和平

乳房下垂矫正的后遗症要考虑用哪种方法，比如轻度的乳房下垂，用假体植入法或者自体脂肪颗粒移植法，通过增大体积来矫正下垂。假体植入时会导致不可避免包膜挛缩问题，即假体植入到体内都会产生一层包膜将其包裹，这是人体的自然表现，因为假体是异物，到体内会将其包裹起来。如果体质跟假体和平共处，这层包膜就较薄、较软，不会影响外观，也不会引起形态的改变和疼痛感觉。如果身体跟假体有排斥，包膜就会增厚，空间会越来越小，外观看着变形，而不是假体变形，是假体的伸展程度变形，这时就会出现包膜挛缩。包膜挛缩是一种严重的并发症或者后遗症，不是100%都能出现，目前发生率在10%-30%，所以这是客观存在的假体问题。目前报道假体相关的间变大细胞淋巴瘤，发病率较低，目前主要在欧美有发生，这也是身体对假体的一种免疫反应。 自体颗粒脂肪注射时，因为自体颗粒脂肪移植的成活率不是100%，目前为50%-60%，这时如果没有成活的脂肪组织就会钙化、结节、纤维化，这也是后遗症。所以不要期望一次大剂量的注射脂肪，这样会引起不完全的成活，要小量多次才能达到好的效果。如果真正的下垂，会选择双环法、纵行切口的方法，或者倒行切口的方法，这时就要根据下垂的程度进行多余皮肤的去除，对剩余腺体进行重塑，这时才能达到效果，后遗症主要是切口瘢痕问题、切口位置问题，新的乳头、乳晕问题。如果是正规有经验的医生做，都会把这些减到最低，达到位置和形态都满意的新乳房。

若宝宝扁桃体发炎持续高热，持续有其他症状，饮食方面不太好，主要原因具体如下： 1、抵抗力：要看孩子平常身体状态是强壮还是体弱，牵扯到营养、饮食等方面； 2、感染细菌的量和细菌毒力：如果细菌的量比较大，毒力比较强，病人常常会发生持续高热，症状也比较重，主要和细菌感染的量和强度有关； 3、选择的抗生素是否有效：如果选择抗生素没有效果，要及时调整抗生素，缓解患者发烧的症状。

小儿扁桃体炎的治疗是综合治疗，小儿扁桃体炎治疗分为几个环节，具体如下： 1、一般治疗即一般护理，在孩子隔离的状态下，应注意体温、注意饮食，体温高时应该用退热药，要清淡饮食，尽量吃好消化的流食或半流食的食物，因为病变在咽部，咽部症状会很重，同时也会发生全身反应； 2、还要注意口腔卫生，建议用漱口液或自己配置盐水，多漱口，尽量保持口腔、扁桃体周围的清洁； 3、抗生素的问题，化脓性扁桃体炎会有各种各样的细菌，患者一定要及时使用抗生素。

小儿的急性扁桃体炎需要通过检查来了解扁桃体炎的轻重。比较轻的急性扁桃体炎患者，在局部症状和全身症状都不太重的情况下，可以采取口服抗生素或含片进行治疗。如果是比较重的扁桃体炎，如患者有高热、咽痛、四肢酸痛等症状，建议考虑用抗生素肌肉注射或抗生素静脉点滴。 关于抗生素的使用首先推荐用青霉素类抗生素，但目前青霉素存在很多耐药性，需要治疗2-3天以后看孩子的用药反应。如果用药反应不是太理想，根据情况可以选择头孢类抗生素。另外，也要注意在治疗之前，如果有脓，患者一定要做细菌培养，帮助选择抗生素。

经常可以见到眼睛里边有血块，是表面血管即球结膜血管破裂、出血，临床上叫做结膜下出血，经常会看见突然眼睛红一大片，像有血块在眼睛里一样，但是实际如果是单纯表面血管出血，不用那么紧张，因为眼睛表面血管，即球结膜毛细血管是全身最脆弱的血管，出血并不代表血管一定有病变、血液系统一定出毛病，和平常所见的皮下出血不一样。 出血有很多原因，不经意揉眼睛，一个寸劲把血管揉破，出现结膜下出血，一片红血，比如使劲咳嗽、打喷嚏或者因大便干燥而使劲，都有可能把血管震破，出现结膜下出血即眼睛表面出血，血可以自行吸收，不用太过焦虑。要注意如果伴有视力下降，一定要去看眼球里边有没有出血。

乙肝全称为乙型肝炎，一般乙型肝炎在免疫耐受期不会持续一辈子。在婴幼儿时期感染时，免疫识别功能相对比较低，会将乙型肝炎病毒认为是自身的物质而接纳，乙型肝炎病毒会出现免疫耐受的状态，表现为乙型肝炎病毒和肝细胞和平共处，乙型肝炎病毒靠肝细胞的营养存活，但也不破坏肝细胞，称为免疫耐受期的状态。随着时间的逐渐延长，免疫识别功能逐渐健全，终有一天会识别乙型肝炎病毒不是自身的物质，对乙型肝炎病毒发动进攻。此过程结局是两败俱伤，表现为乙型肝炎病毒的数量降低，但是以损伤肝细胞为代价，导致肝功能异常，即乙肝清除期，在清除期进行抗病毒治疗是比较理想的状态。因此极少部分病人的肝功能一直正常，虽然肝功能正常，但影像学可能有变化，已经出现肝硬化等状态。

急性肝损伤的病因主要是肝脏外伤。肝脏外伤在战争年代最多见的是战争伤、枪伤、刀刺伤。在和平年代，最多见的是车祸伤，包括工伤、高处坠落伤、打架斗殴、刀刺、拳打等都有可能引起肝外伤。一般来说肝脏，其实是受到人体内部的保护的，除非受到很重的外力冲击，很少会有外伤。当患者有肝外伤的时候，需要警惕，可能同时合并了胸外伤，甚至心脏外伤、脾外伤、胃肠外伤、胰腺外伤。肝外伤一旦发生，建议赶快到当地最好的大型医院就诊。因为肝外伤非常危险，严重的可能短时间内会导致患者死亡，是非常重要的一件事情。患者有肝外伤的时候，特别要注意是否有胸外伤。临床中曾经碰到过，患者在转送到我院的时候，处理肝外伤的同时，发现患者合并了非常严重的胸外伤，这种情况有的时候甚至需要急诊手术。所以能够引起肝脏严重外伤，往往可能不单只是肝外伤。甚至包括神、脑外伤，胸外伤、胃肠道损伤等。

肝外胆管损伤，在和平年代主要是外伤引起的，或者更多见是医源性的损伤。医源性损伤是指医生在手术过程中，例如胆囊切除术、胃大部切除术，导致患者胆管损伤。医源性损伤是手术医生最不愿意见到的事情。肝胆外科医生最常说胆囊切除是肝胆外科医生的坟墓，为什么这么说，因为一旦胆囊切除引起患者胆管损伤，如果处理不好，会引起患者重度残疾，甚至导致患者终身痛苦，这种情况对于患者、对于家属、对于医生、对于医院来说都是一件非常痛苦的事情。但是胆管损伤也确实存在。第一个原因是外伤，外伤容易解释，像刀刺伤，或者肝外伤，外伤在一期手术过程中往往都能够发现，相对来说比较好处理。如果实在处理不了，可以再次进行手术，也可以解除患者的痛苦。但是如果是医源性的胆管损伤，是非常危险的，如果能够在术中发现，一期处理好，做一期胆管的缝合、修补，对于患者不会造成很大的危险。但是如果医源性胆管损伤比较隐蔽，等到患者术后3-4天，或者10天，半个月之后再出现腹痛、黄疸，处理起来就比较困难，甚至有可能，需要改变患者的胆道引流方向，或者胆囊狭窄要扩张胆道，会给患者带来很多的痛苦。

小儿腺样体肥大即腺样体肥大到导致呼吸障碍、鼻塞，患者可能也存在相关部位、邻近部位器官的病变，如中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎，这种情况考虑做腺样体治疗，可以治愈。 如果是重度腺样体肥大，应该积极采取手术方法进行治疗。如果还没有达到重度，尤其是两岁以下的孩子，建议先进行保守治疗。鼻腔可以喷局部用激素类鼻喷剂，必要时还用抗生素改善腺样体肥大产生的鼻塞、呼吸障碍等不利因素。腺样体肥大能够治愈，如果存在腺样体肥大，应该积极干预。

腺样体肥大患者如果做完腺样体手术以后，整个创面都修复得完完整整和正常一样，大概需要15-20天时间。用目前新的方法做手术，全麻以后六个小时患者会苏醒，然后可以吃流食，第二天可以吃半流食，活动没有问题，只要没有出血的并发症。 一般做腺样体手术的孩子住院时间只有5-6天左右，如果没有特殊情况，短时间就可以出院。伤口恢复完全和正常组织相同需要一定时间，患者无需过于担心。