李萍

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低血糖是指血浆中葡萄糖水平下降，成人血糖水平降低到2.8mmol/L以下，糖尿病患者降低到点3.9mmol/L以下。低血糖在早期的表现主要是与交感神经过度兴奋和肾上腺的分泌有着密切的关系，所以患者表现出来的主要是交感神经所支配的唾液腺、汗腺、心血管和外周神经系统异常兴奋所导致的一系列症状。主要表现为颤抖、出汗、饥饿感、心悸、紧张、焦虑、软弱无力。一旦病情发展到严重的低血糖时，这时候患者的大脑就会缺氧，出现低血糖昏迷，还可以表现出一系列的精神以及神经异常的表现。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低血糖是指血浆中葡萄糖水平下降，成人血糖水平降低到2.8mmol/L以下，糖尿病患者血糖降到3.9mmol/L以下。低血糖在糖尿病患者中较为常见，尤其是1型糖尿病患者。2型糖尿病患者主要见于使用胰岛素，或磺脲类促泌剂治疗。低血糖的病因多种多样，糖摄入不足、生成不足、消耗过多、转化过多等原因都可以导致血糖的下降。在进行药物治疗的糖尿病患者中少食、不食容易诱发低血糖的发生，在糖原储备不足的人群进行跑步、登山等运动，消耗明显增加，易诱发低血糖。出现低血糖的患者，在早期可能会出现焦虑、乏力、震颤、出汗、心悸等症状。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
毒性弥漫性甲状腺肿最主要的病因是自身免疫性的因素，患者的血清中可以出现针对甲状腺细胞、促甲状腺激素受体的特异性抗体。该抗体可以与促甲状腺激素受体结合以后，导致甲状腺细胞的增生，进而会导致甲状腺激素的合成增加。此外，患者还可以存在其他针对甲状腺的自身抗体，比如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体。除了自身免疫性的因素以外，还有遗传因素以及环境因素，都可以导致毒性弥漫性甲状腺肿的发生，其中环境因素有包括一些紧张、焦虑、失眠、情绪应激的因素。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
使人发胖的激素主要有以下几种：\n第一、糖皮质激素，糖皮质激素过多导致皮质醇增多症，主要的临床表现为向心性肥胖、满月脸、多血质、紫纹、痤疮。患者还常常伴有糖代谢异常、高血压，以及骨质疏松。\n第二、胰岛素，由于胰岛素分泌过多，可以导致脂肪合成过度，常见于2型糖尿病早期、胰岛β细胞瘤以及功能性自发性低血糖症。临床表现为交感神经兴奋症状，和(或)神经缺糖的症状。交感神经兴奋的症状，主要表现为饥饿感、心悸、大汗、头晕、手抖、乏力。而神经缺糖的症状，又表现为精神行为的异常、抽搐，以及意识改变。

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就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
肥胖型黑棘皮症随着减重是可以治好的，黑棘皮症主要的损害是患处皮肤出现灰褐色或黑色、增厚、粗糙，呈疣状和小乳头状，触之就像天鹅绒状，好发于颈部、腋部、外生殖器、腹股沟、肛周、乳晕以及面部等处。\n黑棘皮病又分为良性型和恶性型，其中良性型又包括真性黑棘皮病和假性黑棘皮病。肥胖所导致的黑棘皮病多属于假性黑棘皮病，皮损限于皱褶处，随着体重恢复正常以后，皮损就可以逐渐的消退。肥胖所导致的黑棘皮病与体内的高胰岛素血症有关，随着积极的减重，高胰岛素血症得以缓解，黑棘皮病也会随着体重的减轻逐渐消退。

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就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
减肥的方法主要有三种：1、生活方式的调整；2、药物治疗；3、手术治疗。其中生活方式调整是最有效最安全的减肥方法，生活方式调整包括调整饮食、科学运动和管理心理因素。先来看一下如何调整饮食，调整饮食就是要减少摄入量，打造能量缺口。只要在饮食上形成了能量缺口，每天的摄入的热量小于消耗的热量，人的体重就会慢慢下降。在饮食控制的基础上，还可以通过运动来进行减肥。目前科学减肥的权威指南，推荐的最稳妥的方法，是每周150分钟以上中等强度的有氧运动。

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就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
肥胖型黑棘皮病的治疗主要是病因治疗，也就是减重。黑棘皮病的主要损害是使患处皮肤呈灰褐色，或者是黑色增厚粗糙呈疣状和小乳头状，触之似天鹅绒状，好发于颈部、腋部、外生殖器、腹股沟、肛周、脐窝、乳晕以及面部等处。\n其中又包括良性和恶性的黑棘皮病，良性黑棘皮病又分为真性良性黑棘皮病和假性黑棘皮病，其中假性黑皮黑棘皮病多伴肥胖，所以肥胖黑棘皮病也称为假性黑棘皮病，在体重恢复正常以后皮损可消退。因此，对于肥胖黑棘皮病只有减重治疗。

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就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低钾血症需要看内分泌科，低钾血症指的是一种血清钾低于3.5mmol/L时的病理状态。低钾血症最常见的病因是摄入减少，细胞外的钾向细胞内的钾转移增多，钾丢失增多，包括经胃肠道、尿液以及汗液丢失的钾增多。低钾血症主要表现为乏力、肌无力、腹胀、心律失常等。症状轻的患者可能没有明显的症状，重型患者症状比较严重，甚至危及生命。低钾血症症状的轻重主要取决于甲缺乏的程度、速度以及细胞内外浓度的差距。低钾血症的治疗主要是以积极治疗原发病为主，目前主要有三种方式补钾，食物补钾、口服药物和静脉滴注补钾。

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就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低钾血症严重的并发症是可以引起呼吸、吞咽的困难，严重的患者可以出现窒息，甚至危及生命。低钾血症可以影响到肌肉系统、消化系统、中枢神经系统以及心脏、泌尿系统，轻度的低钾血症通常没有明显的症状，严重的患者可以危及生命。\n低钾血症症状的轻重主要取决于钾缺乏的程度、速度以及细胞内、外钾浓度的差距，当血钾<3.0mmol/L时，患者可能表现为乏力，血钾水平低于2.5mmol/L时，可以表现为全身的肌肉无力，甚至出现呼吸以及吞咽的困难，严重的患者可以出现窒息。但是在长期慢性低钾的患者中，症状相对较轻。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低钾血症指的是血清钾低于正常生理最低浓度的病理状态，在临床上可以表现为四肢无力、恶心、呕吐、腹胀等。低钾血症主要有以下三个方面的病因。1、摄入减少，比如长期偏食、厌食的患者。2、经胃肠道、尿液以及汗液排出增多，像长期大量呕吐、恶心、腹泻的患者以及高温作业的患者，可以导致汗液流失过多。3、钾从细胞外进入细胞内增多，比如甲亢的患者。针对不同的低钾血症治疗的方式是不一样的，对于甲亢的患者出现的低钾血症，只有积极的治疗甲亢，才会导致低钾血症的好转。