高峰

癫痫虽然无良恶性之分，但临床有儿童部分癫痫还是被称为良性癫痫，比如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波，简称BECT，此类癫痫具有阶段性，可以根据以下显著特点判断： 1、容易治疗并有自愈倾向：此类癫痫比较容易治疗，有自愈的倾向，使用药物效果很好。学龄前后是发病高峰期，青春期之后抽搐明显缓解，甚至在16岁之后基本上不会再发作； 2、颅内无器质性疾病：头部CT和核磁均正常，神经系统检查无异常体征，无明显精神和运动发育落后或者障碍。发作有时限性，如刚睡或睡眠中甚至刚睡醒时出现，通常呈局灶性发作，如口角咀嚼、流口水、一侧面肌抽动、嘴角抽动，逐渐出现单侧肢体抽动，甚至全身抽动。同时不伴意识障碍或不完全意识障碍，孩子此时可能不会表达，但意识是清楚，通过拉父母衣服告知自己出现异常情况等。这类疾病有遗传倾向和家族史，通常孩子爸爸妈妈、爷爷奶奶，或者直系亲属，会有癫痫病史。 患有良性癫痫的儿童智力发育通常正常，临床上有脑电波异常放电。除此之外，抽搐发作并不多见，部分患者可能整个病程中偶尔有数次发作。对于出现多次发作孩子，可借助药物控制发作。若使用药物过程中仍有抽搐发生，家长也不必惊慌，因为是阶段性，通常16岁之后可顺利停药。

小孩子睡觉抽搐常见为伴中央颞区棘波的良性癫痫，在儿童时期癫痫的15%-20%与遗传有关，呈年龄依赖性，通常2-14岁为高峰，男多于女，常于儿童时期起病，青春期后自然缓解。发作与睡眠关系密切，多在入睡后不久及睡醒前呈局灶性发作，多起始于口面部，如唾液增多、喉头发声、口角抽动，此时意识清晰，但不能主动发声。部分患儿很快出现继发性全面性强阵挛发作，而意识丧失。 发作期间脑电图背景波正常，无颞部中央部棘波或棘慢复合波，两侧会交替出现，睡眠期异常波较多。患儿无明显智能障碍或精神发育异常，预后良好。药物易于控制，生长发育不受影响。但有研究表明部分儿童由于癫痫发作可影响注意力，导致学习成绩下降。此类患儿应积极治疗，减少对生活学习的影响。部分患儿服用药物以后，如丙戊酸钠可以导致智力、智能下降，停药以后自动可以恢复正常。

短暂性抽动障碍即简单、常见的一种抽动障碍，发病高峰年龄是5-10岁，以男孩多见，更多见于4-7岁，治疗措施如下： 1、去除病因：当孩子出现单纯眨眼、挤鼻子、做怪相等一些刻板动作，表现为一侧肢体快速抽动或抖动时，家长不必过于惊慌。首先在医生指导下排除感染因素，比如扁桃体炎、结膜炎、鼻炎、颅内感染等病变，然后去除这些感染因素； 2、心理疏导：确诊后家长对此病要有正确认识，不要对孩子要求过高，不要给予孩子很大压力。让孩子学习很多东西，日程排得很满，对孩子要求很严格，总是希望孩子能够做到更好，在此重压之下，孩子很可能出现一些小动作、怪相等。所以需要营造较和谐的氛围，宽松的学习环境，合理安排孩子学习和生活时间。让孩子在快乐中学习成长，并给予正确心理疏导，使患儿意识到此类情况并不是一个很严重的疾病，同时帮助孩子转移注意力，让患儿做自己感兴趣的事情，尽量减少抽动情况的发生。事实上孩子有一定的自控能力，可以通过交流，让孩子能够在适当时候自我控制。 短暂性抽动障碍通常对孩子学习和生活无太大影响，若较明显，甚至伴有并发症的抽动，通常会影响孩子人际关系，或者学习和生活，甚至影响别人生活。此时可借助药物治疗，临床效果也很明显，所以家长不必过于惊慌。

小儿癫痫发病率较高，很多家长都认为癫痫的症状只有惊厥性发作，如双眼上翻、意识丧失、强直抖动等，但其实发作表现形式多种多样，都具有反复、慢性、刻板性的特点，表现为突发突止和周期性发作。小儿癫痫还有以下表现： 1、如果小婴儿出现频繁点头，同时伴有痛苦样哭闹，并不一定是缺钙、缺维生素的表现，也可能是癫痫中很难治疗的婴儿痉挛症。婴儿痉挛症的特点是点头拥抱性发作、脑电图高峰失律及生长发育倒退，如不及时治疗会导致癫痫更加不可控； 2、部分局灶性发作可能表现为口唇间断性发绀、眼神空洞等，甚至不分场合的大笑，要怀疑下丘脑错构瘤导致的嗤笑性癫痫； 3、部分患儿之前发育很好，后期出现缄默症，要考虑获得性失语癫痫的可能； 4、部分患儿癫痫发作表现为一侧面、唇、舌头的节律性抽动，神志清楚。 总之，癫痫的临床表现多种多样，家长需要观察患儿发作的原因，由发烧还是声光等刺激引起，其次要观察孩子癫痫发作的情势，尤其是发作前5秒，部分患儿会出现恶心、呕吐、喉头紧缩等早期征兆，年长儿可能会有头痛、眼花、腹部不适感。如果家长发现孩子出现与平常不一样的表现，建议到正规医院完善脑电图、头部MRI等检查，脑电图尽量要做到同步发作。

在我国女性中有两个感染HPV高峰年龄，呈双峰阶段，第一个为＜25岁，第二个为41-45岁女性，HPV有200多种类型，在普通人群中HPV感染概率较高，即有性生活的女性一生中感染HPV概率可达到50%，但有80%女性靠自身免疫力可清除。＜25岁女性，因HPV暴露机会较多，尤其年龄偏轻，宫颈未发育完善，容引起HPV感染。41-45岁女性，因HPV暴露机会不断累积增加，体内性激素下降，生理环境、生理结构发生改变且抵抗力也出现下降，因此导致感染概率也会增加。 因此感染HPV高峰年龄段女性需特别引起重视，必须定期体检，进行宫颈癌筛查。如果有条件，尽早行HPV疫苗接种。

肠套叠发病的高峰是春秋交换季节，多发于婴幼儿添加辅食的时间段。如果之前有发生过肠套叠，两岁之内的肠套叠是原发性，可能跟自身有关。两岁过后经常发作，可能是继发性原因，其发作因素与添加辅食、喂奶粉有关，应注意以下几点： 1、不要突然更换另外一种奶粉，部分小孩是因为更换奶粉，刚开始换另外一种奶粉就让小孩吃饱，和正常量一样，所以建议更换奶粉时慢慢过渡，3-5天或者一周以后才能达到正常量； 2、注意其饮食卫生，小孩不吃不干净食物，有时腹泻会引起肠套叠，所以饮食方面也要注意。

医学上的幼儿期一般是生后1-3岁，如果幼儿期宝宝出现黄疸均为病理性黄疸，这一期的宝宝肯定在生理情况下，不会再出现黄疸。生理性黄疸全部都出现在新生儿期，新生儿期生理性黄疸足月儿是在生后2-3天出现，4-5天达高峰峰值，在生后5-7天消退，最长时间不超过生后2周。 对于较多早产宝宝，其没有到达预产期就提前分娩，其生理性黄疸是在生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长的消退时间可以延迟到3-4周。如果是超过新生儿期的宝宝，不管是婴儿期还是幼儿期出现黄疸，都是病理性黄疸，都需要第一时间及时到专业医疗机构就诊，寻找黄疸原因。

新生儿黄疸几天是高峰期，具体如下： 1、新生儿生理性黄疸，足月的孩子黄疸在4-5天达高峰； 2、对于早产的孩子，其生后5-7天达高峰。对于生理性黄疸，足月儿在生后2-3天出现，4-5天达到高峰，5-7天消退，最晚消退时间不超过2周。 对于早产儿黄疸，在生后3-5天出现5-7天达到高峰，7-9天消退，最长的黄疸时间可以延迟到生后3-4周。在孩子黄疸的高峰期，一定要密切监测黄疸颜色。通过观察新生儿肤色变化来判断黄疸的严重程度。如果黄疸超过生理性黄疸的高限，要及时请专业医务人员观察黄疸颜色，帮助判断其是生理性黄疸还是病理性黄疸。

首先需要判断是足月儿还是早产儿，因足月新生儿一般生后2-3天出现黄疸，4-5天达到高峰，生后14天黄疸基本消退。如果是早产儿，黄疸可持续到生后1个月，无论黄疸持续多长时间，都需要进行监测胆红素值。20天黄疸，如果结合出生后日龄，出生时体重以及母亲有没有妊娠合并症等高危因素，按照新生儿小时胆红素曲线判断。 如果胆红素程度不高，宝宝的吃奶反应、大小便情况都正常，母乳喂养的宝宝可以先暂停母乳进行人工喂养，观察黄疸变化的情况。当胆红素水平大于第九十五百分位时，定义为高胆红素血症，或者宝宝有精神反应差、吃奶差的情况，需要到医院就诊，完善相关检查，并且查找导致黄疸的原因，进行相关治疗。治疗措施主要进行蓝光照射治疗，如果是感染导致的黄疸不容易消退，需要进行抗感染治疗。

新生儿黄疸数值17mg/dl，通常属于病理性黄疸。这种情况是否严重，通常与多种因素有关。如果黄疸出现的时间在出生后几天，较快出现胆红素17mg/dl，通常属于较严重的情况。胆红素会有逐渐增高的趋势，通常在7-14天会达到高峰状态。如果早期出现黄疸数值17mg/dl，后期可能会出现更为严重的黄疸状态，易引发核黄疸，这是较为严重的情况。如果在7-14天出现黄疸数值17mg/dl，通常要比出生后2-3天出现黄疸数值17mg/dl相对要轻。黄疸的严重情况除了与出现的时间早晚有关，还与引起黄疸的原因不同有关。例如有些新生儿的黄疸数值17mg/dl，是由于母乳造成，即母乳性黄疸的情况。随着母亲体内的雌激素水平改变，通常会逐渐改善，需要特别的药物治疗，可能出现自限性的缓解，这种情况相对而言并不严重。有些新生儿的黄疸数值17mg/dl由于感染造成，如果感染未能控制，可能对新生儿产生较大影响。黄疸数值17mg/dl是否严重，并不是固定的情况，需结合其它的临床症状、体征以及相关因素进行综合判断。