以上，可能还会发生水痘，所以目前建议水痘疫苗接种两针。对于12周岁以下的人群，通常于12个月接种第一针，3-4岁再接种增强针；而对于12周岁以上人群需接种两次水痘疫苗，两针间隔时间为6-8周。注射两次水痘疫苗可使保护力接近100%，能更好地防止被水痘-带状疱疹病毒感染。