袁俊丽

  • 一学习就头晕怎么回事(音频)

    一学习就头晕怎么回事
    讲解医师:袁俊丽  (主任医师)
    就职单位:邯郸市第一医院神经内科
    一学习就头晕可能是厌学的一种表现,应给患者进行心理疏导,教育孩子养成学习的良好习惯,培养学习的兴趣。也可能是学习时由于紧张导致血压升高而引起,应测血压,如果收缩压>140mmHg,舒张压>90mmHg,称为高血压,可以进行调控血压治疗,可以口服氨氯地平或者厄贝沙坦,同时要嘱咐患者放松心情、适当锻炼、劳逸结合,也可以改善症状。如果患者有颈椎病,也可以出现,包括颈椎曲度变直和颈椎间盘突出,必要时检查颈椎核磁明确诊断,主要是治疗颈椎病。
  • 早晨起床头晕站不稳怎么回事(音频)

    早晨起床头晕站不稳怎么回事
    讲解医师:袁俊丽  (主任医师)
    就职单位:邯郸市第一医院神经内科
    早晨起床头晕、站不稳,可能是由于低血压所引起,也可能是由于椎基底动脉供血不足所导致,另外,也见于小脑、脑干梗死和出血。如果是由于低血压所引起,见于体位性低血压。如果是椎基底动脉供血不足,患者主要表现为头晕、恶心、呕吐,也可以出现平衡障碍、共济障碍,一般不伴有耳聋、耳鸣,颅脑CT检查正常。如果考虑为小脑梗死,大多数患者在安静状态下或睡眠中急性起病,颅脑CT检查为低密度病灶,患者大多数有脑动脉粥样硬化以及高血压和高血脂病史。如果是由脑出血所引起,在活动中急性起病,患者有高血压病史,同时,患者也可能会有脑动脉瘤和脑动静脉畸形等病史,颅脑核磁检查以及脑CT检查可以明确诊断。脑梗塞的患者发病后,应该及时住院进行综合治疗。
  • 蹲着起来头晕眼黑怎么回事(音频)

    蹲着起来头晕眼黑怎么回事
    讲解医师:袁俊丽  (主任医师)
    就职单位:邯郸市第一医院神经内科
    蹲着起来头晕、眼黑,可能是一种全身自主神经功能不全性疾病。该病是由于交感神经和副交感神经节前、节后自主神经功能障碍,而形成的一组病症,确切的病因尚不明确,可能与周围神经自身免疫功能障碍或者是病毒感染有关。患者可以出现体位性低血压,体位性低血压的患者,容易引起脑部低灌注,容易引起脑供血不足,小脑、脑干供血不足时,患者可以出现头晕,也可以出现心悸、胸闷、气短,患者同时可能会出现眼前发黑,也可以出现瞳孔散大固定。患者同时可能会出现对光反射减弱或者是消失,有些患者可以出现出汗减少,也可以出现鼻、眼、口腔干燥,以及鼻塞等多种症状,主要是给予对症治疗。
  • 12岁女孩头晕是怎么回事(音频)

    12岁女孩头晕是怎么回事
    讲解医师:袁俊丽  (主任医师)
    就职单位:邯郸市第一医院神经内科
    12岁女孩出现头晕,大多数考虑是副鼻窦炎。副鼻窦炎是由于长期感冒迁延不愈而导致,主要表现为头痛、恶心、呕吐,有些患者也可以出现鼻塞和鼻腔内流出分泌物,急性期患者主要表现为鼻腔内流出稀性分泌物,慢性期患者鼻腔内流出脓性分泌物,同时可能会出现注意力不集中、记忆力下降和思维紊乱,可能会影响患者的学习,副鼻窦CT检查可以明确诊断。副鼻窦炎包括额窦炎、上颌窦炎和下颌窦炎。额窦炎患者表现为上午头痛、头晕症状较重,上额窦炎或者下颌窦炎患者主要表现为下午症状较重,急性期患者主要给予抗炎治疗,常用药物包括头孢曲松钠和头孢哌酮舒巴坦。如果患者为慢性,应给予鼻腔内穿刺冲洗治疗,严重时应给于手术治疗。
  • 头晕头顶疼是怎么回事(音频)

    头晕头顶疼是怎么回事
    讲解医师:袁俊丽  (主任医师)
    就职单位:邯郸市第一医院神经内科
    如果患者是年轻人,上述症状有可能是颈椎病所引起,如果长时间精神紧张、压力大、睡眠不足、长时间低头看手机、电脑、长时间伏案工作可能会引起颈椎病,主要是颈椎曲度变直,可以出现颈肩部肌肉收缩痉挛,可以牵扯头皮神经、血管,可以出现头顶痛,也可以出现后脑勺部疼痛;可引起椎基底动脉系统供血不足,患者可以出现小脑、脑干缺血、缺氧的症状和体征,可以表现为头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济障碍。如果年轻人出现血压升高,主要是口服依那普利或者厄贝沙坦降血压治疗。如果患者为中老年人,如果血压升高可口服Ca+2拮抗剂,临床上常用的药物包括左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平,也可以应用硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片。另外,也可见于脑血管疾病,主要见于脑出血或者大面积脑梗死,颅脑CT检查可以明确诊断。如果患者有颅脑肿瘤,也可能会出现头顶疼。
  • 突然头晕天旋地转耳鸣怎么回事(音频)

    突然头晕天旋地转耳鸣怎么回事
    讲解医师:袁俊丽  (主任医师)
    就职单位:邯郸市第一医院神经内科
    突然头晕、天旋地转、耳鸣可能是美尼尔综合征,可以口服眩晕停、培他啶,也可以口服西比灵对症支援治疗,头晕严重时也可以肌注苯海拉明,同时应嘱咐患者多休息,多饮水,也可以喝一些糖盐水可能会缓解患者症状。美尼尔综合征是一种周围性眩晕,大多数患者有反复发作的病史,可发生于任何年龄,患者可以突然出现头晕、恶心、呕吐,同时伴有视物旋转以及耳聋、耳鸣,一般不伴有平衡障碍和共济障碍。患者头晕的症状较重,多数患者为持续性,可以持续数天,也可以持续一周左右。该患者大多数发病与精神紧张和劳累有关,主要是给予对症治疗,常用的药物包括眩晕停和培他啶。
  • 头晕恶心想吐的原因有哪些(音频)

    头晕恶心想吐的原因有哪些
    讲解医师:袁俊丽  (主任医师)
    就职单位:邯郸市第一医院神经内科
    头晕、恶心、想吐可见于多种原因,对于已婚的女性患者,可能是由于妊娠反应而引起。妊娠的早期患者可以出现头晕、恶心、想吐,应进一步检查妊娠试验,以明确是否有妊娠。对于中老年患者,可能是由于脑动脉硬化和脑血管疾病所引起,脑动脉硬化的患者可以出现头晕、恶心、呕吐;脑血管疾病,比如小脑、脑干梗死或出血的患者可以出现头晕、恶心、呕吐。同时可以伴有神经功能缺损的症状和体征,比如共济障碍,其肢体感觉和运动障碍等等,应进一步检查颅脑CT或颅脑核磁检查,检查血脂、血糖、监测血压。对于中青年患者,如果出现头晕、恶心、呕吐,应考虑为周围性眩晕,常见的疾病有迷路炎、前庭神经元炎、美尼尔氏综合症、耳石症等等。
  • 脑炎可以用抗生素治疗吗(音频)

    脑炎可以用抗生素治疗吗
    讲解医师:袁俊丽  (主任医师)
    就职单位:邯郸市第一医院神经内科
    脑炎由病毒感染引起,临床上一般不应用抗生素进行治疗,主要是进行抗病毒治疗,常用的药物有阿昔洛韦和更昔洛韦,如果患者是重症脑炎,可能会引起昏迷或者植物状态。患者长期卧床时可能会引起坠积性肺炎,也可能会引起下肢深静脉血栓形成以及褥疮感染。如果患者有褥疮感染和坠积性肺炎时,应给予抗生素治疗,肺炎的患者应用头孢类抗生素,临床上常用的有头孢曲松钠和头孢哌酮舒巴坦。如果考虑是褥疮感染时,也可以应用抗厌氧菌的药物比如替硝唑、甲硝唑,另外也可以应用头孢类抗生素,是一种广谱抗生素,对球菌或者杆菌感染的患者均有效。
  • 脑供血不足吃什么中药效果最好(音频)

    脑供血不足吃什么中药效果最好
    讲解医师:袁俊丽  (主任医师)
    就职单位:邯郸市第一医院神经内科
    治疗脑供血不足效果较好的中药包括三七、红花、银杏叶制剂以及水蛭、地龙和养血清脑颗粒。脑供血不足是指由各种原因引起的脑部血液供应障碍,从而引起脑缺血缺氧性改变,治疗主要是给予改善血循环,活血化瘀和改善脑代谢治疗。临床上常用的改善血循环,活血化瘀的药物,包括中药和西药,中药主要有三七、红花、水蛭、地龙和银杏叶制剂;西药主要包括维脑路通和川芎嗪。改善脑代谢的中药主要有养血清脑颗粒;西药包括吡拉西坦、奥拉西坦,也包括依达拉奉和长春西汀以及胞二磷胆碱等。脑供血不足患者可以出现各种不同的临床症状和体征,椎基底动脉系统供血不足时,可以出现头晕、恶心、呕吐,也可以出现平衡障碍和共济障碍;颈内动脉系统供血不足时,患者主要表现为发作性偏侧肢体感觉和运动障碍。
  • 脑供血不足嗜睡怎么办(音频)

    脑供血不足嗜睡怎么办
    讲解医师:袁俊丽  (主任医师)
    就职单位:邯郸市第一医院神经内科
    出现脑供血不足、嗜睡,应该给予改善脑代谢、改善血液循环、软化血管治疗。改善脑代谢的药物包括胞二磷胆碱、脑蛋白水解物以及吡拉西坦、奥拉西坦,改善血液循环的药物主要有舒血宁、维脑路通和川芎嗪,也可应用西比灵和银杏叶滴丸、维生素E。脑供血不足可由多种原因所引起,如果为年轻人,大多数是由于生理性原因引起,比如长期精神紧张、压力大、睡眠障碍、过度熬夜,也可能是由于长时间低头看手机或玩电脑而引起,让患者放松心情,减轻压力,改善睡眠,减少玩手机、看电脑的时间。中老年人大多数是由于动脉粥样硬化所引起,患者一般有糖尿病和高血脂,对于中老年患者应控制危险因素,比如糖尿病的患者给予降糖治疗,对高血脂的患者给予调脂治疗。常用的降糖药物主要有二甲双胍和瑞格列奈,调脂治疗的药物常用的有辛伐他汀和瑞舒伐他汀。