于建武

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
新型冠状病毒感染后，轻症者主要表现为低热、轻微乏力、嗅觉及味觉障碍，且无肺炎表现。新型冠状病毒感染后，由于机体免疫功能较好，而且感染病毒量较少，感染的新型冠状病毒毒力较弱，患者可出现轻症表现。新型冠状病毒轻症者往往不需要特殊治疗，可以先观察，进行严密观测，定期监测其血氧饱和度、体温，大约两周轻症患往往可以自愈。\n新型冠状病毒肺炎主要表现有发热、干咳、乏力，部分患者可以出现嗅觉、味觉减退或丧失，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状，重症者多在发病一周后出现呼吸困难和低氧血症，严重者可以快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，以及难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍、多脏器功能衰竭，少数可以出现中枢神经受累及肢体缺血、坏死等表现。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
新型冠状病毒肺炎早期，患者可以出现流鼻涕，但不是所有流鼻涕都是由于新型冠状病毒感染所引起。导致流鼻涕的原因很多，比如最常见的有急性鼻炎、慢性鼻炎、急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、各种过敏因素，如寒冷、气味刺激，都可以出现流鼻涕，流鼻涕的症状要根据病因仔细甄别。\n目前我国属于新型冠状病毒肺炎流行期，如果出现流鼻涕，要仔细进行鉴别。新型冠状病毒肺炎患者确实可以出现流鼻涕，主要是由于新型冠状病毒在鼻部黏膜内生长繁殖，造成鼻黏膜充血、水肿所导致。如果有与新型冠状病毒肺炎患者的密切接触史，或者近期去过新型冠状病毒肺炎疫区旅游、居住历史，出现流鼻涕时，建议去发热门诊进一步检查新型冠状病毒核酸、血常规、肺CT，排查是否真正感染了新型冠状病毒。新型冠状病毒患者早期可以出现流鼻涕等不典型症状，但还应出现发热、乏力、干咳等典型症状，对此可以进行鉴别。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
接种新型冠状病毒疫苗后，患者可能会出现常见的不良反应，比如发热，发热常是低热，体温在38℃以下，持续时间一般不超过两天，还可以出现乏力、恶心、头疼、肌肉酸痛等症状。出现不典型症状往往与疫苗有关，一般不需要特殊处理，接种部位可以出现红、肿和疼痛。不良反应主要见于少数接种者，绝大多数接种者没有问题。出现发热、全身不适症状及接种部位红肿后，一般不需要特殊处理，在2-3天可以自行恢复。\n接种新型冠状病毒疫苗后，患者应在接种现场留观至少30分钟。若有不适，及时与接种机构进行沟通，无不适可以离开。患者接种新型冠状疫苗当天，要保持接种部位干燥和清洁，不要立即洗澡，以免引起感染。另外，接种新型冠状疫苗当天，不要进行剧烈活动、饮酒，不要吃刺激、辛辣的食物。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
目前多项研究表明，胃酸尽管能够杀死很多细菌，但不能够杀死新型冠状病毒，但可以用物理、化学的方法进行杀灭。新型冠状病毒外界的抵抗力很弱，对紫外线和热敏感，56℃30分钟以上，乙醚、75%的乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂，均可有效的灭活新型冠状病毒，氯己定不能有效灭活新型冠状病毒，新型冠状病毒可以通过下列的常用方法进行杀灭：\n1、高温灭菌：通过煎、煮食物，温度达到100℃以上，可以将新型冠状病毒彻底杀灭。\n2、物理方法：通过75%的酒精或者乙醚、含氯消毒剂、84消毒液，都可以将新型冠状病毒灭活。在应用过程中，要针对性选择，比如对手部消毒可以选择75%的酒精，在房间内可以通过紫外线杀灭新型冠状病毒。\n3、药物方法：患者体内新型冠状病毒杀灭很麻烦，可以试用抗病毒药物进行，常用药物有α-干扰素、利巴韦林、磷酸氯喹。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
如果怀疑新型冠状病毒感染，可以进行抽血检查。抽血检查主要是检查新型冠状病毒抗体，新型冠状病毒抗体检测不需要空腹进行，进食对新型冠状病毒抗体检测没有任何影响。新型冠状病毒核酸检测需要空腹两个小时，以免引起患者呕吐，新型冠状病毒抗体可以辅助诊断新型冠状病毒感染。\n新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)发生后3-5天血清特异性抗体可以出现，首先出现的是新型冠状病毒IgM抗体，继而出现新型冠状病毒IgG抗体。IgM抗体阳性提示近期感染，IgG抗体阳性提示既往感染。如果出现IgM抗体阳性，怀疑有可能是现症感染，建议去发热门诊进一步检查新型冠状病毒核酸、血常规、肺CT，结合流行病学史，判断患者是否真正感染了新型冠状病毒。新型冠状病毒IgM抗体阳性，也见于接种过新型冠状病毒疫苗产生免疫力的健康人群。另外，血液中存在着干扰物质，新型冠状病毒抗体IgM也可以出现阳性。对于以上的三种情况，要仔细的进行甄别，并区别处理。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
新型冠状病毒肺炎的主要症状有发热、乏力、干咳，部分严重病例可以于发病一周后，出现不同程度的呼吸困难及低氧血症，严重者可以急性进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失为首发症状，少数患者可以出现鼻塞、流涕、咽痛、肌痛等症状，还可以以消化系统症状为首发症状，表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐，腹泻每日3-5次，为黄色稀便。部分新型冠状病毒肺炎的患者可以出现结膜炎症状，可以有眼红、眼痛、眼痒、眼分泌物明显增加。\n发热是新型冠状病毒肺炎主要的临床表现，是由于新型冠状病毒病毒血症所引起，发热体温高低与感染新型冠状病毒病毒株的强弱、感染新型冠状病毒病毒量多少，以及机体免疫功能密切相关。发热患者通常体温在37.5-38℃，大部分患者体温在39℃，严重时体温可以达到40℃，部分重型、危重型患者及年老体弱的患者，病程中没有明显发热，甚至仅有低热。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
新型冠状病毒肺炎患者可以出现打喷嚏，打喷嚏可以将新型冠状病毒传染给其他人。一般打喷嚏可以使新型冠状病毒传播1m，最远可以传播2m。新型冠状病毒可以通过两种途径进行传播，一种途径是呼吸道飞沫传播，另一种途径是密切接触传播，主要分析如下：\n1、呼吸道飞沫传播：是新型冠状病毒肺炎传播主要的途径，飞沫通过咳嗽、打喷嚏散布在空气中。飞沫传播距离有限，一般为1m，最多为2m，病毒通过飞沫扩散到空气中，不会在空气中长时间漂浮。\n2、密切接触：由于飞沫较沉，很快会发生沉降，降落到物体表面。如果接触到被新型冠状病毒污染的物品，手接触后没有进行手卫生，再接触口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，可以导致新型冠状病毒通过鼻腔黏膜、眼黏膜而进入体内，引发新型冠状病毒感染。\n因此，外出时应佩戴口罩，最好不要到空气密集、人员密集的地方，可以减少感染新型冠状病毒肺炎的机会。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
部分新型冠状病毒肺炎患者可以出现拉肚子的症状，拉肚子主要是由于新型冠状病毒在胃肠道黏膜上皮细胞内生长、繁殖，引起胃肠道黏膜充血、水肿，并过度分泌肠液而导致。如果患者出现了拉肚子的情况，不要过于紧张，给予适当的补液及对症治疗即可。\n新型冠状病毒肺炎的患者除了有拉肚子等不典型的症状以外，还可以出现发热、乏力、干咳等典型的症状，部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失为首发症状，少数患者可以出现鼻塞、流涕、咽痛、肌痛等症状，部分患者可以出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状，部分新型冠状病毒肺炎的患者可以出现结膜炎的症状，患者可以有眼红、眼痒、眼分泌物明显增加。发热是新型冠状病毒肺炎的主要临床表现，发热是由于新型冠状病毒的病毒血症所引起，发热体温的高低与感染新型冠状病毒病毒株的强弱，以及感染新型冠状病毒病毒数量的多少、机体的免疫功能密切相关。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
新冠病毒一般是指新型冠状病毒，是2019年年底到2020年年初在中国武汉发现，2019年12月湖北省武汉市发现多起不明原因的肺炎，患者多有华南海鲜市场暴露史或家族聚集现象，2020年1月7日，研究人员在患者标本中检出新型的冠状病毒，同年1月12日，世界卫生组织将武汉肺炎命名为新型冠状病毒肺炎，2020年2月7日，国家卫生健康委员会决定将新型冠状病毒感染的肺炎命名为新型冠状病毒肺炎。\n尽管新型冠状病毒在中国武汉发现，但新型冠状病毒起源尚未完全阐明，溯源工作正在紧张进行。新型冠状病毒可以引起新型冠状病毒肺炎，患者初始症状为发热、乏力和干咳，并可逐渐出现呼吸困难等严重表现，部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失为首发症状，多数患者预后良好，部分严重病例可以出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，严重时可导致患者死亡。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
新型冠状病毒肺炎的患者如果体温达到了37℃，可以给予对症治疗，嘱患者多喝水、注意休息，继续观察体温的变化，可以给予适当的抗病毒等对症药物进行治疗，如连花清瘟口服。\n新型冠状病毒肺炎的患者可以出现发热，发热是新型冠状病毒的病毒血症所引起。新型冠状病毒肺炎患者发热，一般体温＞37.3℃，大部分患者体温在38-39℃，个别患者体温比较高，可以达到40℃。发热常常是持续性发热，且一般不容易消退，持续时间一般是3-5天。热型可以是稽留热，也可以弛张热，应用退热药以后体温可以下降，但过一段时间体温常常再次升高，新型冠状病毒肺炎患者的发热很难消退。发热与新型冠状病毒感染的病毒株的强弱，与感染新型冠状病毒的病毒数量多少，以及机体的免疫功能密切相关。个别重型、危重型的患者以及年老体弱病人的体温反而不高，仅仅表现为低热，甚至没有明显的发热，这在临床上应该高度重视。