仲威振

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
儿童大脑炎就是儿童脑炎，细菌性脑炎较多一些，当然也有病毒性的脑炎，还有流行性的乙型脑炎一类，都属于儿童大脑炎的范围。儿童大脑炎的症状有早期、中期、晚期的症状。早期的症状酷似感冒或者是腹泻的症状。比方说鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉痛、或者是拉肚子的症状，伴有轻微的发热、淡漠、情绪低落，少动、没有精神，这是早期的症状。中期就会表现为头痛、呕吐、抽搐、精神症状、精神失常这一类的问题。到了晚期的症状，就是昏迷、高热、休克等等，威胁到生命的症状。这就是儿童大脑炎的症状。一般在出现轻微的早期症状的时候，就应该及时的到医院去就医，不宜拖延。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
小儿脑炎也好，成人脑炎也好，只要是治疗比较及时，发现早，早接受正规的治疗，绝大多数都是能够治好的。除非是爆发性的脑炎，非常严重，进展特别迅速，可能会威胁到生命。有一部分没有治好的原因往往都是早期没有被发现，症状忽视。小儿脑炎的早期症状都类似于感冒的症状。比方说出现淡漠、没有精神、食欲减退、恶心、呕吐、轻微的头疼、发烧等等症状，往往会被误诊为感冒。甚至有的自认为是感冒，在家治疗，并不到医院去看，这时会延误了治疗。一部分孩子因为延误造成了加重，最终无法彻底治愈。大部分的儿童脑炎，如果在早期能够确诊，及时进行治疗，是都可以治好的。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
小儿脑炎有两个阶段，一个阶段属于婴儿期，或者是婴儿期刚过的一段时间。小儿的语言功能形成还不是非常好，说话表达都很困难，甚至完全不能用语言来进行表达。这个时期的小儿脑炎比较难以被发现，有的时候往往仅仅是孩子吃东西有点吐，比方吐奶，逐渐的淡漠、嗜睡、睡觉增多。有极个别的患者会出现手舞足蹈，或者是抽搐。这个时候应该就属于小儿脑炎的早期症状，这是特别小的孩子的。如果再大一些，他应该有语言表达了，这个时候孩子会告诉你他有头痛。头痛往往是脑炎最开始的症状，逐渐出现发烧，逐渐出现淡漠，没有精神，出现癫痫、抽搐，出现语言、活动等等这些方面的精神障碍，再严重了就会逐渐昏迷。发现小儿脑炎的早期症状是非常重要的，如果自己无法鉴别，一定要及时的到医院，以免延误病情。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
脑炎的早期症状，包括普通感冒样症状，鼻塞、流涕、发烧、咽喉痛，还包括一些头痛症状，头部隐隐作痛，逐渐加重直到胀痛，还有恶心、呕吐样的症状，消化道症状。另外还有脑部的症状、精神症状和癫痫以及淡漠等等，这些症状与感冒、消化道的炎症以及其他部位的炎症而造成的发烧、恶心、头痛、淡漠等都需要进行鉴别。这一类疾病是非常非常多的，不能在短时间内一一说明。很难自己在家进行鉴别，一定要到医院通过专业的医生来进行准确的鉴别最好。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
脑炎就是大脑内部的感染。感染可以因为多种病原体引起，无论是成人还是小孩，只要是脑炎就是感染，小孩子也不例外。所以，小孩脑炎引起的具体原因，一般有细菌、有化脓性的、结核性的、病毒性的或者是支原体，或者是寄生虫等感染所引起的脑部炎症。当各种感染在脑实质内形成炎症，可以是弥漫的，也可以是局限的。这些炎症会导致脑功能出现异常，损毁、刺激、兴奋都可以。损毁的时候，会出现意识淡漠，逐渐昏迷。如果是刺激，可以出现精神症状，抽搐、癫痫的发作，这就是脑炎所引起的原因。具体的原因需要通过一系列检查，比方脑脊液细胞学检查、细菌学检查、病原学检查来确定具体是什么感染，才能找到到底是什么病原体引起的小儿脑炎。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
小孩脑炎症状主要是指大脑损害的症状，因为脑炎无论是病毒性的、细菌性的还是支原体或者是脑囊虫、寄生虫一类造成的脑部炎症，都是可以损害脑功能的。单纯从脑炎的症状来看，是分别不出是哪种性质的脑炎，要通过检查和化验才能够确定是哪种性质的脑炎。小孩脑炎的主要症状早期就是类似感冒的症状，很像感冒、流鼻涕、打喷嚏、嗓子疼或者有轻微的咳嗽、发烧等。很快就会出现头痛，头痛以后很短的时间就会出现脑部的症状，最早能看到的孩子往往都是没精神、淡漠、反应比较迟钝，然后可能会出现精神症状，烦躁、躁动，逐渐的会出现癫痫、抽搐以及高热、呕吐。孩子长大一点可能会说头疼很剧烈，越来越重的时候就会出现昏迷，这就是小儿脑炎的症状，不同时期逐渐加重的表现。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
儿童脑炎的临床表现，应该分为两部分人群：一部分人群是不能够语言表达的婴幼儿，他们的语言功能尚没有很好的形成，没有办法描述自己的症状，这时他们的表现一开始往往是类似感冒的症状，伴有精神不振、精神萎靡，逐渐出现嗜睡、抽搐、癫痫样的发作，甚至昏迷。语言功能已经形成的儿童，脑炎早期的表现可能会叙述类似感冒、流鼻涕、嗓子痛，伴有头痛、恶心等症状。除了这些症状以外，也会出现脑部的症状，比如出现颅压升高引起的恶心、呕吐、抽搐、精神不振、精神萎靡、精神失常以及肢体活动障碍或者是逐渐出现昏迷等。因为是炎症，所以可能普遍存在着发烧的症状，如果做体格检查，可以有脑膜刺激征，也就是脖子硬。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
脑炎进入昏迷状态是脑炎非常严重的阶段，都是晚期的脑炎阶段。当脑炎进入昏迷的时候就有两个结果：一个是经过积极的治疗，可能会醒来；另一个结果就是采取任何的治疗手段，都可能无法醒来。因此脑炎昏迷多久才能醒？这个概念是很难定义的。有的人可能昏迷几个小时，经过合理的治疗就行了。有的人可能永远的不能醒过来，甚至脑炎非常严重的，可能会成为植物人状态，更严重的就会在短时间内丧失生命。因此不能用具体的时间来定义脑炎昏迷多久才会醒过来。必须根据病人具体的病情、严重的程度、药物治疗的合理性、其他配套治疗的积极程度和各方面的护理等等综合因素，都会影响到脑炎昏迷病人的康复。最主要的仍然是患者的病情。所以我们主张所有的脑炎治疗都应该是早确认早治疗才好，不宜拖延。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
新生儿是一个非常特殊的时期，新生儿期是指刚出生到出生后一个月这个时期的脑炎一旦发生，早期是非常难以发觉，不会引起家长，甚至也不引起医生的警惕，非常容易误诊为普通的感冒、普通的肠炎或者是其他不同的感染。新生儿脑炎的早期症状是没有典型的表现的，经常表现为孩子没有精神，食欲明显的减退、表情淡漠、原因不明的哭闹，或者是夜间不睡觉等等一些症状，还有会出现轻微的发烧，一旦出现抽搐、癫痫、高热、呕吐或者昏迷的时候，就已经不再是早期症状了。因此，一旦发现孩子有什么不合适，应该及早到医院就医。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
儿童脑炎的症状分为早期、中期和晚期。早期症状，特别像感冒，会有轻微的鼻塞、流鼻涕、咽喉痛、打喷嚏，还有低烧、中烧到高烧的状况。中期时发热一般会加剧，会出现头疼、呕吐、精神症状、癫痫、淡漠等的症状，晚期则会出现高热、昏迷、休克、癫痫持续状态等症状。这些症状都需要在医院经过检查才能够确诊是脑炎。无论哪一种症状，都一定就是脑炎。尽管脑炎可以出现这些症状，但是反过来去定义脑炎是不成立的。一般确诊脑炎有两个方面：一个是仪器检查，一个是脑脊液化验。确诊脑炎最有意义的就是腰穿抽取脑脊液来化验。如果有明显的炎症，又能找到病原体，结合病人的脑部的临床症状，才能确诊脑炎。CT、核磁这一类的影像会提供间接的证据，比方有脑部的肿胀、脑水肿或者脑部的局限性的感染灶等。体征提示检查结果，可以从另一个方面来支持脑炎的确诊。确诊最有意义的还是脑积脊液的化验。