赵志成

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
高血压归属于中医的眩晕病范畴，眩晕的发生主要与情志不遂、年老体弱、饮食不节、久病劳倦、跌扑损伤，以及感受外邪等因素有关，主要的病机包括风、痰、虚、瘀。\n因风致病者，多数是由于情志不遂、气郁化火而出现风阳上扰。因痰致病者，多是嗜食肥甘厚味导致脾失健运、痰浊中阻。因虚致病者多数是因为年高体弱、肾精亏损，或者是久病劳倦、饮食衰少、气血生化乏源。如果风、痰、虚日久，久病入络，或者跌扑外伤，损伤脑络都可以导致因瘀而眩，临床上多种病因常常相互影响，或者相兼为病。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
清心火的食物一般都是味道比较苦的，包括苦瓜、百合、芹菜、莴苣等等，味道偏清苦的蔬菜都可以起到清心火的作用。 清心火的药物以黄连最为具有代表性，但是往往需要配伍搭配其他的药物，才能起到中药整体辨证论治的作用。中药当中的莲子心或者穿心莲可以代茶饮，起到清心火的作用。 与此同时，清心火的中成药包括导赤丸、牛黄清心丸以及牛黄上清丸等等，但是这类中成药物整体的药性都偏于寒凉，脾胃不好、消化功能不良的病人应该慎用选择清心火的中成药。 心火亢也分虚火和实火，实性的心火旺盛临床代表症状常见的包括长期口腔溃疡、小便短赤、大便秘结、心烦易怒等等。虚性的心火亢盛一般有五心烦热、潮热、盗汗等虚性症状。分清虚实，才能有效的进行遣方用药。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
中药可以调理高血压，要根据不同的辨证分型，采用不同的治疗原则和治疗方剂，具体如下：\n1、肝阳上亢证：表现为头晕、耳鸣、烦躁、易怒，治疗时要平肝潜阳、清火熄风，可以用天麻钩藤饮加减治疗。\n2、痰湿中阻证：表现为头晕、头重，伴有视物旋转、胸闷、恶心，治疗时要化痰驱湿、健脾和胃，用半夏白术天麻汤加减。\n3、淤血阻窍证：表现为头晕、头痛，痛有定处，伴有失眠、健忘、心慌，治疗时要去瘀生新、活血通络，用通窍活血汤治疗。\n4、气血亏虚证：表现为头晕，活动之后加重，伴有面色黄白、神疲自汗、倦怠懒言，治疗时要补益气血、调养心脾，用归脾汤加减。\n5、肾精不足证：表现为头晕日久不愈、精神萎靡、腰膝酸软，可以伴有两颧红赤、五心烦热或者伴有面色黄白、形寒肢冷，治疗时要滋养肝肾、添精益髓，偏于肾阴不足时，用左归丸加减，偏于肾阳不足时，用右归丸加减治疗。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
补中益气丸可以在一定程度上提升血压，因为药物组成当中还有黄芪和党参，可以补中益气、升阳举陷。补中益气丸主要的功效为调补脾胃、益气升阳、甘温除热，临床上用来治疗脾胃虚弱、中气下陷，所导致的食少、腹胀、体倦乏力、动则气喘、身热有汗、头痛、恶寒、久泻、脱肛，以及子宫脱垂等症。\n药物组成当中炙黄芪善补中益气、升阳举陷；党参可以补中益气，还能养血；炒白猪肝补扶正、鼓噪利水，善补气健脾，还可以燥湿助运；炙甘草既补中益气又调和诸药；陈皮辛散苦降、善理气、健脾开胃；当归善补血和血；大枣可以补中益气；生姜温中开胃；柴胡轻清升散、升麻、升散清泻。全方配伍，共同达到补中兼生，使中气得健、清阳得升，共同起到补中益气、升阳举陷的功效。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
中药降压丸在临床当中要根据不同的辨证分型选取不同的治疗药物，具体如下：\n1、偏于肝阳上亢型，表现为头晕、头胀痛、烦躁、易怒、口苦、失眠多梦，可以用天麻丸治疗。\n2、偏于瘀血阻滞型，表现为头晕、头痛、痛处固定、失眠、心慌、耳鸣、唇舌紫暗，治疗上可以用血府逐瘀丸。\n3、偏于气血亏虚型，表现为头晕、面色㿠白、神疲乏力、少气懒言，治疗上可以用归脾丸。\n4、偏于肾精不足型，表现为头晕、腰膝酸软、健忘、失眠多梦、视力减退、两颧可以出现红赤，伴有五心烦热，治疗上可以用左归丸加减治疗。

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三尖瓣轻度反流是由于瓣膜关闭不全出现的，多数患者可以在生理状态下出现，临床中如果没有特殊的症状表现，并且没有原发的基础性疾病可以不去治疗，如果临床上有出现症状表现，多数以肺心病为主，肺心病在中医中药治疗上要补益肺气的同时来活血化瘀，改善心脏的供血。\n常用的补益肺气的药物，包括黄芪、党参、太子参等，常用的改善心脏供血的活血化瘀的药物，包括丹参、桃仁、红花、川芎、赤芍、当归、三七等等。多数情况生理状态下的三尖瓣，或者二尖瓣的反流可以不用治疗。

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心阳虚的症状会表现为心慌不安、胸闷气短，活动之后病情加重，还有面色苍白、形寒肢冷、舌淡、苔白、脉像虚弱或沉细无力。对于治疗心阳不足，要温补心阳、安神定悸，常用的代表方剂是桂枝甘草龙骨牡蛎汤和参附汤，具体分析如下：\n1、桂枝甘草龙骨牡蛎汤：功效是温补心阳、安神定悸，药物组成包括桂枝、炙甘草、煅龙骨、煅牡蛎。\n2、参附汤：功效是益心气、温心阳，药物组成包括人参、炮附子、生姜。如果出现了形寒肢冷、心阳虚比较严重，要重用人参、黄芪、炮附子、肉桂。如果心阳不振导致心动过缓，可以酌情加入蜜麻黄、补骨脂，重用桂枝。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心阳不足的患者会表现为心慌不安、胸闷气短，活动之后病情加重，出现面色苍白、形寒肢冷、舌淡苔白、脉象虚弱或沉细无力，其中面色苍白和形寒肢冷是阳虚典型的症状。治疗心阳不足要温补心阳，可以用桂枝甘草龙骨牡蛎汤和参附汤加减治疗。\n桂枝甘草龙骨牡蛎汤药物组成包括桂枝、炙甘草、煅龙骨、煅牡蛎，功效是温补心阳、安神定悸。参附汤包括人参、炮附子、生姜，主要的功效是益心气、温心阳。如果形寒肢冷严重，可以重用人参、黄芪、炮附子和肉桂。如果平时阳虚汗出比较多，可以重用人参、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、山萸肉。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心火旺一般和情绪、饮食、原有疾病等关系密切，常见情况如下：\n1、精神因素：多数心火旺的病人都会有精神压力大的表现，长时间压力过大会出现上火的状况。除了心火之外，还会表现为失眠、抑郁等现象，需要尽快调整治疗。\n2、饮食因素：心火旺的病人生活中往往愿意食用辛辣刺激性食物，除了心火旺以外，还容易加重脾胃负担，故平时生活当中要养成健康的饮食习惯，多食清淡食物和新鲜蔬果。\n3、原有疾病：比如高血压、冠心病等慢性消耗性疾病若没有调控好，也会表现为心火过盛的状况。所以，原有疾病的治疗和控制对控制心火也比较重要。\n出现心火旺后，要根据病因采取相应的治疗措施，养成健康的饮食、生活习惯，作息规律，保持充足的睡眠，并适当运动，提高抗病能力和免疫力。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
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中药去心火，要区分出是实火还是虚火，常见以下几种情况：\n1、实火：会表现为心慌、受惊吓容易发作、胸闷、心烦、失眠多梦、口干、口苦，以及小便短少、灼热感，还有大便秘结、舌红、苔黄腻。去除心脏实火，要清热化痰、宁心安神，可以用黄连温胆汤加减治疗，药物组成包括半夏、陈皮、茯苓、甘草、枳实、竹茹、黄连、生姜、大枣。如果出现了又有痰又有热的情况，会表现为大便干结，此时可以加入生大黄。如果火邪严重，损伤了阴液，使心阴不足，要加入麦冬、玉竹、天冬和生地。\n2、虚火：一般表现为阴虚火旺，症状是心慌、心烦、失眠、手脚心灼热感、口干、盗汗、思虑劳心症状加重，伴有耳鸣、腰酸、头晕、目眩，急躁、易怒、舌红少津，治疗时要滋阴清火、养心安神，用天王补心丹和朱砂安神丸加减治疗。