邵自强

讲解医师：邵自强  （主任医师）
就职单位：中日友好医院神经科
"神经性偏头痛的治疗方法包括：1、生活调理：清淡饮食，避免进食辛辣刺激性食物；保证充足的睡眠，避免熬夜；保持稳定的情绪；2、药物治疗：包括止痛药、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、抗癫痫药、麦角类制剂等；3、针灸：对偏头痛有预防作用。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。"

讲解医师：邵自强  （主任医师）
就职单位：中日友好医院神经科
脑炎的症状分成一般症状和神经缺失症状，一般症状包括炎性症状，有发烧、头疼、全身肌肉酸痛、乏力等一系列症状。老年特有的症状主要是两个：一个是记忆减退，很多老年患者都有不同程度的记忆力减退；另一个是各种各样的精神障碍，比如幻觉、行为冲动，这是老人两个比较重要的症状。\n根据不同部位出现的神经功能缺失的症状，比如失语、肢体瘫痪、感觉障碍，大部分脑炎患者还会合并癫痫发作。有一部分老年人会引起内分泌的紊乱，主要是生长激素或者抗利尿激素的分泌紊乱，而引起尿崩症、低钠水症和脱水、低血压等一系列症候群。另外，脑炎在治愈之后或多或少会遗留一些症状，主要是记忆力减退和内分泌的症状。

讲解医师：邵自强  （主任医师）
就职单位：中日友好医院神经科
脑膜炎分很多种，一个是病毒性脑膜炎，一个是细菌性脑膜炎，一个是结核性脑膜炎。以目前的治疗水平，绝大多数的脑膜炎都是能治好，比如结核性脑膜炎，一旦确诊之后需要用抗痨治疗。一般来讲抗痨和抗结核治疗大概要持续2-4周，病人就可以得到明显的好转，需要再继续按照标准的结核治疗，大概在半年到一年半的时间多数人都能够治愈。细菌性脑膜炎目前已经很少见，但是在有些特殊的地区或者是或者散发的人群还是能够看到，比如流行性脑膜炎、肺炎球菌性脑膜炎等。这些脑膜炎主要用大量抗生素治疗，过去是青霉素，现在是各种各样的头孢、氨基糖苷类抗生素、喹诺酮类抗生素，以及红霉素类抗生素等，都可以进行治疗。这类脑膜炎如果治疗及时、治疗充分，完全可以得到治愈。还有就是病毒性脑膜炎，病毒性脑膜炎需要根据不同的病毒治疗，绝大多数病毒可能没有特效的抗病毒药物，但是根据病毒感染的特点，它是个自限的病毒。通过支持疗法让病人度过最危险的时期之后病人程度可以好转，这种情况下病人也可以得到比较好的康复。有几种脑膜炎比较例外，一个是真菌性脑膜炎，真菌性脑膜炎发生的严重免疫力低下的病人，比如癌症化疗以后、艾滋病等，这类病人治疗效果都不好，可以引起病人的死亡。还有就是有狂犬病毒引起的脑膜炎和脑炎，这种基本上是治不好的，基本上一旦发病是必死无疑。因此，只能说绝大多数的脑膜炎通过治疗能够得到比较好的疗效，特殊感染的脑膜炎目前还没有什么好的办法。

讲解医师：邵自强  （主任医师）
就职单位：中日友好医院神经科
脑脊髓膜炎分两大类型，一种是由细菌感染引起的，比较典型的就是流脑或者是化脓性脑膜炎，需要给予足够的抗生素治疗。第二类是由自身免疫性引起的脑脊髓炎，分两种情况，一种是轻型的单向型的患者，不需要特殊的治疗，主要是充分的休息，给予大量的维生素，病情就会逐步的缓解。另外一型就是症状比较重，呈持续进展型的患者，需要给予激素或者免疫抑制剂治疗。预后来讲，如果是由细菌引起的，经过充分的抗菌素治疗，几乎可以达到痊愈，引起死亡和致残率很少。由自身原因引起的，跟基因和免疫类型有很大的关系，1/3的预后比较好，1/3虽然治疗后能够改善，但还可出现反复的发作，还有1/3持续进展型的，预后不太好，这就是脑脊髓膜炎的治疗方案。

讲解医师：邵自强  （主任医师）
就职单位：中日友好医院神经科
一般情况下，不加特别说明的脊椎炎都是自身免疫引起的。因为有过腹泻、肠道感染、呼吸道感染或者接种疫苗诱发的人体自身免疫反应导致的脊髓的一些非特异性炎症，这是一个病因。这和人的白细胞特异性抗原有关联，因此是有一定遗传背景的。

讲解医师：邵自强  （主任医师）
就职单位：中日友好医院神经科
脊髓炎的治疗方法包括两大块，如果是细菌感染引起的脊髓炎，首要的是抗感染治疗，如果是病毒引起的就要抗病毒治疗，如果是其他的，比如梅毒引起的、结核引起的，相应的针对病原体治疗。第二就是要减轻感染或者炎症引起的不良反应，主要用激素或免疫抑制剂，这是基础用药，在条件好的情况下可行大面积免疫球蛋白或是血浆置换，通过血浆置换把不好的物质清除掉。然后就是营养神经，给予大剂量的B族维生素、维生素E来促进神经的恢复。

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就职单位：中日友好医院神经科
脊髓炎经过及时、正确的治疗，绝大多数可以得到缓解，但是，是否根治？是否可以不复发？要看病人的基因和身体素质而定。单次的脊髓炎可能能够治愈，但是如果反复发作，会逐步出现一系列的后遗症，变成一个慢性病的病人，就可能不能治愈了。

讲解医师：邵自强  （主任医师）
就职单位：中日友好医院神经科
老年痴呆的末期症状指以下方面：\n第一、全面的功能衰退，患者出现了严重的精神衰退、表情淡漠、不说话、不进食、不主动运动；\n第二、不认识人，丧失了定位能力。\n第三、丧失了一些自主的活动，像吞咽动作、大小便控制等等基本的生活能力，完全需要外人、护理人员或者家庭的基层护理。护理包括几个方法：\n1、营养的护理，保证病人充分的蛋白质、脂肪、糖类和维生素的摄入。\n2、皮肤护理，比如有褥疮、带伤；\n3、消化道的护理、泌尿系统的护理等等一系列的护理。\n当这些护理非常有效，而且能够持续时，即使在老年痴呆的末期，也能存活很多年。如果这些护理跟不上，由于患者自我生活能力完全丧失，病人很快会因为各种并发症而丧生。

讲解医师：邵自强  （主任医师）
就职单位：中日友好医院神经科
肌萎缩侧索硬化症是一种原因不太明确的，可能跟基因突变或者遗传有关的神经病变。它主要影响上运动神经元或者合并下运动神经元，从而造成进行性的发音困难、吞咽困难、四肢无力、四肢肌萎缩、四肢腱反射消失，同时还可以出现病理反射等一组运动障碍的综合征。它目前是病因不太清楚的疾病，因此肌萎缩侧索硬化症目前来讲还没有办法治疗，因此一旦患这个病非常的遗憾，可能就会一步步最后走向生命的终点。有一些方法可能对症状改善有点帮助，比如服用大剂量的辅酶Q10、维生素E、左卡尼汀、丁苯酞，对病情的延缓和病情的症状轻重可能有一定的帮助，但是对这个病的转归目前来看意义并不大。

讲解医师：邵自强  （主任医师）
就职单位：中日友好医院神经科
面肌痉挛是一个比较奇怪的病，目前病因不是特别的清楚，推测可能和脑部，特别是脑干的神经与神经之间、神经与血管之间发生短路有一定的关系。主要治疗有几个方面：一、采用抗癫痫药物，比较经典的药物是卡马西平，或者氯硝西泮、丙戊酸钠，可以抑制神经的过度放电，对面肌痉挛有一定的抑制作用。二、手术，很多病人会有神经和肌肉、神经和血管、神经和神经之间的电生理短路，通过手术把短路的情况予以分离，就可以止抽，适合于约70%的病人。三、还有部分面肌痉挛，实际上是一种脑部病变引起的肌张力障碍，这时需要加镇静的药、抗焦虑的药，甚至精神分裂症的药物来控制病情。