张晓

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于50天的宝宝湿疹反复怎么办这个问题，对于小月龄孩子，如果出现湿疹，这往往提示存在过敏的问题，也就是湿疹是孩子过敏的皮肤表现。因此，对于50天的宝宝，如果湿疹反复，首先要做的是注意寻找引起孩子湿疹的过敏原。对于50天的宝宝，主要是奶品的过敏，比如孩子吃奶粉，说明可能存在牛奶蛋白过敏，如果孩子吃母乳，有可能是因为母孩子对妈妈吃的某些食物种类不耐受，比如像牛奶、鸡蛋、海鲜、牛羊肉、坚果、小麦等等，当然不限于这些。\n如果孩子对这些食物过敏，当妈妈吃了这些食物，而孩子又吃了母乳，就可能会出现湿疹。而当孩子没有去回避过敏原之前，他的湿疹既使用外用药也会反复发作，所以一定要注意调整孩子的奶品。对于牛奶蛋白过敏的孩子，要给他换用低敏奶粉，比如深度水解蛋白或者氨基酸奶粉。对于母乳过敏的孩子妈妈要注意自身的忌口，回避引起孩子过敏的食物，也就是不吃了，这样才能从本质上去帮助孩子彻底的根治湿疹。当然除此之外就是局部护理，比如给孩子积极外用保湿霜，严重的可以外用激素类软膏等等，帮助孩子缓解症状。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于婴儿出疹子的禁忌，首先要先看一下所谓的出疹子，是婴儿出的是什么皮疹。因为引起婴儿出疹的疾病有很多种，有专门一类疾病叫出疹性疾病。这类疾病包含很多，比如常见的麻疹、风疹、猩红热，包括小月龄孩子常见的幼儿急疹等等，这些孩子都会出皮疹。所以孩子出疹子要先看一下病程特点以及皮疹样子，来确认引起出疹子诱因是什么。\n对于出疹性疾病，基本都是病毒感染引起的，有可能很多家长就把幼儿急疹叫做出疹子，但是麻疹这些也会出疹，所以大部分疾病都是由病毒感染引起的。在护理或者所谓的禁忌上，并没有特别严格的禁忌，主要是不需要用抗病毒药或者抗生素，做好局部的对症治疗就可以了。出疹子的孩子往往会有发热，只需要针对发热作处理，而对于皮疹本身绝大部分不需要做任何处理，只需要观察。随着孩子的病程进展，等病毒感染恢复之后皮疹会自行消退，所以并不需要对皮疹做相应的用药或者处理，只需要观察就可以了。至于其他生活上的方面，比如洗澡或者外出，绝大部分情况不影响。但是有些孩子如果可能有疱疹，这个时候要小心尽量避免沾水，尤其是破溃之后尽量不要沾水，否则容易继发局部感染。\n除此之外，还有一些孩子在出疹的时候，因为属于感染的情况，这个时候小月龄孩子不要添加新的辅食，对于已经添加辅食，如果是比较容易过敏的辅食，就尽量去回避，因为有些过敏食物孩子吃了之后有可能也会出皮疹，就可能会导致皮疹结痂影响判断。所以对于婴儿出疹子的禁忌，先要确认引起出疹的疾病是什么，再考虑要不要做相应处理。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
一般情况下来说，湿疹是不会引起孩子发烧的，湿疹本身或者发病的原因主要和过敏相关，尤其是对一些小月龄孩子来说，湿疹可以是过敏的一个皮肤表现，比如孩子可能吃奶粉对牛奶蛋白过敏，或者有些孩子吃母乳可能对母亲所吃的某些食物不耐受、过敏，所以孩子的皮肤上会出现湿疹。有些大一点的孩子可能会因为一些吸入物或者接触物导致孩子过敏，从而在皮肤上出现湿疹。\n所以无论是引起孩子湿疹的这些原因，因为主要是和过敏有关的，还是湿疹本身实际上都和感染因素无关，所以一般是不会引起孩子发烧的，而且即使湿疹继发了局部细菌感染，往往也是局部感染，多数不会出现全身发热的症状。\n所以对于小儿湿疹来说，湿疹本身包括引起湿疹的原因一般都是不会引起孩子发烧的。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
孩子如果在头上出现有头屑样的东西，首先要注意确认一下，有的孩子其实并不是头皮屑，而是脂溢性皮炎，严重的脂溢性皮炎还可能会导致孩子头部有一层厚厚的痂皮。这个时候要注意做好局部的清洁，对于脂溢性皮炎用清水清洁效果不会太好，需要用油脂的东西去分解局部的皮脂，比如可以用油涂满孩子的头，用温热的毛巾做局部的覆盖，让局部油脂软化、溶解，再用干净的毛巾擦干净或者用小梳子梳理干净。\n平时也要注意孩子头部的护理，要及时清洁。如果孩子吃母乳，需要妈妈注意自身的饮食，不要吃的太油腻，要适当清淡一点。还有的孩子确实有真正意义上的头皮屑，如果孩子的头皮屑不是特别多，不需要特别处理，不需要特别频繁的给孩子洗头，只需要观察。如果孩子头皮屑进一步增加，也需要注意是不是其他的问题，像真菌感染等，然后再做相应的处理。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于金银花水能否治疗婴儿湿疹这个问题实际上并不是特别需要说明。\n首先，婴儿湿疹主要是孩子的过敏皮肤表现，也就是说孩子如果患了婴儿湿疹，往往提示存在过敏，如果吃奶粉的孩子可能是对牛奶蛋白过敏，如果吃母乳的孩子，有可能是对母亲食用的某些食物过敏。比如说妈妈吃鸡蛋、牛奶或者海鲜、牛羊肉等等，这些都是特别容易引起过敏的食物种类，有些孩子可能就会对这些食物有不耐受或者有过敏，从而导致孩子在皮肤上出现湿疹表现。\n其次，对于湿疹的处理来说，从治本上主要是去调整和纠正过敏的问题，从治标上就是局部的外部护理，当然保持局部的清洁是很重要的。但是我们知道患有湿疹的孩子，往往皮肤非常干燥或者说不能让他的皮肤特别干燥，所以平时去清洁的时候，其实只要用清水清洁就可以了，而且要特别注意给湿疹的孩子洗澡的时候，水温不要特别热，而且洗澡的时间不要特别长，洗完之后要尽快擦干，尽量在擦干之后3-5分钟之内就给孩子积极地外用上保湿霜，这样才能保持孩子的皮肤处在保湿的状态，有利湿疹的恢复。\n除此之外，严重的孩子也可以在医生的指导下，使用激素软膏等等，有助于湿疹的恢复，所以当孩子患了婴儿湿疹之后，其实没有太大必要，一定要用金银花水来洗澡或者治疗，金银花水虽然可能有一定的局部抗炎的作用，但是实际上对湿疹并没有特别大的治疗作用，所以只要清水清洁就可以。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于口水疹来说，一般口水疹的治疗要从两个方面来考虑：第一、口水疹出现的原因，口水疹实际上很大一部分是和过敏有关的，也就是湿疹的一种。孩子如果有牛奶蛋白过敏，或者对于妈妈的某些饮食种类过敏，就可能在口周出现皮疹，这个时候可能就看起来像口水疹；第二、也有一些孩子是因为口水流得比较多，因为小月龄的孩子口腔比较浅，口水很难在口腔里面去留存。他自己的口水吞咽能力不是特别的完备和协调，所以往往会容易流口水。口水流出来之后如果没有及时擦干，就可能导致口周的皮肤的潮湿，容易引起局部皮疹，所以这些都是导致孩子口水疹的原因。因此在处理上如果发现孩子有过敏相关的问题，就需要去做过敏原的确认和回避，比如说牛奶蛋白过敏，可能要考虑换用低敏奶粉，如果是母乳的食物种类过敏，可能需要母亲做忌口的处理，这样才能从根本上去消除口水疹。\n除此之外就是对口水疹本身的处理，首先尽量用干净柔软的毛巾及时的把流出的口水擦干净，这样可以避免局部口周的潮湿环境，潮湿环境是不利于孩子皮肤黏膜屏障修复的。另外，就是可以积极的大量的给孩子外用保湿霜，帮助孩子皮肤的保湿，有助于孩子口水疹的恢复。如果孩子口水疹特别严重，甚至有一些继发细菌感染或者真菌感染的表现时，可以考虑请医生来确认孩子的情况，在医生的指导下，必要的时候可以给他考虑使用抗生素软膏或者激素软膏，以及其他的抗菌药等等，根据孩子的情况来决定到底使不使用这类的药物。

讲解医师：张晓威  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿外科
针对勃起功能障碍的手术，主要分为两大类：第一大类是有关静脉瘘的治疗。静脉瘘会采用阴茎背深静脉结扎，手术相对比较小，术后一般情况下能很快的恢复，没有特别多的这种注意事项；还有一大类手术叫做人工海绵体植入术，也称为阴茎假体植入术。它的手术是因为在阴茎海绵体内放置了假体，所以术后的注意事项比较多。第一、不同的学者可能会有不同的看法，有些医生会认为要定期的去挤压一下阴囊的开关，保持人工海绵体的充盈或半充盈的状态；有些的学者应该主张在术后一个月内不要触碰这种开关。第二、一般情况下要禁欲一个月左右的时间，完全恢复同房一般要等术后两个月的时间才可以。还要注意就是术后会不会有感染以及人工海绵体的机械故障的发生。

讲解医师：张晓威  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿外科
有关勃起功能障碍的手术治疗到目前为止其实并不太多，在既往的研究以及报道中，其实能够看到很多种的治疗方法。比如因为静脉瘘导致的勃起功能障碍，可以采用阴茎背深静脉结扎术或者有些医生会采用腹壁下动脉与阴茎背深静脉相吻合的方式去治疗勃起功能障碍，但是这种效果可能未必非常理想。还有一些手术的方式，比如人工海绵体植入术是目前治疗重症的勃起功能障碍的主要的方法，全世界范围内每年会进行大概4—5万例的勃起功能障碍的手术。它是治疗勃起功能障碍的最后一类的手术，治疗效果是比较好的，一方面能够使得患者恢复勃起功能，另外还能够使患者恢复，在一定程度上恢复射精功能，同时不影响患者皮肤的感觉。\r\n

讲解医师：张晓威  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿外科
勃起功能障碍是男性非常常见的一类性功能障碍，很多朋友都非常关心，如果患有勃起功能障碍，应该如何去锻炼？谈到锻炼这个问题，首先需要明确勃起功能障碍到底是什么原因导致的，只有当确定了是什么原因以后，才能有的放矢的去进行锻炼。 勃起功能障碍通常的常见的分类可以分为心理性的勃起功能障碍以及生理性的勃起功能障碍，生理性的勃起功能障碍又分为比如血管因素导致的勃起功能障碍，糖尿病因素导致的勃起功能障碍，以及内分泌性的勃起功能障碍等等。 以相对来讲更为常见的血管性的勃起功能障碍为例，很多中老年的人群，同时患有高血压、心脏病等等，这一类疾病通常会导致海绵体内的小血管病变，针对这样的人群，如何能够锻炼？其实还是要控制血糖、血压以及血脂等等。积极的控制的三高，可以辅助使用锻炼的方式，具体的锻炼方式还需要结合个人的情况去安排和设计。

讲解医师：张晓威  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿外科
勃起功能障碍是怎么引起的？它就涉及到了勃起功能障碍的类型，勃起功能障碍可以分为心理性的勃起功能障碍以及器质性的勃起功能障碍。心理性通常是因为抑郁、焦虑等等导致的勃起功能障碍；器质性又可以分为比如像血管性的，因为动脉粥样硬化或者是糖尿病的小血管病变导致的血管性的充血不足，导致了勃起功能障碍；或者是神经性的，因为前列腺根治或者直肠癌根治手术导致的性神经受到了损伤；或者是内分泌性的原因，比如因为高泌乳素血症等等。通常每一类型的勃起障碍都会能找到相应的原因。\r\n