焦占江

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
临床上十二指肠溃疡的治疗方法，主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是应用药物进行治疗，现在临床上普遍采取的是埃索美拉唑三联疗法，埃索美拉唑三联疗法指的是患者要口服埃索美拉唑、阿莫西林和克拉霉素，而且要连续服用7天，具体的剂量要在医生的指导下应用，4-6周以后对患者进行内镜检查，观察患者的溃疡面愈合以及幽门螺杆菌的根除率。另外，需要注意如果患者出现十二指肠溃疡的严重并发症，比如患者出现十二指肠溃疡急性穿孔、十二指肠溃疡大出血和瘢痕性幽门梗阻，必须进行手术治疗。目前在临床上采取的手术方式是胃大部切除术，可以在腹腔镜下进行手术操作，患者术后恢复速度特别快，术后出现并发症的几率小，住院时间短。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上如果患者出现十二指肠溃疡出血，首先应该给予患者重症监护，监测患者的生命体征，要积极扩充患者的血容量，并且判断出血量的多少，如果患者的出血量比较多，出血速度比较快，要积极的给予输血治疗，而且要判定输血治疗的效果。如果患者的呼吸、循环比较稳定，可以急诊做十二指肠镜检查，有利于判定患者十二指肠溃疡具体的出血点，可以应用止血药物对患者进行治疗，常用的止血药物包括酚磺乙胺、维生素K1、止血酶等。患者可以在内镜下进行止血治疗，如果保守治疗无效，患者要紧急的进行手术治疗，手术方式为胃大部切除术。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，慢性阑尾炎的患者是能够吃鸡蛋的。但是，慢性阑尾炎的患者吃鸡蛋的量不要太多，一般一天一颗便可以了。而且，慢性阑尾炎的患者最好将鸡蛋做成鸡蛋羹进行食用，这样有利于患者的消化与吸收。需要注意的是，慢性阑尾炎的患者最好及时到医院进行就诊，行手术切除，因为一旦慢性阑尾炎发作，会引起患者出现反复的右下腹部疼痛，而且还会出现恶心、呕吐，甚至有的时候，还会引起患者出现发热的症状。一般来说，只有将慢性阑尾炎进行手术治疗，那么患者术后才能进行正常的饮食，不需要进行饮食的禁忌。慢性阑尾炎的患者，如果在没有手术之前，要吃清淡、营养、好消化的食物，这样才有利于患者的身体健康。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上一旦患者诊断为慢性阑尾炎，建议及早进行手术切除，因为慢性阑尾炎的患者会出现右下腹反复疼痛。当患者剧烈活动或者饮食不节的时候，还可以诱发慢性阑尾炎患者急性发作，这时候可能会对患者生命造成一定的风险，所以一旦患者诊断明确以后，均需要进行手术切除阑尾，而且要做病理学检查证实此诊断。需要注意的是，慢性阑尾炎常常粘连比较严重，所以手术操作的时候尤其应该要细致一些。在这里需要注意，在临床上对于慢性阑尾炎的手术，普遍选用的是腹腔镜阑尾切除术，它对于患者的创伤小，而且患者术后恢复速度也特别快，并且术后伤口愈合也特别好，有利于患者的伤口美观，已经得到了普遍的应用与开展。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
结节病，多数的患者可以自行缓解，病情稳定，没有症状的患者，不需要治疗。如果症状明显的II、III期患者，以及胸外结节病，如眼部结节病，神经系统有结节病侵犯、皮肤、心肌受累、血钙、尿钙持续增高，这种情况之下可以用激素治疗。常用的激素有泼尼松，用药4周以后逐渐减量，维持使用1年或者更长的时间。长期服用糖皮质激素，应该严密观察激素的副作用。其次，也可以选择、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺等治疗。凡能引起血钙、尿钙升高的药物，如维生素D，患者应该列为禁忌。

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就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
结肠炎的治疗，要根据患者的病情而定，给予患者个体化、综合化的治疗。治疗原则上，应该尽早控制患者疾病的症状，促进缓解，维持治疗，防止复发，防止并发症和掌握手术治疗的时机。一般来说，患者要注意休息，防止过于劳累，提高进食的营养，吃比较容易消化的食物，而且要低脂、低渣饮食。重症患者或者有巨结肠、肠瘘等并发症的患者，要给予全肠外的营养。药物治疗方面，主要应用氨基水杨酸类药物，给予治疗。同时，可以合并应用糖皮质激素。另外，如果患者出现大出血，存在穿孔或者即将穿孔的，要给予及时的进行手术处理。如果强化的药物治疗方案，不能完全控制症状，或者患者长期依赖激素和硫唑嘌呤，或者患者有癌变的高危因素，也是手术的指征。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
临床上溃疡性结肠炎是不能够被治愈的，但是通过合理的治疗，能够很好的缓解患者的症状。因为目前认为溃疡性结肠炎是外源性物质所引起的宿主反应、基因和免疫影响三者相互作用的疾病，也可以认为溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病。临床上对于溃疡性结肠炎的治疗主要是包括，患者要注意休息，并且进行全身的支持治疗，比如加强患者的营养状态、注意蛋白质的补充，以及有贫血的可以给予输血。临床上还可以用药物进行治疗，比如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、奥沙拉嗪以及糖皮质激素的应用；如果患者出现外科手术指征，可以进行手术治疗，比如患者出现中毒性巨结肠、出血，难以忍受的结肠外症状包括：结节性红斑、坏疽性脓皮症、肝功能损害、眼并发症和关节炎以及溃疡性结肠炎、癌变等，都是可以手术进行切除的。

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就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
一般来说，如果患者是病毒性肠炎，不需要病原治疗，可以自行愈合。临床上的细菌性肠炎，最好是根据细菌药敏试验的结果，选择使用抗菌药物。患细菌性痢疾时，因痢疾杆菌对常规的抗菌药物广泛耐药，可以选用复方新诺明、吡哌酸、庆大霉素、丁胺卡那霉素等。空肠弯曲菌肠炎，可以选用庆大霉素、红霉素、氯霉素等治疗。小肠结肠炎耶尔森菌肠炎，一般应用庆大霉素、卡那霉素、四环素、氯霉素。沙门菌肠炎轻型的病人，可不用抗菌药，重型的病人可以用氯霉素。侵袭性大肠杆菌肠炎，用新霉素、粘菌素和庆大霉素，可以获得良好的疗效。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上结肠炎患者不能吃生冷、油腻的食物，像冰激凌、冰棒、油炸食品等，这些饮食一方面能够加重患者的肠道功能负担，另外一方面也不利于结肠炎的患者消化与吸收。注意结肠炎患者不要吃辛辣、刺激的食物，像辣椒、葱、姜、蒜等，这些食物能够刺激患者的结肠炎症，造成恢复困难。结肠炎患者需要注意要多吃温热的易消化与吸收的清淡、营养饮食，这些饮食包括米汤、鱼汤、菜汤以及米粥和烂面条等，这些饮食一方面能够满足患者的营养需求，另外一方面也不加重肠道功能负担，而且患者要注意少量多餐，这样才有利于自身恢复。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
胃癌早期的患者，一般大便的颜色都是正常的。而在临床上，也确实有一部分患者，会出现肿瘤破坏血管后，导致患者出现黑便的情况。这种情况的出现，提示患者要及时的进行胃镜检查，以便明确诊断。在临床上，早期的胃癌患者，没有明显的临床症状，有一部分患者可以有恶心、呕吐、腹胀等类似于消化道溃疡的症状，而且没有特异性，因此早期胃癌的诊断率比较低。如果患者早期的时候，出现类似于消化道溃疡的症状，希望患者可以到医院进行胃镜检查，以便进行诊断。通常早期胃癌，如果诊断的比较及时，预后是良好的。