中日友好医院神经科 / 主任医师
高血压引起的脑出血，主要是因为血压过高导致的动脉硬化、血管瘤和血管破裂，因此首先要控制血压，分为急性期和慢性期。
对于急性期高血压患者，需要适当降低血压，但不能降得过低，一般高血压脑出血后要保证患者的高压不低于160mmHg，低压不低于90mmHg，才可以保证大脑灌注量和脑供血保证。但血压不能超过180mmHg，180mmHg之后就会加速脑出血和加重脑水肿。另外，患者要绝对卧床休息，并且清淡饮食，不能进食太过油腻、太咸的食物。需要保持大便通畅，因为如果便秘，患者要用力排便，就会造成血压波动，可以加重脑出血。
因为脑出血以后患者可能出现脑水肿，同时也会对周围脑组织产生压迫，因此要进行脱水治疗，可以应用脱水剂或利尿剂。另外，脑出血以后也会引起周围脑组织的血管痉挛，引起继发性脑缺血，需要给予解痉的药物，代表药物是尼莫地平，同时可以给予神经保护剂，比如胞二磷胆碱、尼麦角林等药物，然后渡过脑细胞比较危险的阶段。
