舒志强

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
面肌痉挛在神经外科的领域，诊断就是特发性面肌痉挛或者原发性面肌痉挛。这种疾病是因为面神经刚刚离开脑干的这一部分缺乏神经鞘保护，容易受到附近脑干动脉搏动的骚扰。脑干动脉搏动骚扰刺激面神经表面的运动神经纤维，造成相应的面肌痉挛，因此面神经微血管减压手术治疗是这种疾病的最佳治疗办法。在临床上主要采用显微镜下经乙状窦后入路面神经微血管减压手术治疗、神经内镜下经乙状窦后入路微血管面神经减压治疗。前者手术费用大约为4万元左右，后者手术费用大约为5万元左右。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
小脑萎缩病，又被称之为橄榄体脑桥小脑萎缩病，目前并没有特效的治疗办法，属于多系统萎缩，是原因不明确的神经系统多部位进行性萎缩的变性疾病或者是综合征。少数患者在起病之初，可以考虑用大剂量的美多巴，能够缓解部分症状，但是并不能彻底根治，而且临床疗效也不是特别满意。如果患者在病程中出现了体位性低血压的症状，可以采取多盐食，也就是多吃咸的食物。另外，也可以考虑每天口服1次氟氢可的松，剂量可以从0.1mg逐渐增加到1mg。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
小脑萎缩是一种比较通俗的说法，准确的神经外科专业的学术名称，称之为橄榄体脑桥小脑萎缩。这种疾病以明显的桥脑以及小脑萎缩为病理特点。多为散发病例，有一部分病例表现为家族性发病，为常染色体显性遗传，称之为家族性橄榄体脑桥小脑萎缩。一般多为成年起病，男女均可受累，进展比较缓慢。临床表现主要是小脑性共济失调和脑干功能受损，可以有自主神经功能损害、帕金森综合症以及锥体束征，包括明显步态不稳，基底部增宽，眼球震颤和意向性震颤。后期可能会出现肌张力增高、腱反射亢进、巴宾斯基征阳性，有的时候还会球麻痹的症状。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑瘫宝宝的症状，主要包括早期运动发育落后，四肢痉挛，姿势异常以及智力和语言发育异常。早期的时候主要包括原始反射持续存在，原始反射主要包含吸吮反射，握持反射，拥抱反射。同时，上运动神经元体征阳性，运动姿势异常，不能够按时抬头，躯干控制不佳，持续性不对称性不全，过度伸展姿势，伸舌障碍，口部呈多动症，同时容易流口水。体格检查可以发现四肢肌张力异常，同时可以出现巴彬斯基征阳性，病理征阳性。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
儿童脑瘫，想要彻底治好，几乎是不可能的。因为儿童脑瘫主要是在发育过程中，大脑神经细胞因为各种遗传因素、后天性损伤所导致的一组儿童神经系统综合症。临床表现主要是肌张力异常、姿势异常和运动异常。因为大脑神经细胞本身是永久性细胞，一旦遭到损坏以后是无法再生，也就是像这一类的患儿是无法彻底康复。但是经过积极的康复治疗，可以回归社会。康复治疗的手段，主要包括高压氧康复、针灸康复、物理康复、语言康复治疗，而且应该是尽早诊断、尽早治疗。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
小儿脑性瘫痪的治疗费用是比较昂贵的，而且治疗的时间比较长，严重的患儿总的治疗费用可能在上百万左右，而且治疗效果还不是特别理想。目前国内针对小儿脑性瘫痪的治疗，主要包括药物治疗、康复治疗以及手术治疗。药物治疗中主要是针对大脑神经营养的药物、改善肌张力的药物、促进神经发育的药物。对一部分痉挛的患儿，肉毒杆菌毒素也有一定的疗效，这些治疗费用大约在10万元左右。如果患者同时有语言障碍，需要积极地进行语音训练以及康复治疗，总的费用大约在50万元左右。假如患儿还有严重的肌张力障碍，需要做选择性背侧神经根切除术以及深部脑刺激术，手术费用很可能也在50万元左右。

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就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
小儿脑性瘫痪的早期筛查技术，到目前为止，仍然没有类似于金标准一样的检查手段。诊断主要依据小儿脑性瘫痪的临床表现和体格检查，做出临床诊断。关于小儿脑性瘫痪的早期发现，主要依赖于小儿脑性瘫痪的评定。评定的内容主要包括以下几个方面：1、运动障碍的评定，其中包括体格发育和运动发育的评定、肌张力的测定、关节活动度的测定、肌力的测定以及协调功能的评定。2、特殊感觉障碍的评定。3、智能障碍的评定。4、语言功能的评定。

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就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑溢血就是脑出血，只有大面积脑出血才需要手术治疗，手术方式和脑出血的部位以及脑出血量有关。如果是大脑半球脑出血，出血量大于40ml，患者神志逐渐不清醒，同时有脑疝形成的先兆，应该给患者做开颅血肿清除手术以及去骨瓣减压手术，只有这样才能真正有效的挽救患者的生命。如果是自发性脑室内出血，通常采取双侧侧脑室穿刺外引流手术，有条件可以做神经内镜下侧脑室内血肿清除手术。如果是小脑出血，通常行后正中开颅小脑血肿清除手术以及去骨瓣减压手术。

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就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑溢血是一种比较传统的说法，按照现代神经外科的理念，包括自发性脑出血和自发性蛛网膜下腔出血。自发性脑出血是指脑实质出血，通常都会有对侧肢体的瘫痪，感觉障碍，甚至会有偏盲。血肿量比较大的时候，还会威胁到患者的生命安全，需要尽快做开颅手术治疗。无论哪一种治疗方法，即使患者成活以后，可能都会遗留偏侧瘫痪、感觉障碍等严重肢体残疾。如果是自发性蛛网膜下腔出血，很可能是动脉瘤引起，如果能够积极的做开颅动脉瘤夹闭手术，或者血管内介入栓塞手术，患者可能没有严重的后遗症，基本上生活自理，回归社会。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑溢血就是脑出血，这种患者是神经外科和神经内科比较常见的一种危急重症患者，大部分患者都有神志不清，甚至神志昏迷的状态。如果患者处于神智不清甚至昏迷的状态，在急性期确实可以吃安宫牛黄丸，安宫牛黄丸可以帮助患者早日恢复神志清楚。安宫牛黄丸是一种中药制剂，属于我国的传统名方，最早在清朝由宫廷御医所研发出来，比较适合急性脑中风的患者。但是，需要指出的是，不是所有脑溢血患者都需要吃安宫牛黄丸，如果患者仅仅是少量脑溢血，神志一直清楚，这种情况下就没有必要吃安宫牛黄丸。