李红冬

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
流感合并拉肚子，属于胃肠型的流感，是由于冷空气对胃肠道的刺激，再加上生活习惯的不正常，不良饮食引起。胃肠型的流感和胃肠炎是不一样。虽然有胃肠炎的症状，但是仍然存在感冒表现和诱发因素，主要是外界刺激的天气变化，没有注意冷暖引起。要卧床休息，减少体力的消耗，增强机体同疾病作斗争的力量。还要让胃肠道充分休息，尽量可以清淡饮食，不要吃辛辣、刺激食物，必要的时候可以补液，静脉点滴，防止身体脱水。可以用护胃止吐的药物对症治疗。严重腹泻可以用止泻药物，如蒙脱石散，适当的服用益生菌。对发热的流感症状可以用物理降温或，者退热剂来对症支持治疗。中药可以选择藿香正气片或藿香正气水。另外还可以用加味保和丸等，效果也是不错。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
急性支气管炎的用药方法，主要取决于临床症状和病因。针对于有咳嗽、咳痰、胸闷的患者，可以适当服用止咳化痰的药物，比如橘红痰咳液、复方氨溴特罗口服溶液、复方右美沙芬口服液、福尔可定口服溶液、羧甲司坦口服溶液等。如果伴随有喘息、气促，可以适当服用复方甲氧那明胶囊；还可以使用布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液等雾化吸入治疗，缓解症状。针对于病因治疗，主要针对于导致支气管炎的病原体，比如抗细菌可以选择使用青霉素、阿莫西林、头孢曲松钠、阿奇霉素或者左氧氟沙星等药物治疗。必要时还可以取呼吸道分泌物做病原体的培养、药物敏感试验，调整治疗方案。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
急性支气管炎主要是由于机体的抵抗力下降，受到病毒、细菌等病原体入侵，而使支气管黏膜出现充血、水肿的炎症反应。临床症状主要表现为初期是上呼吸道感染的卡他样表现，比如鼻塞、流涕、打喷嚏等，可伴有轻微的咳嗽、咳痰。经过2-3天之后，随着症状的加重，主要以咳嗽、咳痰的表现为主，痰液为白色泡沫状，可逐渐变为脓性的黏稠状痰液。还可伴随有胸闷、喘息、气促，甚至呼吸困难；可有发热，一般为中低热；可有食欲不振、恶心、呕吐、精神萎靡等症状。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
急性支气管炎咳嗽，这时候可以对症治疗，服用一些止咳化痰的药物，比如橘红痰咳液、蜜炼川贝枇杷膏、蛇胆陈皮散、蛇胆川贝液、灯台叶颗粒、氨溴索糖浆、复方氨溴特罗口服溶液、羧甲司坦口服溶液；还可以使用糖皮质激素，比如布地奈德雾化液和糜蛋白酶雾化吸入治疗，稀释痰液，促进痰液排出。抗病原体治疗，比如抗细菌可以选择使用阿莫西林克拉维酸钾、美洛西林、哌拉西林、头孢哌酮钠舒巴坦钠、红霉素、阿奇霉素、洛美沙星等药物治疗。根据病情变化，随时调整治疗方案。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
急性支气管炎在食疗方面，要注意以清淡的、容易消化吸收的食物为主，不要吃辛辣刺激、过于冰冷、过于滚烫、过于咸、过于甜、过于酸性的食物，可以吃富含水分的、颜色比较鲜艳的、新鲜的水果、蔬菜和瘦肉，比如红枣玉米粥、龙眼莲子粥、山药粥、南瓜粥、百合粳米粥、枇杷冰糖水果羹、冰糖雪梨羹、山楂红糖大米粥、皮蛋瘦肉粥、白菜瘦肉粥等。这些食材含有丰富的营养物质，能够增强机体的免疫力，对于急性支气管炎的恢复，是非常有益的。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
小儿急性支气管炎的症状主要表现为刺激性、阵发性的干性咳嗽，伴随有痰液不能咳出，痰液相对比较黏稠，可出现破锣一样的咳嗽声。如果痰液相对比较多，会出现饭后恶心、呕吐，可伴随发热，炎症如果一直不退、反复，可能会出现高热持续状态。体温持续升高很可能会伴发高热惊厥，如果有支气管痉挛，会出现小儿气促、喘息，甚至呼吸困难等症状。还可伴随出现烦躁不安、食欲不振、精神萎靡等症状。部分小儿还可伴随有消化系统的症状，比如恶心、呕吐、腹泻等。

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慢阻肺是慢性支气管炎阻塞性肺气肿的统称，肺功能下降的慢性的呼吸道疾病。食疗可以有助于改善它的症状，对于缓解症状有一定的作用。比如桑叶、杏仁饮适用于因感染急性发作者以及病后余热未清者。核桃百合粥用于胃寒肢冷咳喘气短的慢阻肺患者。百合柚子饮用于各种类型的慢阻肺。四仁鸡子粥适用于慢支合并肺气肿的老年患者。贝母冰糖饮具有止咳化痰、清热散结的功效。核桃人参汤针对肾不纳气的虚性的慢阻肺患者，效果非常好。杏仁猪肺汤具有清肺止咳的功效。

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慢阻肺是一类出现气道有不同程度受阻表现的慢性呼吸系统疾病，主要包括的疾病有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等，一般是由多种原因引起气道出现慢性的炎症，以及气道的换气和通气功能出现不同程度的障碍。肺泡的弹性回缩力下降，导致肺内的残气量增多，可出现进行性加重的呼气性呼吸困难，这种病理状态是不可逆转的。临床表现为典型的喘息、气促、胸闷、气短、咳嗽、咳痰等症状，甚至严重会诱发右心功能衰竭，而导致出现慢性阻塞性肺气肿。

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慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，以不完全可逆的气流受限为特点。这个疾病与慢性支气管炎和肺气肿密切相关，主要的临床特点有长期反复、逐渐加重的咳嗽，早晨和夜间比较严重，在冬春季节容易发病，咳痰是少量灰白色的黏液痰。患者可有焦虑不安，出现劳力性气短或者呼吸困难，重症患者可伴随有喘息、胸闷、呼吸衰竭。晚期患者会伴随体重下降、食欲不振、乏力、精神抑郁或者焦虑。合并感染的时候会出现咳血或者咯血痰，可并发右心衰竭的症状。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
慢阻肺主要是容易发生在高危人群中，比如长期抽烟、反复有呼吸道感染的人，长期有室内污染和农村地区烧柴火、有烟雾的人群，从事的职业有粉尘环境的人群中容易发生，目前医学上并没有彻底治疗慢阻肺的方法。如果患者没有积极的进行治疗，比如止喘、化痰、止咳，持续的低流量吸氧、氧疗，预防病原体的感染等，没有规范的护理，很容易达到终末期，慢阻肺后引起肺心病，生存期往往只有2-5年左右。如果及早的发现、及早的治疗，趁肾脏损害比较轻的时候，能够通过合理的护理、及时的对症和病因治疗，阻止疾病的发展，能够大大的提高远期的生存率，甚至可以和正常人一样，有一样长的生命周期。