张丽亚

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
新生儿拉肚子是新生儿期最常见的胃肠道疾病之一，是由多种病原、多种因素引起，以大便次数的增多、大便性状的改变为特点的一组消化道综合征。由于新生儿的消化功能不成熟，而生长发育又快，所需要的热量和营养物质较多，一旦喂养或者护理不当，就很容易发生腹泻。其中，感染性腹泻主要是由细菌性、病毒性或者是真菌性引起来的。非感染性腹泻主要有喂养不良或者是肠道外感染，也可以是吸收不良，如碳水化合物不耐受、蛋白吸收障碍或者不耐受引起来。其他的，像先天性失氯性腹泻、先天性的失钠性腹泻。还有一种就是抗生素相关性腹泻，是由于长期使用抗生素，导致肠道菌群失调而继发的腹泻。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
三个月的宝宝拉肚子，首先要判断宝宝有没有脱水，应该了解宝宝的病情，如每日大便的次数、量，有没有脓血、呕吐、尿量的多少，根据宝宝的一般状况，眼窝是不是有凹陷？哭的时候有没有泪？口腔黏膜和舌头是否干燥，有没有口渴以及皮肤的弹性，判断宝宝有无脱水和脱水的程度，前囟凹陷，尿量的减少，也有助于对脱水的判断。当严重脱水时，可以出现手足冰冷，脉搏微弱或者摸不到，这时，宝宝脱水就比较严重了，要马上去医院就诊，进行静脉补液来纠正脱水。轻度宝宝一般情况还好，可以口服一定剂量的液体补液，比如米汤加盐或者口服补液盐来纠正脱水。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
四个月以上人工喂养或者混合喂养的宝宝，第一个要多给宝宝喝些果汁或者菜汁，如萝卜、胡萝卜、芹菜等煮水喝，橙子、苹果、西瓜榨汁喝。第二个就是要做适当的运动，给宝宝做被动操，运动量不足也会造成肠蠕动减慢，导致排便不畅。妈妈可以常帮宝宝做婴儿体操，对于大一些的宝宝要鼓励自己练习翻身、爬行，或者给宝宝一个球和他一起玩。第三个可以适当的给宝宝按摩腹部，顺时针按摩左下腹，如果触及到条索状物，轻轻地从上到下的按摩，促使大便排出。另外可以适当的按摩宝宝的肛门口，促进生理性的排泄反射，促进排便，如果便秘比较严重，可以在医生指导下给宝宝吃点益生菌。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
孩子消化不好，首先要分析是什么原因起的消化不良，是因为生病了，还是因为孩子乱吃了什么食物导致的。如果孩子生了病，消化功能可能会出现异常。家长首先要做的就是找出病因、缓解病情、恢复胃肠道的消化功能。如果是因为小朋友吃了难以消化的食物或者吃得过多，可以减少食量，或者让宝宝吃容易消化的食物，如白粥之类的，不要让孩子吃太多油腻的食品，如蛋糕或者肉类。让宝宝多多休息，促进生长发育，让在睡眠中恢复。必要时，家长可以让孩子吃健胃消食口服液之类的，让孩子能够更迅速的消化食物，同时可以对胃肠道起到一定的调理作用。这些都是针对儿童消化不良的调理。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
婴儿干呕第一个原因有可能是喂奶的时候，姿势不对或者是奶的配方不当，吃奶的时候吞入大量的空气，或者是一次性喂得太多或者食物不易消化，会引起干呕。另外，有可能是消化功能的异常，包括全身的感染性疾病，如果患有上呼吸道感染，咽喉部的炎症，咽炎、支气管炎、肺炎等疾病，或者在高烧、恶心、食欲减退的同时，也会伴有干呕的情况。其它的就是发育的问题，由于食道下端括约肌的功能缺陷，有的时候会引起胃液或者是胆汁流向食管所导致的干呕，大部分宝宝可能会数月后逐渐改善，有的宝宝就需要手术的干预。所以，要区分各类不同的原因导致的干呕。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝放屁多的现象在婴儿期极为常见，因为宝宝的胃肠发育不成熟，造成宝宝各阶段肠道蠕动不协调引起肠道胀气。肚子咕噜咕噜的响，排气多、放屁多，并会频繁出现不明原因的哭闹。有的宝宝在放屁时身子会扭动，看起来很不舒服的样子，而且面部憋得通红，有可能是消化不良。如果宝宝放屁的时候并没有不适，很轻松，则不需担心，这是宝宝消化系统正常运转的表现。还有一种可能是宝宝在吃奶的时候吸进入了过多的空气要把空气排出去，所以就变成了屁，属于正常情况。假如宝宝放屁有臭味，还有呃逆、打嗝不断，有可能是宝宝消化不良的表现，这时候应该减少脂肪、高蛋白食物的摄入，将喂养的食物调的稀一点。如果宝宝断断续续不停的放屁，但没有臭味，可能是胃肠道排空后因饥饿引起的肠蠕动增强，可能是宝宝饿了。如果宝宝放屁的时候带出有一点大便，但饮食、精神状况良好，也没有腹泻的情况，也是正常现象；如果宝宝出现了腹泻，就要考虑是不是出现了肠道细菌感染或者是消化不良的情况。

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宝宝手脚出汗，大部分是生理性的，一般是因为小儿的生理代谢旺盛，皮肤的含水量比较大，微血管分布较多，植物神经发育不成熟，而且宝宝活泼好动，所以出汗比大人多，手脚比较容易出汗。有的时候因为大人容易给宝宝穿的衣服过多、宝宝哭闹或者活动、气温过高、进食、紧张、恐惧外因性的改变，都可以造成手脚多汗。由于新生儿汗腺发育不成熟，所以出汗很少，如果衣被过厚或者环境过高，容易导致新生儿的捂热综合征。宝宝的手脚多汗，大部分情况下是生理性的，只有少数情况是病理性的。病理性多汗是指宝宝由于患有己知或者潜在的疾病引起，多表现安静和睡眠的情况下多汗。

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就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝大便有泡沫，假如是吃的太多、吃不消化的东西引起。就给宝宝可以少吃点，吃点易消化的东西，也可以喂点调节胃肠道的菌群的药。假如宝宝有肠炎，有肚子痛，必须尽快去医院进行治疗，进行大便常规的检查。假如宝宝的身体变化受到妈妈饮食的影响，妈妈要检查一下自己的饮食是否正常。太油、太凉、太甜、太咸，或者太油腻的饮食，都会引起宝宝大便有泡沫。所以妈妈就尽量规避这些饮食。还应该看看宝宝是不是肚脐受凉了，小脚是不是受凉了。有的时候夏天的时候开空调，这个部位没有保暖好，也容易引起大便有泡沫。因为宝宝的胃肠道没发育好，最好不要喂很多药，尤其是抗生素之类的药品，会影响宝宝的健康。用药要在医生的指导下进行。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
母乳喂养的宝宝首先要看一下妈妈的乳头，是不是有破损。假如妈妈的乳头护理不到位，就很容易产生皴裂，破溃等现象，宝宝吃了妈妈乳头破溃出的血液，那么大便带有血色，就是妈妈的血。这种情况下，孩子一般正常，妈妈不必紧张。另外在宝宝补铁的期间，很容易会在宝宝的大便中发现是黑色，也容易误认为是血便，其实是未被吸收的铁制剂。如果宝宝补入了含铁多的维生素制剂或者补铁的药品，其中的铁不可能被完全吸收，少数也会经肠道排出来。胃肠道的黏膜受损，也会出现大便中带有红色物质的现象。还有宝宝的硬便把肛门弄破了也会出现有血丝。

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就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝在着凉、消化不良的情况下，都有可能会出现拉绿色大便的现象，这是由于宝宝在没吃饱的时候，因为饥饿导致胃肠蠕动增快，肠道中的胆红素尚未完全转变成为胆绿素，就会从从大便中排出，大便变成绿色的。脂肪在消化的过程中消耗的胆汁很少，多余的胆汁就会从大便中排出，也会使大便呈现绿色。如果宝宝吃的很多，有可能就是消化不良。还有吃铁质奶粉的宝宝，如果不能完全吸收奶粉中的铁质，多余的铁质就会从大便中排出来，大便也会出现黄绿色，而且比较容易有臭味。宝宝在刚开始添加菜泥的时候，大便中也会排出少量的绿色菜泥，这是一种正常的现象，是因为菜泥没有完全被吸收引起来的。