高珊

早孕的特征即发生停经和早孕反应以及B超诊断下，看到宫内有孕囊或者胎心、胎芽发育，即可诊断早孕，具体分析如下：1、停经：早孕特征最突出的也是最容易掌握的特征，即月经出现停经。在年轻育龄的具备怀孕可能的女性当中，有正常的月经周期，每28-30天来1次月经，如果失去正常特征，出现停经状况，要高度怀疑怀孕。特别是在同房期间，可能会发生排卵期同房，更会增加受孕的可能性；2、早孕反应：初步在停经的妇女中，重点查其是否为怀孕。如果停经6周左右，女性出现恶心、呕吐等早孕表现，即可初步判断是否为怀孕；3、B超诊断宫内出现胎儿的结构：即B超下宫内发现发育良好的符合孕周的胎儿结构，在7周左右可以看到原始的胎心搏动。无论是出现闭经或早孕反应，都是可疑的早孕指标，但并不是确诊指标，确诊的指标一定是B超诊断，宫内出现胎儿的结构，并且有胎心的搏动，即可确定是早孕。

早孕期间，HCG(人绒毛膜促性腺激素)水平呈现不断上升的趋势，尤其在早孕5周之内，每过3天左右，HCG则会翻倍。通常在停经30天左右，尿妊娠试验阳性或早孕试纸一深一浅，这时HCG水平可达到1000mIU/ml以上。在33天时HCG的水平亦会翻倍，由1000mIU/ml增至2000mIU/ml以上，平均水平通常在2300-2500mIU/ml左右。当36天左右，在原有基础上进一步翻倍，可达到5300mIU/ml以上，这种正常的增长和翻倍的变化提示胚胎正常发育。所以在早早孕阶段，通常B超还未显示出胎心、胎芽，但可通过HCG的监测，间接地判断胚胎的发育状况是否良好。

宫颈息肉属于妇科疾病，仅生长于宫颈部位，由于炎症刺激而产生舌状息肉的结构生成。通过妇科检查即可确诊，妇科医生使用内窥器打开阴道并暴露宫颈，可以在宫颈外口的部位看见红色舌状结构。息肉大部分是由于炎症刺激，宫颈内膜产生增生导致，一般多数属于良性表现，在医生诊断下可以通过手术摘除。摘除之后要预防出血和感染，摘除的息肉建议尽量送病理进行检查。大部分息肉是由于炎症因素刺激生成的良性疾病，少部分息肉属于恶性疾病，这种情况不应忽视。送病理的过程中，可以对息肉的良性、恶性进行有效判断，因此建议摘除的息肉及时送病理进行检查。摘除之后，需要注意息肉断端进行合理处理，避免产生出血和感染。宫颈息肉的发生率较高，建议一经诊断立刻进行摘除，并且进行病理检查，确定良性和恶性。

肚子疼有可能是怀孕也可能不是怀孕，仅仅以肚子是否疼痛判断是否怀孕比较片面，怀孕时应该有怀孕的相应症状、体征和辅助检查的结果。怀孕的首要症状是停经，即月经到该来潮时没有来潮，在育龄妇女且具有正常的性生活的条件下发生停经，怀孕的可能性较大，之后出现妊娠反应比如恶心、呕吐，食欲不振、食欲下降等，可以初步判断怀孕。辅助检查中比较方便的是尿妊娠试验的检测，如果验孕棒提示阳性说明已经怀孕。还可以到医院检测血液中的人绒毛膜促性腺激素水平，以判断是否怀孕。但怀孕的金标准是通过B超的检测可以看见子宫腔内的孕囊和胎心、胎芽的发育，怀孕初期有的女性有轻度肚子疼，此时可以先观察，一般通过休息可以好转，如果是比较严重的肚子疼，应积极到医院诊断肚子疼的发生原因，进行相应处理。

孕晚期失眠状况很多见，有些孕妇到孕晚期出现严重的失眠，非常影响自身的情绪，从而焦虑，进而影响胎儿的生长发育。出现孕晚期严重失眠，可以通过以下方法进行改善：1、自身调节：包括减轻压力、避免焦虑不安等不良情绪。另外注意白天适当的运动，产生轻度的疲乏感，有晚上催眠的作用。另外还可以通过食疗，比如吃温热、容易消化，或者鲜牛奶类促进睡眠的食物来改善；2、药物治疗：特别严重的失眠，影响孕妇的情绪和胎儿的健康，所以要依靠产科和神经内科的医生，开具轻度对胎儿没有损伤的镇静类药物，比如中药镇静，或者安定等西药镇静药，纠正严重的失眠。在孕晚期胎儿已经成型，各个器官系统已经发育成熟，不存在着畸形或者损伤的前提条件下，严重失眠的孕妇，可以通过产科和神经内科大夫的共同指导，对失眠进行纠正，比如口服镇静的中药，或者少量镇静类的药物，如安定，对胎儿也基本没有损伤。

怀孕期间，不应该发生小腹疼痛。如果在怀孕5个月时，小腹底部发生疼痛，很有可能是近期孕妇劳累过度、运动量加大或者工作压力大，引起的宫缩所导致。子宫收缩，孕妇就会有小腹底部酸胀、疼痛，甚至胀痛的感觉，严重病例可能会合并有阴道少量出血的情况发生，临床上诊断为先兆流产。在怀孕5个月时，发生小腹底部坠胀、疼痛，一定要及时到医院，和妇产科大夫进行有效的沟通，进一步评估是否发生了先兆流产。如果发生先兆流产，注意卧床休息，在医生的指导下服用有效的保胎药物，或者中医中药保胎药物的支持作用下，小腹底部的疼痛会慢慢缓解，使妊娠正常顺利的进行。如果怀孕5个月时，发生小腹底部疼痛，并且没有加以有效、及时的治疗，疼痛加重，导致宫口开大，胎膜破裂，羊水流出之后，流产就不可避免。所以，一定要注意及时跟医生沟通，进行有效的诊断和治疗。

孕妇小腹坠胀、疼痛，一般是由于宫缩所引起，正常的孕期不应该有宫缩和阴道出血。如果轻度宫缩发生之后，孕妇主观感觉小腹坠胀、疼痛，尤其是早孕期间，如果发生了小腹坠胀、疼痛，有可能是宫缩引起，先兆流产和流产发生，建议这部分孕妇，尽快到医院挂急诊，找妇产科大夫加以诊断。通过B超和医生的诊断，可以诊断先兆流产和流产，并给予适当的保胎处理，建议孕妇注意卧床休息，通常小腹坠胀、疼痛，可以得到有效的缓解。如果孕妇宫缩的症状，通过休息和保胎药物的应用，仍然得不到有效的缓解，宫缩会进一步加重，引起宫缩持续时间加长，持续的强度加大，就会造成流产。所以建议这部分孕妇，一定要早期到医院加以治疗，必要时入院进行保胎治疗，才能使孕期顺利进行，防止流产和早产的发生。

讲解医师：高珊  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院三级甲等妇产科
孕妇缺钙要吃的食物通常有牛奶、虾皮等，能够起到补钙效果。必要的情况下也可以在医生的指导下补充一些钙剂。1.牛奶。牛奶里的营养比较丰富，而且钙含量是比较高的，怀孕以后适当喝一些牛奶，能够起到补钙的效果，不但可以预防孕妇骨质疏松，还能给胎儿补充钙能量，有助于骨骼的生长。

讲解医师：高珊  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院三级甲等妇产科
43天未见胎心、胎芽正常，属于一种正常的生理现象，继续观察即可。每个人的受孕时间以及胚胎发育情况都不同，故对于每个人看到胎芽、胎心的时间都是不同的。一般怀孕6周左右可以通过多普勒超声看到胎芽，怀孕7周左右便可以看到胎心搏动，所以怀孕43天未见胎芽胎心，也是在正常的时间范围内，可能属于一种正常的生理现象，可以先继续观察1~2周。

讲解医师：高珊  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院三级甲等妇产科
宫腔下段见孕囊、有流血，考虑出现了先兆流产，可以根据自身情况选择终止妊娠或保胎治疗。当出现宫腔下段见孕囊，且存在阴道出血的情况时，可能提示胚胎发育不良，出现了先兆流产的情况。若继续妊娠的要求强烈，可尝试保胎治疗，如卧床休息治疗或口服肌注黄体酮等。但对于这种情况，保胎治疗可能效果不佳。若继续妊娠，可能会出现胚胎发育不良、前置胎盘，甚至难免流产等情况。