刘涛

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症性病变，临床上按病因可分为感染性和非感染性心肌炎两大类，按病情轻重可分为普通急性心肌炎及暴发性心肌炎。心肌炎的已知病因有多种，最常见的病因为病毒感染。对于病毒性心肌炎来说，如果轻症的患者，往往是可以自愈的，对于暴发性心肌炎，发生突然且进展迅速，很快出现严重心力衰竭、低血压或心源性休克，需要应用正性肌力药物、血管活性药物或机械循环辅助治疗。急性期病死率较高，但一旦渡过急性危险期，长期预后良好。但是，对于爆发性心肌炎来说，是不能自愈的。

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就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心肌炎临床上按病因可分为感染性和非感染性心肌炎两大类，按病情轻重可分为普通急性心肌炎及暴发性心肌炎。心肌炎的已知病因有多种，最常见的病因为病毒感染。病毒性心肌炎患者，多数在发病前1-3周有病毒感染的前驱症状，如发热、全身倦怠、肌肉酸痛，或恶心、呕吐等消化道症状。对于普通型的急性心肌炎，小儿发热的特点为低热，多给予物理降温，可以使发热得到缓解。对于暴发性心肌炎，可表现为高热，持续不退，给予物理降温，以及药物降温之后，体温可以下降，但马上又有反复的现象发生。

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就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症性病变，心肌炎多数为普通急性心肌炎，病情较轻，少数为暴发性心肌炎，占急性心肌炎总数的4%-5%，暴发性心肌炎病情危重，病死率可高达80%。心肌炎的治疗通常为辅助支持疗法，尤其是病毒性心肌炎，主要是针对心肌炎的临床表现进行相关的处理。心肌炎容易出现心力衰竭、心律失常等相关疾病，可以给予抗心力衰竭、抗心律失常的药物处理。另外，静脉注射免疫球蛋白可直接清除病毒，中和抗体，减轻病毒性心肌炎心肌的炎性反应，抑制病毒感染后免疫损伤等等的作用。心肌炎治疗中，免疫抑制剂的使用仍然存在着争议，对于重度的心肌炎，应早期、足量应用糖皮质激素，免疫吸附疗法也是目前应用较多的治疗方法之一。

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就职单位：武汉市第四医院心血管内科
儿童心肌炎最常见的原因是病毒性心肌炎，病毒性心肌炎包括轻型以及重型，对于极重型的暴发性心肌炎往往可造成猝死。所以对于儿童心肌炎，如果是重型的儿童心肌炎，是非常严重的疾病。\n心肌炎特别是病毒性心肌炎，往往发生于青少年以及儿童，多发生在病毒感染的基础上，如上呼吸道病毒的感染，患者未予重视而继续过度的劳累，从而造成心肌细胞的炎症反应。炎症反应可呈瀑布性扩展，造成全身炎症反应综合征，从而造成急性事件的发生，包括急性心力衰竭、急性恶性心律失常，乃至猝死。

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心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症性病变，心肌炎本身并不会影响消化系统的相关症状，如打嗝等。但是，心肌炎最常见的病因为病毒性疾病，病毒性心肌炎往往会出现呼吸系统、循环系统、消化系统的相关症状，比如打嗝等症状，所以，心肌炎如病毒性心肌炎是可以引起打嗝症状的。病毒性心肌炎患者，多数在发病前1-3周有病毒感染的前驱症状，如发热、全身倦怠、肌肉酸痛，或恶心、呕吐、打嗝等消化道症状，这些症状很多不会直接关联到心脏不适，因此，非常容易被人忽视。

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心肌炎是指心肌局限性，或弥漫性的急性或慢性炎症性病变，临床上按病因可分为感染性和非感染性心肌炎两大类，按病情轻重可分为普通急性心肌炎及暴发性心肌炎。心肌炎的已知病因有多种，最常见的病因为病毒感染。病毒性心肌炎往往为自限性的疾病，可以在病程中使用艾灸等治疗。暴发性心肌炎发生突然且进展迅速，很快出现严重心力衰竭、低血压或心源性休克，需要应用正性肌力药物、血管活性药物或机械循环辅助治疗。急性期病死率较高，但一旦渡过急性期，长期预后良好，在暴发性心肌炎的急性期是不适合用艾灸进行治疗的。

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就职单位：武汉市第四医院心血管内科
阿胶益寿口服液补气养血，用于气血双亏、四肢无力、腰膝酸软、面黄肌瘦、健忘失眠、妇女产后诸虚等症状。心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。阿胶益寿口服液，它可以补气养血，所以可以用于心肌缺血的预防和治疗。由于心肌缺血有发生心肌梗死和猝死的危险，因此发现心肌缺血时要及早治疗，积极预防动脉粥样硬化的发生，如已发生应积极治疗，防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者，应及时治疗，防治恶化，延长患者的寿命。

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心肌缺血时是可以使用心宝丸的，心宝丸温补心肾、益气助阳、活血通脉。用于治疗心肾阳虚、心脉瘀阻引起的慢性心功能不全、窦房结功能不全，导致的心动过缓、病窦综合征以及缺血性心脏病引起的心绞痛，以及心电图缺血性改变。心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。针对心肌缺血的治疗，就是为了纠正心脏的供血、供氧不平衡状态，由于心肌缺血有发生心肌梗死和猝死的危险。因此，发现心肌缺血时要及早治疗，积极预防动脉粥样硬化的发生，如果已经发生，应积极的治疗，防治病变发展并争取逆转，已发生并发症者应及时治疗，防治恶化，延长患者的寿命。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
生脉饮可以用于治疗心肌缺血，生脉饮的中成药名为补益剂，具有益气、复脉、养阴、生津之功效，用于气阴两亏、心悸气短、脉微自汗。升脉饮常用于治疗急性心肌梗死、心源性休克、心律失常等危重时期的救治，均有很好的疗效，明显的降低死亡率。心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。对于心肌缺血治疗主要的机制是纠正心肌血液、血氧供需的失衡，生脉饮可以调节心肌的血液、供氧的平衡状态，从而使心肌血氧的供需重新达到部分平衡状态，所以对于升脉饮是可以用于治疗心肌缺血的。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。在临床上心肌炎、心肌病、冠心病、风心病等疾病都可以引起心肌缺血，冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。生活方式的改善对于心肌缺血的控制意义重大，在生活中我们要低盐、低脂、清淡饮食，可以多吃红薯、西红柿、胡萝卜、黑木耳等蔬菜，可以吃苹果、香蕉等水果。但是要注意对于心肌缺血合并糖代谢异常的患者，那些升糖指数较高的水果就不建议食用。另外，可以喝些绿茶，茶叶中含有少量的茶碱，有一定的利尿作用，对于患者的心肌缺血治疗有一定的帮助。