陈和萍

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
所有的胃病都有可能会引起恶心、呕吐的症状，如急性胃炎、慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡、胃癌等等。对于育龄期的女性，需要注意排除早孕反应，大部分的女性朋友在怀孕早期都会有恶心、反胃、呕吐、腹胀的症状，但实际上不是胃的疾病引起，而是因为早孕反应而出现的上述症状。如果患者常常出现恶心、呕吐的症状，但是已经排除了怀孕的问题，建议择期到医院完善电子胃镜检查，以了解食管、胃和十二指肠黏膜病变的情况。如果确实存在胃部的器质性病变，需要配合消化内科医生给予药物治疗。饮食上要注意清淡饮食，养成良好的饮食习惯，少食多餐，保持大便通畅等等。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
具体要看是什么类型的胃病患者，如果只是普通的慢性浅表性胃炎可以吃芒果，但不建议空腹吃，最好是饭后吃，而且要少量吃。如果是其它胃病，如胃食管反流病或者消化性溃疡，在疾病的急性期建议不要吃芒果，以免导致病情加重，出现腹痛、恶心、呕吐、反酸等症状加重。要配合医生给予药物治疗胃食管反流病和消化性溃疡，待病情稳定以后或者完全治愈后，才可以适量的吃芒果。对于胃病的患者，平时生活中还要注意清淡饮食，养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，戒烟限酒，必要时要配合医生给予药物积极的治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃病胃炎常说的要吃消炎药指的是抑制胃酸分泌的药物，而不是抗生素类的药物。除非患者明确是由于幽门螺杆菌感染引起的胃病或者胃炎，才有可能需要使用抗生素根除幽门螺杆菌治疗。对于大多数的胃炎或者胃病，包括急性胃炎、慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡等，首选的治疗药物就是质子泵抑制剂或者H2受体拮抗剂。如常用的奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、雷尼替丁、尼扎替丁等，具体的用法用量可以咨询专科医生。对于上述的胃病使用抑酸药治疗即可以得到明显的缓解，胃炎胃病所用的消炎药常用的是胃药，而并不是真正的起到抗菌消炎的药物。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
有胃病是可以吃香蕉的，因为香蕉易消化，含钾丰富，而且还可以起到润肠通便的作用，所以深受大多数人的喜爱。一般患有普通的胃病可以吃香蕉，比如慢性胃炎、胃溃疡的愈合期，无症状或者症状比较轻微的胃食管反流病可以吃香蕉，但是不宜过量，也不推荐空腹吃香蕉。如果患有严重的胃食管反流病，还有消化性溃疡的活动期，尤其是溃疡合并有出血的时候，是不可以吃香蕉的，因为会加重反流的症状，也会导致溃疡出血加重。这里建议患者需要在医生的指导下给予正规的药物治疗，待病情缓解后才逐渐恢复正常饮食。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
需要行输液治疗的胃病主要有消化性溃疡出现并发症的时候，如常见的胃溃疡并出血、胃溃疡并穿孔、十二指肠溃疡并梗阻等。如果是消化性溃疡并出血，输液治疗主要用到的药物是抑酸止血的药物，如奥美拉唑注射液联合生长抑素、奥曲肽，同时还需要给予补液纠正电解质紊乱、输血等治疗。如果是消化性溃疡并穿孔、梗阻的情况，可能经过药物保守治疗还需要给予外科手术治疗。还需要行输液治疗的胃病是胃癌，是很严重的胃病，属于胃的恶性肿瘤，不光需要输液治疗，还需要争取行手术治疗。其他的急性胃炎、慢性胃炎或者稳定期的消化性溃疡，基本上都是在门诊给予口服药物治疗，就可以使病情得到明显的控制。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
治疗胃病的药效果比较好的是抑酸药，包括碱性抗酸剂、H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。其中抑酸效果最好的是质子泵抑制剂，也就是常说的PPI类，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。上述药中治疗胃病效果最好的是埃索美拉唑，当然该药的费用也是最高的，不过对于胃病的治疗效果，并不等于费用最高效果就最好，也存在一定的个体差异。适合自己的才是最好的药物，如患者是普通的慢性胃炎，可以先从奥美拉唑开始，如果吃奥美拉唑已经得到明显的缓解，不用换其他的胃药。如果是消化性溃疡，建议使用抑酸效果比较强的药物，如雷贝拉唑或者埃索美拉唑等，对于溃疡的治疗效果更理想。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
对于明确患有胃病的患者，建议不要吃橘子。因为橘子带酸味，所以可能会引起患者胃酸加重，会出现腹痛、腹胀、反酸、嗳气等症状较前加重。胃病患者可以适当的吃苹果、梨、香蕉、哈密瓜等水果，上述水果一般不会刺激胃黏膜，所以不会影响胃病。对胃病患者在饮食上还需要注意清淡饮食，少食多餐，最好是定时、定量进餐，不吃生冷、酸辣、刺激性的食物，同时要保持心情愉快。　　对于有症状反复发作的患者需要及时到医院就诊，配合医生给予完善电子胃镜，碳13、碳14呼气试验等检查，以协助明确具体的病因，并在消化内科医生的指导下，给予正规的用药治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
幽门螺杆菌阳性有可能会传染，主要的传播途径是经口传播和粪口传播，如同幽门螺杆菌感染的患者共同进餐、共用餐具或者餐具消毒不过关，均有可能会传播幽门螺杆菌。　　另外，亲密接触也有可能会传染幽门螺杆菌，不过对于幽门螺杆菌阳性也要看是哪种检测方法，如果患者是抽静脉血查幽门螺杆菌抗体发现阳性，不等于目前正处于幽门螺杆菌的感染期，有可能是曾经感染过幽门螺杆菌，而这时候抗体显示是阳性的。　　如果查碳13或碳14呼气试验明确存在幽门螺杆菌感染，而且患者确实存在有胃部疾病，如消化性溃疡或者胃癌等，同患者共同进餐很有可能会被传染。　　建议幽门螺杆菌感染的患者需要在专科医生的指导下，必要的时候给予正规的根除幽门螺杆菌治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
何首乌、小茴香炖猪肚适合慢性胃炎的患者吃，如慢性浅表性胃炎或者慢性萎缩性胃炎，因为小茴香炖猪肚能散寒行气、和胃止痛，可以缓解慢性胃炎所引起的腹胀、腹痛、反酸、嗳气等症状，尤其是对于胃寒引起的腹痛，效果会更明显。何首乌属于中成药，具有延年益寿的作用，还有一定补肝肾和安神的作用，不过不存在治疗慢性胃炎的作用。对于慢性胃炎患者没有起到用处，包括其他的消化系统疾病，何首乌不会起到帮助，建议患者在食何首乌的时候一定要慎重，经过医生辨证后才可以合理的使用。对于胃病患者建议根据指南首选抑酸药治疗，而且最好到医院在消化内科医生的指导下完善电子胃镜，再根据胃镜的检查结果针对性的用药。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
刚出生二十几天的宝宝属于新生儿，其实新生儿或者婴幼儿排便次数本来就很多，一般是数次到十余次不等，尤其是母乳喂养的宝宝，排便次数会更多，而且大便不成形，一般是稀烂便或者稀水便，呈金黄色或者黄色的粪便。如果是消化不良的宝宝还有可能会排出泡沫样的水便。所以家长不用担心，如果宝宝能够正常吃奶，而且监测体重有上升，宝宝的精神状态也良好，睡眠良好，生长发育正常，这时候不用管它，这种拉肚子的症状属于正常的现象。如果宝宝体重不增而且烦躁，不配合睡眠、吃奶，这时候家长需要带宝宝到医院就诊。