李振

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
甲状腺肿大的发病原因有很多，需要检查出甲状腺肿大的原因，才能确定甲状腺肿大的严重性，必须去专业的医院进行甲状腺彩超，以及甲状腺功能的检查。通常甲状腺肿大并没有太明显的症状，情况不算严重，只需要通过药物或者改善日常的饮食就可以治疗。尽量避免辛辣、油腻的食物，平时多吃新鲜的蔬菜、水果、谷物类以及豆制品以增强体质。一旦甲状腺肿大出现明显的症状，如压迫气管或者食管，引起呼吸困难或者吞咽困难，一定要及时去医院进行医治。如果甲状腺功能出现变化，只需要根据情况进行药物治疗或者手术治疗。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
甲状腺肿大的原因非常多，需要检查出甲状腺肿大的具体原因，根据具体的情况决定治疗方案，应该去正规的医院做甲状腺彩超以及甲状腺功能的检查，确诊以后才能更准确的进行医治。通常甲状腺肿大没有明显症状，情况不严重，可以通过药物进行治疗，改善日常生活、饮食习惯即可，避免辛辣、刺激食物，平时多吃新鲜的蔬菜、水果、谷物类、豆制品等。一旦甲状腺肿大出现明显的症状，如压迫气管或者食管，引起呼吸困难或者吞咽困难，则要及时进行手术治疗。如果甲状腺功能出现了变化，则需要根据具体的情况进行药物或者手术治疗。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
结节和肿瘤是有很大区别的，结节是病变的一种统称，有良性，也有恶性。良性结节如果体积比较小，而且没有出现任何不适的症状，则不需要进行特殊治疗。如果发现结节为恶性或者结节比较大，可以选择手术切除。而肿瘤分为良性和恶性两种，无论哪种情况，都建议尽早进行手术切除。良性肿瘤切除之后预后比较好，而恶性肿瘤生长速度比较快，如果出现扩散的情况，那么手术切除也不能保证完全清除干净，需要在术后定期进行复查。如果发现扩散、转移的情况，需要及时进行进一步治疗，以免影响到寿命、身体健康。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
淋巴癌出现全身游走性刺痛，表明该病已经进展恶化，对患者最好的治疗就是采取保守的治疗。如果患者一般情况比较好，可以耐受化疗则进行化疗。最主要目的是控制病情不进一步恶化，减少病人的痛苦，提高患者的生存质量和生存周期。同时，患者自己也应该消除各种不利的因素，要保持良好的心态，积极乐观的配合医生完成各种治疗。至于能活多久，并没有确切的统计学数据。通常病人要在医生的指导下，服用止痛的药物，减轻疼痛。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
淋巴结无论多大都不一定是恶性的，淋巴结是良性还是恶性，要到正规的医院进行检查才能确定。如果用手都明显感觉到有淋巴结，而且触摸上去感觉很疼，很有可能是炎症导致的，但也不除外有恶性肿瘤的可能。建议尽早到医院进行检查，做病理看到底是什么原因。因为淋巴结的恶性程度主要取决于周围组织的病变，所以还需要通过进行血常规、彩超、CT或者淋巴结穿刺病理的检查，才能够进一步明确是良性还是恶性，以及原发病灶所在的位置。但是，患者也不必过度担心，大多数的淋巴结肿大都是良性的，可以暂时观察，不进行治疗。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
胃肠道淋巴细胞瘤是一种比较少见的非霍奇金淋巴瘤，是最常见的肠道淋巴瘤，是肠道T细胞淋巴瘤，主要的临床表现为肠病和非肠道疾病。肠源性的淋巴瘤常发生在空肠，肠系膜淋巴结会出现不同程度的肿大，可能还会出现腹痛、贫血、体重减轻、便血，甚至肠梗阻等情况。没有肠病相关的肠淋巴瘤，在回肠和结肠相对比较多见，溃疡型的为主，肠系膜淋巴结通常也会出现肿大。最主要的症状是慢性的腹痛或者便血，以及不同程度的发热，贫血和小肠穿孔是主要的原发恶性病的并发症。

讲解医师：李振玲  （主任医师）
就职单位：中日友好医院血液科
免疫性血小板减少性紫癜最严重的病人就是血小板数比较少、有出血。这样的病人在护理方面要求病人要卧床、避免剧烈的活动、避免负重、避免情绪激动，这些主要是防止出血。另外，就是饮食要软食，还要避免一些辛辣刺激的食物，要保持大便的通畅。另外，如果口腔有血泡，要漱口，避免用硬的牙刷刷牙。病人因为处于卧床的状态，所以要按时翻身，防止褥疮的形成。另外就是要观察出血的情况，如果有内脏出血、脑出血，还要做一些生命体征的监测，血压、心率、脉搏的这些监测。

讲解医师：李振玲  （主任医师）
就职单位：中日友好医院血液科
一般情况下，如果病人没有明显的出血，血小板在30×10^9/L以上，就是俗称的3万，如果病人不需要做手术、没有创伤，也没有从事能够增加出血危险的工作，这样的病人可以观察，不需要用药物治疗。但是，如果血小板在20×10^9/L以上，就是2万。病人需要卧床，而且要避免加重出血的一些因素，包括药物，这样的病人如果用了阿司匹林，就是血小板的拮抗剂，就要停用。如果病人有高血压要把它控制，否则会增加出血的风险。如果是血小板降低的非常明显，就是10×10^9/L以上，病人又有一些严重的出血，尤其是是即将发生或者正在发生颅内出血，病人要进行急诊手术或者病人要分娩，这种情况下要做一些紧急的处理。包括输注血小板、给静脉的免疫球蛋白，还有给大剂量的糖皮质激素冲击；还有对ITP，就是原发性血小板减少症本身的治疗。它的一线治疗是糖皮质激素，有效率在80%左右。另外也可以用静脉的免疫球蛋白，如果是激素、免疫球蛋白治疗无效，还有二线的治疗办法，包括手术、做脾切除术，脾切除术一般用于激素治疗无效或者不能耐受激素、有激素的禁忌症，这些病人可以做脾切除治疗。另外，还有其它二线的药物，包括环孢素，还有促血小板生成素。另外，现在还有靶向治疗的药物，针对B细胞，抑制它抗体生成。像CD20的单抗，这些都可以作为原发性血小板减少的治疗。

讲解医师：李振玲  （主任医师）
就职单位：中日友好医院血液科
真性红细胞增多症可能不是老百姓所理解的，就是类似于肝癌、肺癌那样的。它的本质是一个恶性的疾病，在血液系统里，它属于慢性骨髓增殖性疾病。现在又叫做慢性骨髓增殖性肿瘤当中的一种。它实际上是红细胞恶性的增生而导致的一种疾病。它有肿瘤细胞不断增殖的能力的这种特性，分化相对成熟，疾病进展相对缓慢，生存期比较长而已。其中有一部分病人，最后可以转化为肿瘤急性白血病。

讲解医师：李振玲  （主任医师）
就职单位：中日友好医院血液科
真性红细胞增多症的病人一般生存期在10-15年以上。病人最后死亡的主要原因是反复的血栓形成，有栓塞、有严重的出血。一部分病人最后在晚期的时候转化为急性髓细胞白血病，还有的病人发生了骨髓纤维化，产生了造血衰竭，这样的病人出现严重的贫血、出血、感染并发症死亡。