樊茂蓉

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
川贝枇杷膏一般用来治疗咳嗽、有黄黏痰等热性咳嗽的病症，川贝枇杷膏的主要成分是川贝母、流浸膏、枇杷叶、桔梗、薄荷脑、麦芽糖、苯甲酸钠、杏仁香精等，具有清肺化痰、止咳宣肺的功效。\n该药一般用于治疗风热犯肺或者痰热内蕴所导致的咳嗽、咳黄黏痰，且痰多黏稠不容易咳出，或者咳脓血痰，伴有咽喉肿痛，及胸部胀满、疼痛、不舒服等病症，比如急性气管或支气管炎、慢性支气管炎急性加重、支气管扩张并感染、慢阻肺急性加重等疾病，见到风热犯肺或者是痰热内蕴型，都可以用川贝枇杷膏来进行治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
儿童发烧可以喝牛奶，但不要喝得太多。儿童发烧以后消化功能会减退，而牛奶属于高蛋白的饮食，如果发烧后喝太多牛奶，可能会引起消化不良，比如出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、不想吃饭等不良反应。\n儿童出现发烧以后，首先要注意休息，鼓励儿童多喝水。其次在饮食上还要注意给儿童吃好消化而富有营养的食物，比如蔬菜瘦肉粥、蔬菜面条、鸡蛋羹、西红柿鸡蛋面条等。然后可以适量吃富含维生素C的蔬菜和水果，比如西瓜、橙子、苹果、香蕉等，及小白菜、莴笋叶、菠菜、小青菜等，而不要吃油腻、油炸和辛辣、刺激的食物，尤其注意不能暴饮暴食。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
宝宝积食发烧的症状，常见的有发热、腹胀、腹痛、反酸、烧心、食欲下降、恶心、呕吐、口苦、口臭、大便臭秽、手脚心燥热等症状。如果是宝宝食积发热，饮食上要注意给宝宝吃好消化的食物，比如大米粥、蔬菜粥等等。\n还要多喝水，可以给宝宝吃具有促进消化、健胃消食作用的中药，比如小儿消积止咳口服液、健胃消食口服液等。如果宝宝发热比较高，或者持续发热不退，应该及时就医，进一步明确诊断，在医生的指导下用药，切不可自行乱用药，以免引起严重的后果。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
发烧的时候可以吃方便面，但是并不建议吃。因为方便面营养价值不高，发烧的时候建议患者吃些富有营养而好消化的食物，比如鸡蛋羹、西红柿鸡蛋面条、蔬菜瘦肉粥、蔬菜面条等，还可以吃些富含维生素C的蔬菜和水果，比如苹果、香蕉、橙子、火龙果、猕猴桃等，还有青菜、小白菜、莴笋叶、菠菜等蔬菜。\n发烧的时候还要避免吃辛辣、刺激、油腻的食物，尤其注意不能暴饮暴食。发烧的时候还要注意休息、多喝水，但是注意老年人不要一次饮水量太大，以免引起心力衰竭。发烧的时候还要注意不要吃太多生冷食物，吃太多生冷的食物会损伤脾胃，然后造成脾胃功能紊乱，形成腹痛、腹泻等情况。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
肺间质病变一般指间质性肺病，发生年龄通常在50岁以上，男性多于女性。\n该病变早期仅仅在活动量大的时候体现为气短，随着疾病的进展，小量活动也会引起喘息气短，甚至稍有活动就会出现明显的喘息气短。一部分会伴有咳嗽，没有痰或者咯吐白稀痰；还有小部分会有胸痛、口唇、指甲紫绀，还有杵状指。间质性肺病有200多种病因，病变主要累及肺的间质，分为特发性间质性肺炎，包括特发性肺间质纤维化、非特异性间质性肺炎等等；已知原因的间质性肺病如蘑菇肺、结缔组织相关的间质性肺病、类风湿性关节炎相关的间质性肺病、药物相关的间质性肺病，如博来霉素导致的间质性肺病等等；还有明确病理的间质性肺病，如肺泡蛋白沉积症、肉芽肿性的间质性肺病，如结节病。特发性肺间质纤维化的预后是最差的，不同病因的预后差异也很大，部分患者的生存期比较长。\n呼吸困难严重者给予持续低流量吸氧，予抗感染药物如头孢类抗炎，必要时可予激素类药物，如地塞米松等来缓解症状。喘憋者予平喘药物如茶碱类对症治疗。可服用肺力咳胶囊止咳。本病属于慢性病，在治疗的过程中要保证身体营养充分，避免接触粉尘类物质，积极配合治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
治疗肺结核的中药，要根据患者的症状，结合舌脉进行辨证选药，常见情况如下：\n1、肺阴亏损型：要选用月华丸养阴润肺、清热杀虫，常用的药物有北沙参、麦冬、天冬、百部、生地、白及、山药、川贝、菊花等等。\n2、阴虚火旺型：一般用百合固金汤和青蒿鳖甲散加减，以滋阴降火、抗痨杀虫，常用的药物有百合、龟版、阿胶、虫草、胡黄连、生地、麦冬、当归、贝母、青蒿、知母等等。\n3、气阴耗伤型：一般用参林白术散加减，以益肺健脾、杀虫补虚，常用的药物有百合、黄芪、莲子、当归、白及、白术、山药、云林、太子参等等。\n4、阴阳两虚型：一般可以用补天大造丸，以滋阴补阳、固本杀虫，常用的药物有太子参、山药、黄芪、紫河车、当归、龟板、鹿角、白芍、白及等等药物，具有滋阴补阳、固本杀虫的功效。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
治疗肺结核的中药方，常用的有以下几种：\n1、肺阴亏损型：可以用月华丸加减来养阴润肺、清热杀虫，里面有沙参、麦冬、生地、天冬、百部、白及、山药、云苓、川贝、菊花、阿胶和三七等。\n2、阴虚火旺型：可以用百合固金汤和秦艽鳖甲散加减，里面有龟版、阿胶、冬虫夏草、胡黄连、银柴胡、百合、生地、麦冬、桔梗、贝母、当归、青蒿、知母等。\n3、气阴耗伤型：可以用参苓白术散加减，可以用太子参、茯苓、白术、山药、桔梗、百合、黄芪、莲子、当归等等进行治疗。\n4、阴阳两虚型：可以用补天大造丸进行治疗，用太子参、白术、山药、茯苓、黄芪、紫河车、当归、龟板、鹿角、白芍等等进行治疗。

治疗慢性支气管炎患者的咳嗽症状，应根据不同病因，采取相对应的治疗措施，具体如下：1、痰浊内蕴：常见症状有咳嗽、咯白黏痰、痰较多，伴有胸闷、气短、食欲不振、大便偏溏等，可以采用中医中药辨证论治，一般用二陈汤和三子养亲汤治疗，可健脾、燥湿、化痰；2、痰热壅肺：常见症状有咳嗽、咯黄黏痰、痰黏稠，不容易咳出，或咯脓血痰，伴有小便黄、大便干、舌红、苔黄腻，部分患者还会出现胸高胁胀，即胸胁胀满不适等症状，一般可以用清金化痰汤加减，进行清肺、化痰、止咳治疗；3、阴虚肺燥：患者会出现咳嗽，无痰或痰少，或痰中带有少许血丝，伴有五心烦热、潮热、盗汗、两颧发红、午后低热、舌红少苔等症状，可以用养阴清肺口服液，进行养阴、润肺、止咳治疗；4、病原微生物感染：如果是慢性支气管炎急性发作，主要为细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物感染所引起，一般要针对不同的病因，进行对因治疗。慢性支气管炎可能导致患者咳嗽、咯痰，甚至出现喘息、气短等症状，可通过上述方法治疗。

支气管炎患者并非一定需服药14天，需根据病情轻重、病原微生物特征，以及人体抵抗力综合判断，而且在治疗的过程中，需时刻观察。如果患者只是感染普通细菌、病毒、支原体、衣原体，症状较轻，而且抵抗力比较好，通常可用药7天。如果患者症状比较重，出现咳嗽、咯黄脓痰、精神比较差、乏力、发热，体温达到39°C，而且抵抗力不佳，比如刚熬夜、淋雨，此时可能需用药14天。但是若患者恢复较快，则可能用药时间不到14天，只要疾病得到控制，抵抗力恢复，即可停止用药，同时应注意休息。

病毒性咳嗽和细菌性咳嗽主要区别如下：1、病毒性咳嗽：症状为咳嗽没有痰或是咯白稀痰，痰中有少许泡沫。如果查血常规，患者白细胞和中性粒细胞正常，但淋巴细胞可能偏高、正常或偏低。如果引起肺部感染，表现为肺部磨玻璃影较多，也可观察到较少斑片影；2、细菌性咳嗽：症状为咯黄黏痰或咯脓血痰、痰黏稠不容咳出等，在血常规中白细胞和中性粒细胞均可能偏高、淋巴细胞通常正常、C-反应蛋白升高，而血清降钙素原也会升高。如果引起肺部感染，可能见到肺部斑片影。