张玉晶

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院三级甲等小儿内科
导致小宝宝经常打嗝的原因有很多，常见有饮食不当、腹部着凉、先天性食管裂孔疝等。1.饮食不当。如果小宝宝多吃了红薯、土豆等容易产生气体的辅食，食物在胃内会分解较多气体，气体排出，会导致孩子出现打嗝的症状。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院三级甲等小儿内科
婴儿消化不良的大便会有以下几个特征：气味多为酸臭味、颜色发绿、大便里有食物残渣、大便泡沫多、大便不成形。1.大便气味多为酸臭味。这种情况主要是因为大便中的某些成分，产生了类似于二氧化硫的气体，因此闻起来有酸臭的味道。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
婴儿大便是绿色的有以下几种情况：首先要问问孩子有没有吃奶量减少，如果吃奶量减少胆绿素没有来得及变成胆红素，就会出现大便是绿色。其次孩子有没有腹泻，如果有腹泻肠胃蠕动增快也会导致大便绿色，这是常见的原因。如果婴儿是配方奶喂养，需要注意看看这个配方奶中铁的含量，如果小孩大便是正常的，没有腹泻也没有吃奶量减少，奶量是正常，这种大便绿色，孩子用配方奶喂养，考虑跟奶粉中铁的含量过高有关系，这种情况不需要处理。前两种情况需要增加奶量，或者调整胃肠道功能来改善。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小儿感冒流黄鼻涕，应该是上呼吸道感染，如果流黄鼻涕时间不长、量不多，会随着感冒好转消失。如果流黄鼻涕时间较长，需要注意上呼吸道感染，可能合并有鼻窦炎，需要去耳鼻喉科就诊，完善鼻窦片。如果确定有鼻窦炎需要口服抗生素，最常用的阿莫西林克拉维酸钾，疗程10天左右，同时口服稀释黏液的药物，有助于鼻涕排出，并做体位引流。保持室内环境卫生整洁，室内空气流通，避免去人多以及空气流通较差的地方，以免交叉感染，同时需要积极参加力所能及的户外活动，增强个人的抵抗力。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
感冒是上呼吸道感染的俗称，是由细菌、病毒感染上呼吸道导致的。上呼吸道包括鼻、咽、喉等部位，如果感冒的时候出现声音嘶哑，提示患有急性喉炎，由于病原体侵及了声带，导致声带严重水肿，从而影响发音，出现声音嘶哑。\n急性喉炎可以表现为发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽，严重者会出现喉梗阻、呼吸困难，少数存在窒息的风险，属于儿科急症，需要密切观察孩子的情况。如果孩子有呼吸急促、呼吸困难、颜面青紫症状，需到急诊儿科就诊或者耳鼻喉科就诊，应当立即给予激素静点肌注，或者雾化吸入治疗。急重症的病人需要环甲膜穿刺穿刺，甚至气管切开急救治疗。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
如果宝宝确诊是病毒性感冒，病毒性感冒没有特效药。除非得的是流行性感冒，流感可以口服奥司他韦进行抗病毒治疗。对于普通的鼻病毒等病毒引起的感冒，没有特效药。如果普通的感冒没有并发症，比如孩子咳嗽特别重、喘息、呼吸困难合并肺炎的症状，没有合并有流脓鼻涕等鼻窦炎的表现，也没有头疼、呕吐、嗜睡、精神状态差等合并脑炎的表现，没有合并耳朵流脓、耳痛等中耳炎的表现，大多数病毒性感冒经过一周左右的时间就自行痊愈了，是一种自愈性疾病。所以，这期间宝宝就要多注意休息，多喝温水，可以口服维生素C，观察没有其他并发症，一周左右会自愈。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
一岁宝宝感冒、流鼻涕、鼻塞，应该是患了上呼吸道感染，要注意监测体温。如果有发热，体温超过38.5℃，可以对症口服退热药，要及时清理鼻腔分泌物，以免鼻腔堵塞引起呼吸困难，可以热敷鼻根部，可以用海盐水洗鼻，多喝温水，保证室内的空气温湿度适宜，不建议给一岁及以下小孩口服复方感冒制剂。如果患儿的精神、食欲、睡眠的一般情况较差，并且有咳嗽、咳痰等症状，可能需要带患儿到医院就诊，并且做相关的体格检查以及辅助检查，根据检查结果选择用药治疗，具体药物的用法、用量要在临床医生的指导下使用，根据天气变化增减衣物，避免反复感染。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
所谓的小儿用的感冒药，常常是指氨酚黄敏颗粒等等复方制剂的药物，其中包括解热镇痛类的药物、抗组胺药物以及减轻鼻黏膜水肿的药物，是复方制剂。对于一岁以内的宝宝，有病毒性上呼吸道感染时，并不建议吃感冒药，因为制剂比较复杂，容易引起副作用。对于一岁以上的小儿，如果有明显的流鼻涕、打喷嚏、鼻塞的症状，可以适当的短期内应用抗感冒药物，但是需要注意感冒药里面的解热镇痛类的药物可以和退烧药重叠，引起退烧药过量。口服感冒药，24小时之内只能吃三次，要间隔8小时，并且短期服用，症状不明显即可停药。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
疱疹性咽峡炎是夏天儿童最常见的一种疾病，它大多数是由肠道病毒引起的一种传染病。比如柯萨奇病毒和EV71病毒，都可以引起疱疹性咽峡炎。患儿主要表现为高热、咽颊部疱疹以及咽痛明显。另外有一些手足口病会混在疱疹性咽峡炎中，可以没有手脚心的疱疹，仅仅表现为咽峡部的疱疹和高热。但是孩子往往会有高热不退、肌肉抖动、惊跳、精神状态差，此时需要引起注意，往往这种手足口病是重型的。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
儿童得肺炎不一定必须住院治疗，有些轻型的社区获得性肺炎可以在门诊进行治疗，但如果是小于3个月的婴儿合并肺炎，往往因为婴儿抵抗力很差，感染容易加重，病情容易变化，需要住院治疗观察。如果患儿患有的肺炎是重型的，有呼吸功能衰竭的可能，也有合并其他脏器损伤的可能，比如有些肺炎会合并呼吸衰竭、低氧血症、脑炎、败血症、休克等等，这样一定要住院治疗才能够保证安全。