张晓

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
婴儿有黄疸眼白有点黄，先要通过测量确认一下黄疸的具体水平，可以通过经皮测胆或者抽血检测的方式，来确认一下孩子血里胆红素到底有多高，如果血里胆红素水平已经明显增高了，需要考虑去做蓝光照射或者换血治疗，帮助尽快退黄。\n对于每个孩子来说标准不一样，和胎龄以及生后日龄，包括并发症的情况有关系，需要通过具体图表的查询，来确认了孩子是不是达到了需要光疗或者需要换血的标准，然后做相应的退黄处理。除此之外，注意去寻找引起黄疸的原发病是什么，然后做相应对因的治疗，比如孩子如果有感染或者溶血、甲功异常等，此时需做相应的对因处理，然后帮助孩子彻底的尽快去退黄，当孩子黄疸消退，眼白的黄也会随之去消退。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
宝宝晒黄疸谈不上了去晒哪个部位，因为哪个部位都不推荐给孩子晒太阳，有黄疸时大部分只是生理性黄疸，对生理性黄疸来说并不需要特别的处理，如晒太阳、吃药等，相对来说副作用可能会更大，而对于生理性黄疸来说，并没有特别的必要去做各种方式去退黄，等待它自行消退就可以。\n如果孩子属于病理性黄疸，要及时积极的退黄处理，但是晒太阳虽然在理论上来讲有一定退黄的作用，可是新生儿皮肤娇嫩，所以不能阳光直晒，而且也不可能脱光衣服全身裸露的去阳光直晒，这个几乎不可能，所以晒太阳去退黄的目的，实际上就会大打折扣，如果有遮挡的去晒，作用就大打折扣了，所以对于病理性黄疸来说比较危险，容易让孩子继发胆红素脑病这样症状严重的并发症，所以对于宝宝有黄疸时，不推荐给孩子晒太阳，可以说任何情况下不推荐，尤其是脱光了给孩子晒，有可能引起日晒伤或者有些不良的光源，对孩子皮肤也会影响比较大，所以还需要正规带孩子去医院做蓝光照射，谈不上晒哪个部位的问题。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
宝宝第六天黄疸的正常值，对于普通足月儿来说，以17.5-18mg/dL左右来分类，在这个水平以下考虑生理性黄疸，可以不做特别处理，但是如果超过了这个数值，需要进行进一步的检查和治疗，检查引起黄疸的诱因是什么，然后做相应的对因治疗。另外就是要监测孩子黄疸的变化情况，如果有明显的升高，要积极做退黄治疗，比如用蓝光照射或者严重时，还可以考虑换血治疗等，帮助孩子尽快退黄，以免发生胆红素脑病这样严重的并发症。\n除此之外，对于早产儿来说，包括对于足月儿，需要蓝光照射的标准完全不太一样，如果孩子胎龄比较小，日龄也比较小，此时需要黄疸水平比较低，如果孩子胎龄比较大，比如说已经是38周以上的足月儿，也没有其它的异常表现，生后六天黄疸水平超过21mg/dL才需要做特别的退黄治疗，所以对于宝宝第六天黄疸的正常值，答案因人而异，需要具体情况，进行具体分析。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
孩子大便黏稠主要是大便中水分比较少有关系，大便黏稠其实并不是一个病态，对于孩子大便来说，如果性状明显有变化异常，比如有稀水便、水样便或者大便中有黏液、脓血，考虑是异常的表现，而大便黏稠实际上是一种正常合理的表现，往往可能见于孩子大便在肠道中停留的时间会比较长，水分可能会更多被重吸收，所以大便会相对来说偏黏稠一些。\n如果大便停留的时间特别长，有可能还会比较干硬。所以对于孩子大便黏稠，主要和大便中的水分有关系，但并不是病态表现，也不需要特别处理，除非孩子大便次数增多或者性状明显是稀水便或者有黏液、脓血的情况，才考虑大便异常，需要做进一步的检查和处理。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
婴儿有黄疸，眼睛里黄恢复的时间，主要取决于黄疸什么时候彻底消退，一般孩子黄疸彻底消退，眼睛里的黄也会彻底消退，但是这个时间就因人而异。对每个孩子来说都完全不一样，差别非常大，所以要具体情况，进行具体分析。孩子出现黄疸主要就是由于体内胆红素水平的增高，所以导致孩子出现皮肤或者脏器黄染，就称之为黄疸。有黄疸的孩子有一部分可能确实眼睛里面会发黄，这个时候实际上并不能依靠眼睛里是否发黄的指标，来判断孩子是不是黄疸，又或者是不是特别严重。\n当然一般孩子眼睛发黄说明黄疸肯定存在，可以通过经皮测胆或者抽血检查的方式，来帮助确认孩子血里的胆红素水平，然后再做相应的退黄处理，比如说去做蓝光照射，同时要去注意寻找诱因，比如说看一看孩子是因为吃母乳，还是因为感染、溶血等原因导致出现了黄疸，然后做相应的对因处理，这样等黄疸彻底消退时眼睛里的黄也会随之消退。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
小孩黄疸阴黄和阳黄的区别，实际上在皮肤外观上，可以看到阳黄看起来黄色比较鲜亮，拿水果形容就像鲜亮的橘子一样很亮，而阴黄颜色会比较灰暗、发绿、偏黑，看起来有点脏，还有阳黄主要是由于间接胆红素的增高所引起，而引起所谓阳黄的原因就多种多样了，比如各种感染、溶血、头颅血肿等，这些原因都会引起孩子间接胆红素的增高，使孩子表现为阳黄。\n阴黄主要由于直接胆红素增高所引起，往往和孩子存在胆道闭锁、胆总管囊肿，包括新生儿肝炎等，这样跟肝胆结构有关系的疾病，可能引起孩子胆汁淤积、直接胆红素的增高，所以表现为所看到相对比较灰暗的黄，也就是所谓的阴黄，它们二者处理方式也不太一样，比如阳黄可以用蓝光照射、换血的方式来处理，而阴黄往往需要进行疏肝利胆的治疗，并且需要保肝处理，帮助孩子恢复黄疸。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
宝宝隔着玻璃晒太阳去黄疸，在理论上讲有一定的作用，但作用非常有限。从孩子角度来说很多生后都会有生理性黄疸，因为部分存在原发病，所以使它发生病理性黄疸，在理论上讲太阳确实有一定退黄的作用，是因为其中包含很多不同波长的光源，有些波长的光源可以帮助去黄，但是晒太阳如果隔着玻璃或者隔着其它的东西去晒，退黄的作用实际上就大打折扣了，可以说起不到特别快速、有效的退黄作用。\n孩子如果属于生理性黄疸，本身就不需要退黄处理，所以也没有必要去给它晒太阳，而孩子如果是病理性黄疸，晒太阳也达不到特别快速、有效的退黄目的，所以对孩子来说并不是特别安全，因为孩子可能会发生胆红素脑病这样症状严重的并发症，因此对于宝宝来说不太推荐隔着玻璃晒太阳，作用不大。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于出生四天的宝宝黄疸值多少正常因人而异，每个孩子来说答案不太一样，对于足月儿来说，出生四天的时候，黄疸水平以17mg/dL分界，在17mg/dL以下可以考虑生理性黄疸，以上属于病理性黄疸。\n对于孩子是否需要做处理，比如是否需要进行蓝光照射等，对不同孩子来说完全不一样，比如孩子如果是35周的早产儿，生后还有像感染、代酸、低蛋白血症等高危因素，此时在出生后第四天黄疸水平超过14.5mg/dL，就需要做相应的退黄处理，但如果孩子是38周以上的足月儿，生后身体健康，在生后第四天的时候，血里胆红素水平要超过20mg/dL，才需要考虑进行蓝光照射的治疗，所以对于出生四天的宝宝黄疸值多少正常的答案因人而异，需要具体情况，进行具体分析。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于新生儿晒太阳去黄疸，并不是特别推荐，所以也谈不上晒法的问题，如果有条件去做蓝光照射等，还是要积极的给孩子做蓝光照射的治疗，帮助孩子退黄，而不推荐的用晒太阳的方式。因为有黄疸首先绝大部分孩子都是生理性黄疸，生理性黄疸对孩子并没有太大的影响，是和孩子胆红素代谢的生理特点有关系，所以并不需要做任何的退黄处理，不需要给孩子晒太阳，也不需要吃药。对于生理性黄疸，一般只需要等待自行消退就可以。\n而晒太阳主要是孩子皮肤比较娇嫩，如果对于小新生儿裸露的皮肤接受日晒不太安全，可能有日晒生长的问题，所以就要去遮挡给孩子晒太阳，对于孩子去退黄，效果有限。对于病理性黄疸的孩子，如果用晒太阳的方式尤其是有遮挡的去晒太阳，退黄的效果会比较慢，对于病理性黄疸的孩子不是特别安全。所以对于病理性黄疸的孩子，也不推荐用晒太阳的方式去给孩子退黄，还是尽量的去做蓝光照射等处理，帮助孩子及时的退黄。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
孩子1个多月，如果黄疸仍然不退，是病理性黄疸，这时要确认孩子的黄疸水平。多数情况下孩子黄疸水平不会太高，多数会在20mg/dL以下。针对孩子的黄疸本身不需要做任何处理，不需要给孩子用药或者照蓝光等。这个黄疸不需要做任何处理，只需要等待监测变化情况即可。\n对于孩子黄疸持续不退，是有原发病的存在，更重要的是寻找和确认引起孩子黄疸不退的原发病，比如有些孩子可能因为吃母乳存在母乳性黄疸。这时针对母乳性黄疸不需要做任何处理，只需要等待，让孩子正常吃奶，一般在孩子生后2-3个月母乳性黄疸会自行消退。\n有些孩子可能因为其他病因引起出现黄疸不退，比如可能有像巨细胞病毒感染的疾病存在。这时需要注意去确认引起的黄疸原发病，再做相应的对因处理，当原发病被彻底治愈的时候，孩子黄疸也会随之彻底的消退。\n\n