郭向飞

胸椎骨折之后引起的肋骨疼痛。第一个，要制动。要用护胸的这些装置，避免继续进展。出现了疼痛，那就说明刺激到了肋间神经，就会有胸椎关节功能紊乱的情况出现。出现这种问题，局部使用消炎、镇痛的药物。第二个，要在制动的基础上，可以在局部胸椎小关节等...

出现了一用脑就疼痛，或者用脑过度出现头痛，常见的一种类型叫紧张性头痛。在门诊经常见到一种类型主要是肌源性的疼痛，或者叫肌筋膜性的炎症来源的疼痛。长期的一个姿势或者受力不均衡的情况，会引起颈项部的疼痛不适。时间比较长，局部的肌肉相对比较痉挛...

药物概念特别广泛，最常见的像降脂类的他汀类药物，有时候会引起一些下肢的神经痛，或者局部的肌肉酸痛等等情况。当然在药物调整类型、类别和剂量之后，这些疼痛的情况都会得到自然的缓解。但是大多数的药物都不太会引起神经痛。最常见的可以引起神经痛的...

一到阴天全身出现疼痛，绝大多数在气滞血瘀的患者比较多见。另外合并有自身免疫方面的问题，或者风湿、类风湿情况的时候，这种情况经常多见，这时候就需要到医院进行一下检查。第一个，可以到风湿免疫科去查一下抗O、C反应蛋白、自身免疫物有没有问题。第...

一只腿痛出现的原因有很多，在门诊最常见的是腰椎间盘突出症压迫了神经，从而出现了一条腿疼。当然出现了腿痛和疼痛的位置有非常密切的关系，比如是大腿的外侧，或者小腿的外侧出现疼痛，多数是腰椎的1、4、5阶段出的问题。如果是坐骨神经痛，如果是整个...

常用的止痛针，一般是在患者口服止痛药无效的情况下，才去临时采用的。止痛针常用的有两种，一种是阿片类的，像吗啡这一类的制剂。第二类，是强痛定这一类人工合成的制剂。半衰期多数是4个~6个小时之内，这时候建议每4~6个小时做一次注射，就是一天最...

癌症疼痛消失有两个结果：第一个，是癌症本身的疾病，病变的部位出现了吸收或者自愈，这种情况会伴随着整体的精神状态等等的好转，这是一种很好的事情。第二种，是癌痛扩散到了全身，或者出现了进一步的弥散，身体的免疫系统和神经的识别能力明显的下降的...

讲解医师：郭向飞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院疼痛科
头痛在疼痛门诊特别常见，主要有以下几方面的原因：第一个是神经性头痛；第二个是血管性头痛；第三个是颈源性头痛；第四个是冲击性头痛；第五个是偏头痛。\n这五个方面的类型用药略有区别，主要用的药物有以下几个类别：\n第一类是止痛类的药物，比如最常见的非甾体类的止痛药，像西乐葆、扶他林、乐松。\n第二类是钙离子通道拮抗剂，如卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林。\n第三类是局部肌肉放松类的药物，比如妙纳、替扎尼定。\n第四类是神经调理的药物，比如甲钴胺、腺苷钴胺，这几类药物单独使用或者联合使用即可。

讲解医师：郭向飞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院疼痛科
偏头痛等位症主要包括周期性呕吐、腹型偏头痛、良性儿童发作性眩晕，与一般的偏头痛有比较共同的病理生理特征，实际上来讲就像一棵树上的两个不同的果子一样，所以一定要注意能够引起偏头痛的食物，同样也会引起偏头痛的等位症发作，以下的这些食物不建议食用：\n第一、有刺激性的咖啡、可乐、茶，尤其是红茶。\n第二、巧克力和各种巧克力的制品及食品。\n第三、各种酒精类的饮料。\n第四、发酵类食物，比如发酵的面包、酸菜等。\n第五、奶酪、奶油、酸奶等。\n第六、水果，包括无花果、火龙果等。\n第七、含有防腐剂的食物，如罐头等。\n第八、食品添加剂含量比较多的东西。\n第九、坚果类食物，如花生等。

讲解医师：郭向飞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院疼痛科
临床治疗偏头痛，通常应在症状起时立即服药，治疗药物包括非特异性止痛药，如非甾体抗炎药、弱阿片类药物、特异性药物，如麦角胺类制剂、曲普坦类制剂。药物选择应该根据头痛的程度、伴随症状、既往用药的情况等综合考虑，进行个体化的治疗。如果为轻中度的头痛，常单用非甾体抗炎药，如阿司匹林、萘普生、布洛芬、双氯芬酸钠等。如果无效，再用偏头痛特异性治疗药物、弱阿片类药物，比如洛芬待因、泰勒宁等，在头痛急性发作时也有效，但因有成瘾性，不推荐常规使用。对于麦角胺类制剂或者曲普坦制剂，也可以在急性发作期进行使用。如果偏头痛为比较严重的发作，先选用的是改善症状的药物，比如曲普坦类制剂、麦角胺类制剂。