舒志强

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
儿童脑瘫，想要彻底治好，几乎是不可能的。因为儿童脑瘫主要是在发育过程中，大脑神经细胞因为各种遗传因素、后天性损伤所导致的一组儿童神经系统综合症。临床表现主要是肌张力异常、姿势异常和运动异常。因为大脑神经细胞本身是永久性细胞，一旦遭到损坏以后是无法再生，也就是像这一类的患儿是无法彻底康复。但是经过积极的康复治疗，可以回归社会。康复治疗的手段，主要包括高压氧康复、针灸康复、物理康复、语言康复治疗，而且应该是尽早诊断、尽早治疗。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
小儿脑性瘫痪的治疗费用是比较昂贵的，而且治疗的时间比较长，严重的患儿总的治疗费用可能在上百万左右，而且治疗效果还不是特别理想。目前国内针对小儿脑性瘫痪的治疗，主要包括药物治疗、康复治疗以及手术治疗。药物治疗中主要是针对大脑神经营养的药物、改善肌张力的药物、促进神经发育的药物。对一部分痉挛的患儿，肉毒杆菌毒素也有一定的疗效，这些治疗费用大约在10万元左右。如果患者同时有语言障碍，需要积极地进行语音训练以及康复治疗，总的费用大约在50万元左右。假如患儿还有严重的肌张力障碍，需要做选择性背侧神经根切除术以及深部脑刺激术，手术费用很可能也在50万元左右。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
小儿脑性瘫痪的早期筛查技术，到目前为止，仍然没有类似于金标准一样的检查手段。诊断主要依据小儿脑性瘫痪的临床表现和体格检查，做出临床诊断。关于小儿脑性瘫痪的早期发现，主要依赖于小儿脑性瘫痪的评定。评定的内容主要包括以下几个方面：1、运动障碍的评定，其中包括体格发育和运动发育的评定、肌张力的测定、关节活动度的测定、肌力的测定以及协调功能的评定。2、特殊感觉障碍的评定。3、智能障碍的评定。4、语言功能的评定。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑溢血就是脑出血，只有大面积脑出血才需要手术治疗，手术方式和脑出血的部位以及脑出血量有关。如果是大脑半球脑出血，出血量大于40ml，患者神志逐渐不清醒，同时有脑疝形成的先兆，应该给患者做开颅血肿清除手术以及去骨瓣减压手术，只有这样才能真正有效的挽救患者的生命。如果是自发性脑室内出血，通常采取双侧侧脑室穿刺外引流手术，有条件可以做神经内镜下侧脑室内血肿清除手术。如果是小脑出血，通常行后正中开颅小脑血肿清除手术以及去骨瓣减压手术。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑溢血是一种比较传统的说法，按照现代神经外科的理念，包括自发性脑出血和自发性蛛网膜下腔出血。自发性脑出血是指脑实质出血，通常都会有对侧肢体的瘫痪，感觉障碍，甚至会有偏盲。血肿量比较大的时候，还会威胁到患者的生命安全，需要尽快做开颅手术治疗。无论哪一种治疗方法，即使患者成活以后，可能都会遗留偏侧瘫痪、感觉障碍等严重肢体残疾。如果是自发性蛛网膜下腔出血，很可能是动脉瘤引起，如果能够积极的做开颅动脉瘤夹闭手术，或者血管内介入栓塞手术，患者可能没有严重的后遗症，基本上生活自理，回归社会。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑溢血就是脑出血，这种患者是神经外科和神经内科比较常见的一种危急重症患者，大部分患者都有神志不清，甚至神志昏迷的状态。如果患者处于神智不清甚至昏迷的状态，在急性期确实可以吃安宫牛黄丸，安宫牛黄丸可以帮助患者早日恢复神志清楚。安宫牛黄丸是一种中药制剂，属于我国的传统名方，最早在清朝由宫廷御医所研发出来，比较适合急性脑中风的患者。但是，需要指出的是，不是所有脑溢血患者都需要吃安宫牛黄丸，如果患者仅仅是少量脑溢血，神志一直清楚，这种情况下就没有必要吃安宫牛黄丸。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
大脑缺氧的最佳治疗时间是在发生大脑缺氧以后六分钟以内，因为大脑缺氧超过6-8分钟，就会发生不可逆的缺血性脑坏死，大脑神经细胞死亡。大脑神经细胞本身就是永久性细胞，一旦死亡以后就无法再生，相应的大脑神经功能就会缺失。患者因为大脑缺血、缺氧，会表现出一系列的神经系统功能症状。这种疾病是非常严重的，目前讲究综合治疗、早期治疗和足量治疗。应该在第一时间给予立即供氧，控制脑水肿，包括应用甘露醇、糖皮质激素，协同人血白蛋白，维持正常血压，防止癫痫发作，积极营养神经、脑保护治疗，同时给予清除氧自由基治疗。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
植物性神经紊乱的症状，主要表现为神经官能症。植物性神经紊乱就是植物神经功能紊乱，也有人把它认为是亚健康状态的一种。患者通常表现为精神比较紧张，相对比较敏感，比较多疑，睡眠质量比较差，通常都是浅睡眠比较多，经过长时间的睡眠，仍然感觉到很困乏。严重的患者还会出现类似于强迫症或者焦虑症的状态，部分患者还可以表现为轻微的腹痛、腹泻、肠道平滑肌痉挛，这种情况一般可以考虑口服谷维素，积极参加体育锻炼，改善睡眠。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
出血性脑卒中和缺血性脑卒中的区别非常大，所谓出血性脑卒中也就是患者的颅内血管破裂，发生了颅内出血，称之为出血性脑卒中。而缺血性脑卒中是各种原因导致的脑内动脉梗塞，从而引起相应的脑组织缺血、缺氧，因而称之为缺血性脑卒中。出血性脑卒中，主要包括自发性脑出血、自发性脑室内出血以及自发性蛛网膜下腔出血。而缺血性脑卒中，主要指各种脑梗死，包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死、甚至包括短暂性脑缺血发作。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑炎患者如果比较严重，可能会出现神志不清，甚至昏迷不醒，特别严重的患者还会出现反复的癫痫发作，甚至是癫痫持续状态，因此脑炎昏迷患者昏迷多长时间，主要取决于颅内压力以及有没有癫痫发作，大概会昏迷1个月左右。如果这一类型的患者经过积极治疗，包括脱水降颅压，促醒治疗，颅内压力能降到200毫米水柱以下，这个时候患者就有希望恢复清醒。假如同时并没有明显的严重癫痫发作，恢复清醒的可能性就会更大，可以进一步检查磁共振，看脑细胞损伤的严重程度。