吴燕

子宫腺肌症的症状具体如下：1、出血：子宫腺肌症是子宫内膜、腺体、间质异位到子宫肌壁间，从而引起子宫增大等临床表现。一般子宫腺肌症的患者，子宫内膜受卵巢激素的影响有周期性出血；2、结缔组织增生：通常位于子宫肌壁间，出血以后导致肌纤维和结缔组织增生，因此患者会出现月经周期缩短、经期延长、经量增多，以及继发痛经进行性加重。轻度子宫腺肌症患者可能症状不明显，而重度患者可能出现严重的临床症状，但通常症状与子宫腺肌症的严重程度不匹配。有些患者症状较重，而子宫腺肌症的结果或者子宫大小与症状并不相符。总之子宫腺肌症的患者有部分没有症状，而部分症状较明显。

滴虫性阴道炎从广义角度而言属于性传播疾病，可由男性引起，也可因女性自身导致，同时亦可传染给性伴侣。当发生滴虫性阴道炎时，不仅女性需进行彻底治疗，同时希望性伴侣亦进行治疗，可避免交叉感染，避免反复感染等。 滴虫性阴道炎一经诊断，夫妇双方同时进行治疗，可快速消灭滴虫达到治愈，治疗方法可口服或局部用药，口服甲硝唑或替硝唑，局部用药可使用阴道栓剂，如此可较快治疗滴虫性阴道炎。但滴虫性阴道炎亦可反复发作，故需在月经后连续查三次阴性才算治愈。

女性出现先兆流产，以停经、停经后少量出血为主要表现，此时要进行血或尿的HCG检测，并且做盆腔检查，了解宫口是否开大，子宫是否与孕周相等，还要做B超检查，了解胚胎的情况。如果此时胚胎发育尚好，可以选择保胎药物，如黄体酮进行治疗，同时要求患者卧床休息。经过上述处理，如果先兆流产转好、流血停止，说明胚胎正常，可以继续妊娠。但是，有些孕妇经过黄体酮治疗和休息，流血持续存在，应该1周后再复查B超，了解是否出现胎芽、胎心搏动，胚胎发育如何。如果出血时间长、胚胎发育好，可以继续妊娠。如果流血时间长、胚胎发育不好，则需终止妊娠。

子宫内膜癌和其他的癌一样。最先是向周围组织扩散，即直接蔓延到子宫内膜局部。子宫内膜癌是发生在子宫内膜的癌症，首先向周围组织扩散，可以向下侵犯到宫颈，向深处侵犯到肌层，肌层浸润的深度，直接影响到分期。侵及小于1/2，称之为1a期，侵及大于1/2，称之为1b期。随着病变的进展，甚至可以穿透浆膜，侵犯到周围组织。如果是前壁，可以侵犯到膀胱，如果是后壁可以侵犯到直肠，而子宫内膜癌向下转移，可以侵犯到宫颈，引起宫颈的病变。如果侵犯宫颈再延续，甚至可以侵犯到阴道或前面的尿道以及后方的直肠。所以子宫内膜癌最先侵犯的是子宫内膜局部，如果通过淋巴或者是血型转移，可以侵犯远方的组织。

畸胎瘤是一种常见的肿瘤，在卵巢部位比较多见，还可以长在骶骨前方。此类肿瘤含有多个胚层，即肿瘤当中有较多成分，可以包括皮脂、毛发、脂肪、牙齿、骨骼等，导致畸胎瘤的原因至今尚不明确。畸胎瘤的患者可以有症状，也可以没有症状，一般较小的畸胎瘤多在检查时发现，没有自觉症状，有症状的人通常是因为畸胎瘤发生扭转，导致急腹症才被发现。畸胎瘤由于组织成分比较多见，通常重心不稳，可以偏移，所以会发生扭转的现象，一旦发生扭转应该及时手术，避免造成卵巢坏死的情况。

促排卵的药物种类非常多，而且必须在专科医生的指导下应用，根据不同的病情选择不同药物，患者不可自行选用。最常见的促排卵药，首选是克罗米芬。克罗米芬可以刺激排卵，这是最常应用的药物。随着药物的发展，现在有各种各样的促排卵药物如绒毛膜促性腺激素，绝经后的促性腺激素。此外还有促性腺激素释放激素，以及溴隐亭、来曲唑等药物。溴隐亭可以针对高泌乳素血症进行治疗，以促进排卵。总之，促排卵药种类繁多，必须在医生指导下进行使用。

通常女性在40岁以后卵巢功能开始衰退，在50岁左右出现绝经的情况，从卵巢功能衰退到已经绝经称为围绝经期，具体症状如下：1、月经改变：女性围绝经期较明显的症状是出现月经改变。每个人月经改变的形式不同，改变时长也不同，有些人会骤然出现月经改变，而有些人月经的改变可以持续数年。通常女性月经的改变有月经稀发或频发，月经量减少或增多，还有些人会出现经期缩短或经期延长。2、神经精神症状：比如失眠、脾气急躁、焦虑、抑郁等；3、其他：比如出汗、潮热、心悸、胸闷等。

女性绝经以后需要取环，因为女性绝经以后雌激素会明显下降，这时在低雌激素作用下子宫会发生萎缩，而宫内节育器仍在子宫当中，可以出现节育器嵌顿。如果有阴道出血等不适时，节育器会干扰诊断结果，同时节育器嵌顿或者发生异位，会给机体造成伤害，发生取环困难的情况，所以建议女性在绝经后1年之内要取环。如果取环时间早，这时子宫尚未萎缩，宫口还相对松弛，取环不会很困难，如果绝经时间较长，这时宫颈和宫腔可能都会发生萎缩，取环可能会比较困难，甚至无法进入宫口。宫内环嵌顿可以给患者造成较大影响，比如容易出现穿孔或者宫内有节育器残留的现象，所以女性在绝经1年内应该尽早到医院取环。

女性到达一定年龄以后会出现月经停止现象，临床上把月经一年没有来潮称为绝经，代表意义是卵巢功能减退。正常年龄的绝经通常是正常生理表现，即女性在一定年龄以后卵巢功能出现衰退会表现为绝经。中国女性绝经的年龄平均是50岁，通常在45-55岁出现。女性绝经前后可能会因雌激素降低会出现一系列不适，比如潮热、出汗、脾气急躁、焦虑、抑郁、心悸、胸闷，有时还会出现反复的泌尿系感染、骨质疏松等，都是因绝经导致。绝经以后雌激素降低，机体皮肤、黏膜出现萎缩，同时还会有随之而来的表现，比如性交困难等。

由于中药治疗不孕不育周期长且疗效不确定，所以选择宫腹腔镜治疗不孕不育具有较大优势，因为导致不孕不育的因素比较多，比如卵巢、输卵管、子宫因素以及未知因素。子宫因素可以通过宫腔镜进行处理，如子宫内膜息肉、子宫纵隔、子宫肌瘤等都可以通过宫腔镜解决。在宫腔镜下还可以进行输卵管插管来进行输卵管通液，腹腔镜也一样，可以处理由于周围组织粘连造成的输卵管不通，也可以做输卵管整形或处理盆腔子宫内膜异位症等来解决不孕的因素，在术前诊断不清或无法明确诊断，而通过宫腹腔镜可以直接明确不孕不育的原因，可以治疗不孕不育。