朱凤磊

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
植物神经功能紊乱是一种功能性疾病，会有很多临床表现，比如失眠、头晕、头痛等，如果有这样的临床表现，可以到神经内科就诊。有的植物神经功能紊乱会有恶心、胃胀、胃部不适、便秘等临床表现，可以到消化内科就诊。有的患者表现为心慌、胸闷、气短，甚至胸痛，是心血管系统受影响的表现，那么应该到心脏内科就诊。总之出现临床症状之后，应该及时就诊，排除器质性病变。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
植物神经功能紊乱，完全可以通过非药物办法进行治疗，从而痊愈，非药物办法包含几方面：1、增强身体素质的运动办法，常用的比如有规律的跑步，每天运动半个小时，对疾病的恢复很有好处。2、一定要保持良好的睡眠，保证充足的睡眠，正常成年人的睡眠在7-8个小时/天之间。3、一定要调节心理，从心理上形成战胜疾病的信心。通过以上的办法，大部分患者可以取得良好的治疗效果。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
植物神经功能紊乱通常都是在排除了患者器质性病变，或者其他明确诊断的疾病之后，才考虑给患者诊断为植物神经功能紊乱。植物神经功能紊乱会包括很多系统疾病表现，比如在神经系统、消化系统、心血管系统、泌尿系统，均可以出现植物神经功能紊乱的临床表现。\n举例来说，假如患者是神经系统植物神经功能紊乱，患者存在头晕、头痛，通常是采用对症治疗作为基础治疗，对症治疗也就是在患者头痛、头晕发作的密集期，给予患者止痛治疗和治疗头晕的治疗，常用的药物包括芬必得、眩晕停等等。\n如果心血管系统的植物神经功能紊乱，患者通常有可能表现为心慌，在心慌频繁发作时可以给予患者心得安、倍他乐克治疗。从以上分析可以了解到，对植物神经功能的紊乱主要是在排除器质性病变之后，针对不同的具体症状进行具体的针对性治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脊髓损伤可以因和外部因素的作用导致外伤性脊髓损伤，比如车祸以后由于脊髓震荡引起脊髓横断性损伤，或者不同程度的非横断性损伤，脊髓损伤还会因为病毒、细菌，包括血栓性疾病因素所导致。因此对于脊髓损伤的治疗需要辨别清楚，引起脊髓损伤的原因，进行必要的检查，比如脑脊液检查可以了解是否是细菌病毒，或者是自身免疫性疾病所引起的进行CT核磁检查，可以确定脊髓损伤的程度和部位，进行针对性合理的治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
这个病的临床表现是一种隐袭起病，缓慢进展，可表现为小脑性共济失调，出现肢体的步态异常、活动异常，还可能出现眼球震颤、眼球运动障碍。另外，自主神经功能障碍也是一个常见症状，比如出现直立性低血压、弛缓性膀胱引起尿失禁，或者尿潴留、性功能障碍、出汗异常等等。还影响了椎体束导致的肌张力增高、腱反射亢进。\n患者的后期往往出现锥体外系的受损表现，类似于帕金森病的病理表现，比如静止性震颤、面具脸、肌肉强直等等。这个病是没有特效治疗的，没有特别有效的药物能够治愈。特别分析了上述的临床症状，是为了说明治疗是为了针对上述的临床表现进行针对性的治疗，比如出现帕金森病样表现的时候，应用美多芭来治疗，出现尿潴留的时候针对尿潴留对症治疗，其他没有特效的治疗方法。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
小脑萎缩是指在影像学上小脑的实质容量发生了缩减性变化，发生这样的变化之后和活多久其实并没有直接关系，如果一定要说有关系就看哪些病会产生小脑萎缩，对病的严重程度进行评判，常见的阿尔茨海默病俗称老年痴呆，会有小脑萎缩的表现。对于老年痴呆这个疾病大部分人可以长期存活，随着病情进展之后它会产生一些并发症。在老年痴呆重度阶段一个常见并发症就是肺部感染，肺部感染会影响人的生命。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
小脑萎缩是一种神经影像学表现，严格来说它不是一种疾病的病名，不是疾病的诊断。它是小脑产生了体积的缩小，在影像上的一种表现，为脑沟增宽、小脑的容积缩小，这样的影像学表现，可分为局限性的、广泛性的小脑萎缩。由于小脑主要参与躯体的平衡、肌肉张力的调节，小脑的严重萎缩会出现比如步态不稳、共济失调、言语不清等临床表现。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
关于脑瘫自测的方法，有几方面也予以重视，比如关注患者孩子的精神、智力、发育情况和正常的人相比较是否有发育迟缓的现象，是否在患儿应该会爬的时候，患者能够进行爬行活动，应该走路的时候是否可以走路，是否肢体活动正常，是否可以自己吃饭，自己可以去拿物品。总的来说通过对一个人的精神评价、质地评价、运动功能评价、感觉功能评价、生活自理能力评价来判断是否有异常的现象。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑溢血之后瞳孔放大是否有救需要根据患者的具体情况来分析，脑出血之后一旦瞳孔扩大，一般病情是非常的凶险的，常常可能是已经发生了脑疝。还需要根据患者的具体情况进行具体分析，比如对还可以进行手术治疗的情况，可以考虑进行手术清除血肿，对一部分患者可能会达到抢救的效果，如果在清除血肿之后瞳孔逐渐回缩，可能患者还会有救。同时还要注意并发症的情况，比如肺部感染、颅内压增高、应激性溃疡等都是一些不利的因素。总之，脑出血达到瞳孔散大的程度非常凶险，家属需要有预后不良的思想准备，但是建议家属还是积极的抢救。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑出血以后，后遗症多久能恢复？需要根据患者的具体情况来分析。脑出血造成的后遗症严重程度，取决于出血的部位以及出血量多少。举例来说，如果是在运动区的脑出血，比如基底节区的脑出血，通常会引起明显的半身不遂。当出血量较大时严重影响运动区的运动性、传导纤维，会造成完全性偏瘫，像这样的后遗症通常恢复困难，很可能长期偏瘫。如果出血量不大引起轻度的肢体无力，像这样的后遗症通过康复训练，通常恢复良好，还可以恢复正常的生活功能。如果脑出血在非功能区，很可能没有明显的后遗症。因此，发生脑出血以后，应该及时由神经科医师进行合理的诊治，进行专业预判。