戚敬虎

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
引起尿黄的原因比较多，可以来自于生理方面的因素，也可能是疾病的表现，比如炎症、黄疸等。长期的饮水比较少，大量的出汗，或者是晨起的时候，由于血容量不足，可以出现尿液浓缩，可以出现尿黄的表现，这种情况是一种生理现象。另外，一些疾病也可以造成尿黄，首先，来自于泌尿生殖系统的感染，可以出现尿黄，但是，往往伴有发热、尿急、尿频、尿痛方面的症状，可以通过泌尿生殖系统的彩超，以及小便常规等来明确。另外，尿黄可能来自于黄疸性病变，首先，要进行肝功能的检查，如果提示胆红素升高，说明存在黄疸。需要进一步检查，明确引起黄疸的原因，然后给予相应的处理。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
小便有味道可能是一种生理的现象，也可能来自于一些疾病的表现。受生活饮食习惯的影响，可以使小便带有一定的味道。由于小便经过储存，可能会发生一定的反应，而表现为有一定的氨气的味道。小便有味道在一些特殊的饮食情况下，比如过多的食用一些酸性物质或者是服用一些药物，可以造成小便有一些异常的味道，这种情况一般是不需要特殊处理的。另外，来自一些病理方面的因素，比如泌尿生殖系统的感染，可以造成小便里面的一些成分的改变，造成小便有异常的味道，这时候要积极的完善相关的检查，包括小便常规、生殖系统的彩超等，明确具体的原因，给予相应的治疗。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
脂肪肝，是比较常见的肝脏代谢性的疾病，病人可能有一些不良的生活习惯，比如长期大量的饮酒，缺乏体育锻炼，对于一些高脂饮食比较多，时间长会造成肝脏的脂肪变。我们可以通过彩超检查，对脂肪肝进行准确的诊断。然后我们要进行肝功能的检查，来评估有没有脂肪性肝炎的表现。对于脂肪肝的治疗，首先要进行基础生活饮食习惯的改善，多参加体育锻炼，可以促进脂肪肝的减轻以及消除。如果同时合并脂肪性肝炎，我们可能要选择一些适当的保肝药物进行保肝治疗。例如常用的甘草酸制剂、水飞蓟类，以及肝细胞膜稳定剂等。同时一些维生素，如维生素C和维生素E，也可以起到比较好的保肝的作用，要适当的选择使用。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
脂肪肝是比较常见的临床肝脏疾病，随着物质生活条件的提高、不良的生活习惯，脂肪肝的发生率也在逐年的增多。脂肪肝可以根据肝脏脂肪含量的多少分为轻度、中度以及重度脂肪肝，不同情况的脂肪肝，临床表现也不相同，临床表现可轻可重、可有可无。部分脂肪肝病人没有特殊的临床表现，只是在体检的时候通过彩超检查才发现患有脂肪肝。部分病人可以出现非特异性的症状，比如常见的肝区不适、腹胀等。如果脂肪肝造成肝脏的炎症损伤，可以表现为活动性慢性肝炎的表现，比如食欲下降、乏力等。长期的肝损伤可以出现慢性肝病的体征，甚至部分病人会出现肝区疼痛，严重的可以导致腹部剧烈的腹痛。对于脂肪肝要及时的明确基础的原因，进行基础原因的处理，同时必要的时候使用保肝、护肝的药物进行治疗。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
胆红素是非常常用的肝功能的检测项目。胆红素主要来源于血红蛋白以及其他蛋白。血红蛋白衰老、破坏以后，被体内的单核巨噬细胞系统所破坏，释放出血红蛋白，并进一步地分解为胆红素、珠蛋白等。这时候的胆红素是不溶于水的，呈现一种非结合状态的胆红素，称之为游离胆红素或者是非结合胆红素。非结合胆红素随血循环，然后到达肝脏，在肝脏内可以与葡萄糖醛酸结合，形成葡萄糖醛酸胆红素也就是结合胆红素。结合胆红素是一种水溶性的胆红素，可以通过肾小球滤过后从小便排出，进入毛细胆管的结合胆红素随胆汁经胆道进入肠道，在一些细菌的作用下还原为尿胆原。大部分尿胆原自粪便排出，小部分的尿胆原在肠道内被重吸收，经门静脉回到肝脏，称为肠肝循环。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
肝臭味指的是一种特殊的味道。在临床工作体检当中，病人呼吸时或在观察病人尿液时，如果闻到一种烂苹果和臭鸡蛋的混合气味，或是一种鱼腥味带有芳香甜味的臭气，即常说的肝臭。肝臭提示是严重肝脏病人的一种特殊的体征，特别是肝功能衰竭、失代偿期肝硬化病人并发肝性脑病时。因为肝功能严重的损伤，蛋氨酸经过消化或者细菌的作用以后，除了释放氨以外，还可以生成二甲基硫化物以及甲基硫醇，后者在体内潴留，并通过呼吸或尿液排泄所散发出来的一种特殊的味道。肝臭常常有一定的提示作用，说明病人有爆发性的肝功能衰竭、失代偿期的肝硬化，可能目前已经并发肝性脑病的情况，提示病人有严重肝病的可能。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
没有什么特效的食物可以使肝炎快速恢复，也没有特效的食物可以起到治疗作用，但是良好的饮食习惯和饮食结构，对于肝炎的恢复是非常重要的。肝炎是比较常见的临床疾病，多种致病因素造成肝脏的损伤，统称为肝炎，比较常见的肝炎有病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎等。要及时明确基础病因，进行相应病因治疗，同时加强保肝护肝治疗。由于肝脏是消化系统的重要器官，发生肝炎以后，会引起消化功能下降，这时候不合理的饮食习惯，有可能增加肝脏的负担，不利于疾病的恢复。所以对于肝炎病人，应该在疾病的急性期应清淡饮食，适当的增加优质蛋白的摄入，有利于提供丰富的营养，有利于肝炎疾病的恢复。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
急性肝炎指的是短期内多种的致病原因所造成的肝脏急性损伤。比较常见的有病毒性感染因素，比如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等病毒感染。另外，还可以来自于酒精性肝损伤、药物性肝损伤等造成了急性的肝脏炎症。临床没有特异性表现，大多数的病人有些症状，主要来自于消化系统的症状。比如恶心、呕吐、厌油、乏力、肝区疼痛不适等。如果发生胆汁淤积的时候，可能会出现皮肤黏膜的黄染，同时合并皮肤瘙痒，陶土样的大便或者是大便颜色变白，通常提示有胆汁淤积的情况，所以要及时的明确肝损伤的原因，进行基础病因的治疗，同时加强保肝、抗炎、退黄治疗。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
甲肝是由甲型肝炎病毒感染，所引起的一种急性传染性疾病。临床主要以青少年以及中年以下的人群，为高发人群。甲肝主要以急性病毒性肝炎为主要临床表现，感染病毒以后可以出现急性肝损伤的症状和体征。病人在短期内出现发热，大多数以低热为主，可以出现明显的消化道症状，比如短期内出现食欲下降、恶心、呕吐，大多数的呕吐物为胃内容物。同时会出现全身乏力，尤其是在活动以后乏力会明显的加重。病人在遇到食物的时候会有厌油的表现，尤其是油腻的食物症状会更加的明显。部分病人会出现黄疸的症状和体征，比如皮肤黏膜的黄疸、巩膜黄染，同时合并有小便颜色发黄，甚至达到浓茶色小便。甲肝如果能及时的诊断，正规的治疗，预后非常的好，不会转为慢性肝炎。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
乙肝是比较常见的传染性疾病，主要通过血液、体液、性接触传播，以及母婴垂直传播等。在我国，母婴垂直传播是乙肝传播的重要的途径。目前，随着社会医学的发展，母婴垂直传播已经得到很好的控制。对于女性乙肝患者来说，如果怀孕以后，要注意定期的复查肝功能，以及病毒定量，如果病毒定量比较高，应该在怀孕的第28周，口服替比夫定，或者替诺福韦，来降低体内的病毒载量，可以有效地减少宫内感染的几率。孩子出生以后，及时进行乙肝疫苗，以及免疫球蛋白的阻断，可以有效的阻断垂直传播。对于乙肝携带者的男性患者，没有相关的证据证实可以通过生殖细胞传染给孩子，所以不需要特殊担心。如果是乙肝患者，尤其是大三阳的携带患者，体内病毒量比较高，如果不经过以上所述的正规的阻断措施，可能会造成孩子感染几率非常高的情况。