陈彦香

  • 新生儿一动就吐奶是什么原因(音频)

    新生儿一动就吐奶是什么原因
    讲解医师:陈彦香  (主任医师)
    就职单位:银川市第一人民医院新生儿科
    对于新生儿一动就吐奶的原因,主要考虑以下几个方面:\n1、消化道的解剖结构特点:尤其是新生儿的食道相对比较短,食管的上部分括约肌又不随食物的下咽而紧闭,而且食管缺乏弹力纤维、肌层发育不良、管壁比较柔软,容易受邻近气管的影响而受压。同时贲门相对比较松弛,而幽门又痉挛,所以在其活动的时候,可能导致胃食道反流,容易发生溢乳。\n2、脏器功能发育不成熟:由于新生儿的神经系统发育相对不成熟,所以容易打挺,在打挺的过程中,再加上消化道本身的生理解剖特点,所以新生儿一动就吐奶,这种情况随着日龄的增加,症状会逐渐的改善,尤其是在生后三个月,基本上就会消失。
  • 新生儿手脚热正常吗(音频)

    新生儿手脚热正常吗
    讲解医师:陈彦香  (主任医师)
    就职单位:银川市第一人民医院新生儿科
    对于新生儿的手脚热是否正常,要根据监测的体温来判断,有时是正常,有时不正常,判断如下:\n1、正常:一般正常的新生儿末梢循环好,手脚都应该温暖,对于其体温波动,如果是腋温,在36.1-37.1℃之间,如果是肛温,在36.5-37.5℃之间,所以在以上温度范围之内,如果新生儿的手脚发热,说明是正常的情况。\n2、不正常:如果体温腋温超过37.3℃,或者肛温超过37.5℃,伴随新生儿的手脚较热,要考虑有发热,往往提示有感染,尤其是一些细菌感染,要值得注意。所以一旦发现新生儿的手脚比较热,伴有体温的增高,要及时到医院就诊。
  • 新生儿肚子硬一直哭闹有什么办法(音频)

    新生儿肚子硬一直哭闹有什么办法
    讲解医师:陈彦香  (主任医师)
    就职单位:银川市第一人民医院新生儿科
    如果新生儿的肚子硬,且一直哭闹,常见处理方法如下:\n1、居家解决办法:首先通过喂养来安抚新生儿,如果安静状态下,腹胀没有缓解,可以用开塞露通便,在促进排便之后,观察是否还有腹胀、剧烈的哭闹。\n2、及时就医:如果通便之后症状没有改善,还是伴有腹胀,要及时去就医,因为这种情况要排除肠梗阻,而且任何原因,包括感染、肠道发育畸形、坏死性小肠结肠炎,都可能导致新生儿腹胀、腹部发硬以及剧烈的哭闹,这种情况要选择及时就医,否则会引起肠穿孔、肠坏死,以及导致感染性休克等不良的并发症。所以新生儿腹胀、一直哭闹,如果有就近的医疗机构,及时就医是最佳的选择。
  • 新生儿肚子一直响是怎么回事(音频)

    新生儿肚子一直响是怎么回事
    讲解医师:陈彦香  (主任医师)
    就职单位:银川市第一人民医院新生儿科
    如果新生儿的肚子一直响,这种声音称为肠鸣音,是肠道在蠕动的时候,肠道内的空气和液体随着流动所产生的一种声音,正常情况下,每分钟大概能听到4-5次。如果新生儿肚子一直响,也就是每分钟肠鸣音超过10次,称为肠鸣音活跃,这种肠鸣音活跃和肠蠕动增加有关,要考虑肠道是否有其他相关的疾病,最常见于肠道有炎症,如新生儿腹泻的时候,肠鸣音可以活跃。\n有些情况下肠道一直响,但是没有相应的伴随症状,新生儿没有腹泻,大便性质正常,这也属于一种正常的现象,可以不用去关注,只要动态的观察即可。同时肠鸣高亢的时候,除了急性肠炎之外,腹泻、胃肠道大出血时,肠鸣音也高亢,所以要动态观察,必要的时候要及时就医。
  • 新生儿病理性黄疸正常吗(音频)

    新生儿病理性黄疸正常吗
    讲解医师:陈彦香  (主任医师)
    就职单位:银川市第一人民医院新生儿科
    新生儿病理性的黄疸不正常,往往需要进行积极的干预和治疗。因为病理性的黄疸是由一些相关的病理因素导致的新生儿发生黄疸,除了黄疸之外,往往有其他的伴随症状,如感染引起,可伴有发热、新生儿吃奶差,同时可能会伴有血常规的异常。如果是肝胆系统疾病导致的黄疸,除了黄疸之外,还会伴有肝脾肿大、肝功能的异常、胆汁酸的增高、大便颜色的改变。\n临床上常见的病理性的黄疸,还有一种是溶血性的黄疸,也就是血型不合导致新生儿发生黄疸,这种黄疸进展程度非常快,而且需要及时进行干预,否则黄疸值高,可能会引起新生儿的脑损伤。另外,还有一些遗传代谢性等其他病理因素导致的黄疸。总之,病理性的黄疸需要积极干预的,不能等待自愈。
  • 新生儿睡不醒怎么回事(音频)

    新生儿睡不醒怎么回事
    讲解医师:陈彦香  (主任医师)
    就职单位:银川市第一人民医院新生儿科
    新生儿睡不醒,要看每天的睡眠时间,一般在生后的0-28天之内,每24小时总的睡眠时间平均在20小时。如果睡眠时间确实超过20小时,尤其是每天超过22小时,或者是一次睡眠的时间超过4-5个小时,都不能唤醒,提示可能有感染或者中枢神经系统的疾病,尤其是出生低体重儿和早产儿,容易发生脑损伤,此时要及时就医。\n如果新生儿睡眠每2-3小时就能自动觉醒,开始觅食,这属于正常现象,因为其睡眠时间相对于儿童、成人都比较长,所以要判断新生儿睡不醒的原因,要根据正常睡眠时间来判断,如果每2-3小时就能自动觉醒一次,均提示正常。如果每一次睡眠时间比较长,或者是每天的睡眠时间超过了正常睡眠时间,均提示睡眠时间延长,此时要考虑新生儿处在疾病状态下,要及时就医。
  • 新生儿觅食反射不强的原因(音频)

    新生儿觅食反射不强的原因
    讲解医师:陈彦香  (主任医师)
    就职单位:银川市第一人民医院新生儿科
    对于新生儿觅食反射不强的原因,首先要判断是不是早产儿,常见情况如下:\n1、新生儿:如果胎龄比较小,尤其是孕周<34周出生的新生儿,这种早产儿往往觅食反射比较弱,因为在34周之前还没有建立觅食反射,而且有些时候新生儿还不能吸吮,此时要经过管饲喂养。\n2、足月新生儿:觅食反射比较弱,要考虑是否有感染、脑损伤,尤其是在感染的时候可以表现为反应差、吸吮差,导致觅食反射比较弱,甚至不能引出。在脑损伤的时候也可以表现为觅食反射比较弱,所以如果是足月的新生儿出现觅食反射异常,要及时去就医。
  • 新生儿Apgar评分多少分为轻度窒息(音频)

    新生儿Apgar评分多少分为轻度窒息
    讲解医师:陈彦香  (主任医师)
    就职单位:银川市第一人民医院新生儿科
    新生儿Apgar评分4-7分为轻度窒息。新生儿Apgar评分总共包括五项,满分为10分,评分为0-3分为重度窒息,4-7分为轻度窒息。但是在评估Apgar评分对窒息诊断的重要性时,要考虑到新生儿自身的因素,如早产儿本身就肌张力低下,所以Apgar评分对早产儿相对不太适合。另外,评分不能作为复苏和抢救的标准,因为新生儿出生之后如果有异常,要即刻进行复苏。\nApgar评分是指在生后一分钟才开始进行第一次评分,所以用其来判断新生儿窒息,要进行综合评估,不能单纯依赖新生儿的Apgar评分来诊断新生儿窒息。
  • 新生儿三天不大便正常吗(音频)

    新生儿三天不大便正常吗
    讲解医师:陈彦香  (主任医师)
    就职单位:银川市第一人民医院新生儿科
    对于新生儿三天不大便,要看新生儿在哪个时间段三天不排大便。如果三天之内没有排大便,要考虑到新生儿是否有胎粪性便秘,或者要考虑到新生儿是否有消化道畸形。一般新生儿在出生后的24小时之内就要开始排胎便,如果新生儿生后72小时之后的三天没排大便,但是能够听到新生儿的肠道有咕噜咕噜的声音,也就是肠鸣音,不伴有腹胀、呕吐,此时也可以算作一种正常现象,可以先动态观察,因为新生儿的肠道功能发育尚不完善。\n如果没有肠鸣音,伴有腹胀,三天没有排大便,就要考虑到新生儿肠道有问题,包括内科性疾病或者外科性疾病。一般母乳喂养的新生儿每天排便大约在1-4次,如果是人工喂养的新生儿,每日排便1-2次,可能会发生便秘。
  • 缺氧缺血性脑病治疗(音频)

    缺氧缺血性脑病治疗
    讲解医师:陈彦香  (主任医师)
    就职单位:银川市第一人民医院新生儿科
    对于新生儿缺氧缺血性脑病治疗方法,目前国际上公认的最有效的方法就是亚低温治疗,但亚低温治疗条件比较高,需要有亚低温治疗的条件,即有相应的设备。此外,亚低温治疗要求要有一定的时间窗,即在发病的六个小时之内要积极开始治疗,一般要持续48-72小时,在治疗的过程中要密切监测患儿的生命体征,如果有亚低温治疗的禁忌症,如循环不好,就要终止治疗。\n此外,其他的治疗方法也是对症治疗,如可以给予支持治疗,保持良好的通气功能以及保持一定的氧分压。还需要控制惊厥,必要时可以用一些镇静剂,还需要减轻脑水肿。在新生儿期后,如果有神经系统后遗症,主要是康复治疗。