叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张的误区：1、有的病人认为静脉曲张只是小病，表面不痛不痒，只是有扩张、迂曲的血管，所以不用去治疗。但是如果静脉曲张出现并发症，会给病人带来很大的痛苦。2、有的病人会采用热水泡脚、花椒水泡脚、食醋泡脚、枸杞泡脚、黄芪泡脚、党参泡脚，对静脉曲张也不会起到治疗作用。3、有的病人采用针灸、按摩、推拿的方式治疗静脉曲张，不能够改变静脉曲张的病因，所以对于静脉曲张的治疗没有意义。4、有的病人会采用运动疗法治疗，但是由于运动的方式选择不当，加重了静脉曲张。所以有静脉曲张的病人，一定要去血管外科进行专业的咨询。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张引起的皮肤发热，是因为静脉曲张内静脉血液淤滞，静脉和皮肤的距离比较近，在血管扩张的情况下，血液的热量会通过皮肤释放出来。所以静脉曲张的病人出现皮肤发热的现象，需要进行保守治疗或者手术治疗。保守治疗的方法主要是佩戴静脉曲张弹力袜，能够减轻静脉淤滞的现象，对于发热有一定的帮助。如果想进行手术治疗，由于静脉曲张的症状相对比较轻微，所以可以进行微创的手术方法，比如单纯的硬化剂注射，能够使曲张静脉完全的闭合掉，血液不会在静脉曲张内淤滞，发热的现象减轻，甚至完全消失。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张的手术原理，主要是将曲张的静脉完全破坏掉，这样血液不会通过曲张的静脉，病人的临床症状会消失。当然方法也会多种多样，传统的治疗方法是大隐静脉高位结扎、分段剥脱手术，也就是将血管切出来，去除曲张的静脉，这种方法创伤比较大，病人恢复比较慢。目前微创的方法也是多种多样的，比如硬化剂的注射，它是利用化学药物破坏血管内膜，使血管形成致密的纤维条索，能够解除曲张的静脉。还有激光、射频等采用物理的方法，在血管内产生一定的热量，血管会完全的闭合，从而扩张消失。这两种方法都是在把血管留在体内，但是血管闭合了，血液不会通过闭合的血管。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张穿丝袜是没有什么作用的。因为丝袜虽然有一定的弹性，但是主要是为了美观，对于静脉曲张的治疗和预防，都起不到任何作用。如果想用医用的静脉曲张弹力袜，其弹性比丝袜高很多倍，能够束缚血管，减轻静脉曲张内血液的压力，预防静脉曲张、血液淤滞的现象，所以对静脉曲张有一定的预防和治疗作用，能够减轻静脉曲张引起的腿部酸胀、不适、肿胀、皮肤的变黑、湿疹、皮肤痒等。对于难以愈合的溃疡，穿静脉曲张弹力袜也是能够促进溃疡愈合的。所以丝袜对于静脉曲张没有任何作用，医用的静脉曲张弹力袜对于静脉曲张的预防、减轻静脉曲张的症状，是非常有帮助的。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
肝上出现血管瘤，如果想使血管瘤完全的消失，需要进行手术治疗，手术分为传统的开刀手术和介入手术。传统的开刀手术创伤比较大，将病人的腹部剖开，找到血管瘤的位置，切除血管瘤，病人的恢复期是比较长的，而且并发症也相对比较多，有可能导致大出血、胆瘘。微创的治疗方法主要是通过在血管内的导丝、导管，进入到血管瘤瘤体内，对血管瘤进行栓塞、硬化剂注射，血管瘤有可能在这些作用下完全的消失，病人痛苦也是比较小的，恢复也比较快的，做完手术24小时之后能够下床活动，而且不会引起很多的并发症。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
部分静脉曲张患者采用注射泡沫硬化剂的打针方法能治疗，适用于一定直径的曲张静脉，粗的曲张静脉达不到治疗效果，因为需要于血管内膜进行接触。\n治疗方法是在静脉曲张的内部注射泡沫硬化剂，使血管内膜受到刺激，最终形成致密的纤维条索。因此血流不会在静脉内通过，可以治愈静脉曲张。泡沫硬化剂能够稳定药物浓度、减少药物用量，在最小药物量的情况下起到对血管壁的刺激，也能减轻泡沫硬化剂导致的并发症。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
采用微创的方法治疗静脉曲张，它的优点是微创，病人痛苦小、恢复快，不会影响病人的正常生活，而且术后复发率和并发症的发生率与传统手术相比较，也不会比传统手术高，所以微创治疗静脉曲张的效果是非常可靠的，而且也是非常安全的。微创治疗静脉曲张的术后护理，主要是嘱患者下地多活动，能够促进血液循环，减少并发症的发生，而且能够降低深静脉血栓的发病率。在下地活动的时候，一定要穿静脉曲张弹力袜，能够有效地减轻术后下肢肿胀不适的感觉。对于切口没有特殊的要求，因为微创手术的切口穿刺点，3-4天的时候能够完全愈合，所以切口不需要更多的考虑，但是一定要保持切口的干净、整洁，不要被汗渍、尿渍污染。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
用按摩的方法治疗静脉曲张，可以短暂使静脉曲张内的压力减轻，血液淤滞的现象有所缓解，能够对静脉曲张有一定的缓解作用。但是这种作用只是暂时性的，它并不能够改变静脉曲张的病因。静脉曲张的病因主要是静脉瓣膜功能不全、深静脉的问题，导致浅静脉的扩张，按摩对于瓣膜的修复和深静脉问题的改善，是起不到任何作用的，只能通过按摩使血液循环加速，能够降低曲张静脉内血液淤滞的现象，降低静脉曲张内的静脉压力，从而减轻静脉曲张的症状，但是这只是一个治标不治本的方法。所以如果想完全治愈静脉曲张，需要进行手术治疗。如果想暂时的缓解，按摩的方法是可取的。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
在腿窝的部位出现静脉曲张，这类病人往往静脉曲张并不是非常的严重，因为在腿窝部位很少会有静脉曲张比较严重的现象。对于这类病人，硬化剂注射对于消除曲张的静脉，是非常有作用的。硬化剂注射是通过化学效应的方法破坏血管内膜，能够使血管形成无菌性的炎症，最终形成致密的纤维条索，使曲张静脉完全消失，能够完全治愈静脉曲张。如果腿窝的静脉曲张比较严重，可以先做超声的检查，判断腿窝静脉曲张是来自于大隐静脉还是小隐静脉。需要根据不同的血管来源，做相应的治疗，主要是将曲张的静脉血管完全的切除掉，可以采用激光和射频的方法去除。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张膏，对于静脉曲张的治疗，效果是非常有限的。因为静脉曲张膏只能够减少静脉曲张血液淤滞的状态，起不到根本性治疗静脉曲张的目的。 静脉曲张的病因是静脉血液的反流，也就是静脉血液逆着正常的血流方向，进入到了浅静脉，会导致静脉内压力升高，静脉血液淤滞。针对于这些原因，静脉曲张膏的作用是非常微小的。 如果想完全解决静脉曲张内静脉压力升高、静脉血液淤滞的状态，可以选择手术治疗。如果病人的条件允许，对于微创的手术方法是非常愿意接受的，因为微创治疗方法既简单又快速，并不会影响病人的正常生活，恢复快，病人受到的痛苦也是比较小的。